Role US versus X Ray v detekci dětských zlomenin lokte.

Akutní zlomeniny kostí u dětí jsou běžné a představují 10–25 % celkových úrazů v raném věku se značným dopadem na omezení aktivity a následným vysokým socioekonomickým dopadem. V těchto případech je loket častým místem dětských zlomenin (představují až 15 % všech zlomenin) s odkazem na pohotovostní oddělení a je vyžadováno diagnostické vyšetření pomocí rentgenu, včetně standardního 2-cestného předozadního a laterálního pohledu. především pro hodnocení poranění lokte. Při poranění lokte je znak zadního tukového polštáře na laterálních rentgenových snímcích vysoce citlivý na zlomeninu. Radiologické vyšetření lokte však může být v raném věku náročné kvůli neosifikované epifýze a často nepřesným dvourovinným rentgenovým snímkům u nespolupracujících dětí. Vzhledem k vyšší citlivosti rostoucích kostí na ionizující záření a radiační expozici závislé na dávce jak při CT, tak při rentgenovém záření, by mělo být každé zobrazování u dětí minimalizováno. Proto se alternativní zobrazovací metody, jako je USA, staly aktuálním problémem pro snížení expozice záření. Ultrazvuk je bez záření, jde o vyšetření u lůžka v reálném čase, lze jej okamžitě provést a je snadno dostupný, je rychlý a spolehlivý. Ultrasonografie dokáže detekovat narušení a nepravidelnosti kůry, které přímo indikují zlomeniny. Zvýšený zadní tukový polštář lze však snadno identifikovat pomocí UZ, což nepřímo ukazuje na intrakapsulární zlomeniny. Ultrasonografie je lepší než radiografie při detekci elevace zadního tukového polštáře. Výpotek loketního kloubu je klasickým nálezem po traumatu.

Ne vždy je spojena s kortikální frakturou, zatímco lipohemartróza, odpovídající přítomnosti krve a lipidového materiálu v zadním tukovém polštáři, indikuje i intraartikulární zlomeninu lokte.

Lipohemartrózu, stejně jako zvýšený zadní tukový polštář, lze snadno identifikovat na ultrazvuku.