Rola USG i RTG w wykrywaniu złamań łokcia u dzieci.

Ostre złamania kości u dzieci są powszechne i stanowią 10-25% wszystkich urazów we wczesnym wieku, co ma znaczny wpływ na ograniczenie aktywności i późniejszy duży wpływ społeczno-ekonomiczny. W takich przypadkach łokieć jest częstym miejscem złamań u dzieci (stanowi do 15% wszystkich złamań) odnoszących się do oddziału ratunkowego i wymagane są badania diagnostyczne za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, w tym standardowe 2-kierunkowe projekcje przednio-tylne i boczne głównie do oceny urazów łokcia. W przypadku urazu stawu łokciowego znak tylnej poduszeczki tłuszczowej na bocznych zdjęciach rentgenowskich jest bardzo wrażliwy na złamania. Jednak ocena radiologiczna stawu łokciowego we wczesnym wieku może być trudna ze względu na brak skostniałej nasady kości i często niedokładne radiogramy dwupłaszczyznowe u dzieci niechętnych do współpracy. Ze względu na większą wrażliwość rosnących kości na promieniowanie jonizujące oraz zależną od dawki ekspozycję na promieniowanie zarówno tomografii komputerowej, jak i RTG, każde badanie obrazowe u dzieci powinno być ograniczone do minimum. Dlatego alternatywne metody obrazowania, takie jak USG, stały się aktualnym problemem w celu zmniejszenia narażenia na promieniowanie. Ultrasonografia jest wolna od promieniowania, jest oceną przyłóżkową w czasie rzeczywistym, można ją wykonać natychmiast i jest łatwo dostępna, jest szybka i niezawodna. Ultrasonografia może wykryć zaburzenia i nieregularności kory, co bezpośrednio wskazuje na złamania. Jednak podniesiony tylny poduszek tłuszczowy można łatwo zidentyfikować za pomocą USG, co pośrednio wskazuje na złamania wewnątrztorebkowe. Ultrasonografia przewyższa radiografię w wykrywaniu uniesienia tylnych poduszek tłuszczowych. Wysięk w stawie łokciowym jest klasycznym objawem po urazie.

Nie zawsze wiąże się to ze złamaniem korowym, podczas gdy lipohemartroza, odpowiadająca obecności krwi i materiału lipidowego w tylnej poduszce tłuszczowej, również wskazuje na śródstawowe złamanie łokcia.

Lipohemartrozę, jak również podwyższoną tylną poduszeczkę tłuszczową, można łatwo rozpoznać za pomocą ultrasonografii.