US vs X Ray rooli lasten kyynärpäämurtumien havaitsemisessa.

Lasten akuutit luunmurtumat ovat yleisiä, ja ne muodostavat 10–25 % kaikista varhaisessa iässä tapahtuneista vammoista, millä on huomattavia vaikutuksia toiminnan rajoittamiseen ja sen seurauksena suuri sosioekonominen vaikutus. Näissä tapauksissa kyynärpää on yleinen lasten murtumien kohta (osuus jopa 15 % kaikista murtumista) päivystyspoliklinikalle ja tarvitaan diagnostista röntgentutkimusta, mukaan lukien tavalliset kaksisuuntaiset anteroposterioriset ja lateraaliset näkymät. ensisijaisesti kyynärpäävammojen arviointiin. Kyynärpäävamman yhteydessä lateraalisen röntgenkuvan takaosan rasvatyynyn merkki on erittäin herkkä murtumille. Kyynärpään röntgenkuvaus voi kuitenkin olla haastavaa varhaisessa iässä johtuen luutumattomasta epifyysistä ja usein epätarkoista kaksitasoisista röntgenkuvista yhteistyökyvyttömillä lapsilla. Koska kasvavat luut ovat herkempiä ionisoivalle säteilylle ja annoksesta riippuvainen säteilyaltistus on sekä CT- että röntgenkuvaus, jokainen kuvantaminen tulee minimoida lapsilla. Siksi vaihtoehtoisista kuvantamismenetelmistä, kuten USA:sta, on tullut ajankohtainen kysymys säteilyaltistuksen vähentämisessä. Ultraääni on säteilytön, se on reaaliaikainen vuodearviointi, se voidaan tehdä välittömästi ja on helposti saatavilla, ja se on nopea ja luotettava, Ultraääni voi havaita aivokuoren häiriöt ja epäsäännöllisyydet, jotka osoittavat suoraan murtumia. Kohonnut posteriorinen rasvatyyny voidaan kuitenkin helposti tunnistaa US-laitteella, mikä osoittaa epäsuorasti kapselinsisäisiä murtumia. Ultraääni on radiografiaa parempi havaita takaosan rasvatyynyn nousu. Kyynärpään effuusio on klassinen löydös trauman jälkeen.

Se ei aina liity aivokuoren murtumaan, kun taas lipohemartroosi, joka vastaa veren ja lipidimateriaalin esiintymistä takaosassa rasvatyynyä, viittaa myös nivelensisäiseen kyynärpäämurtumaan.

Lipohemartroosi sekä kohonnut takarasvatyyny voidaan helposti tunnistaa ultraäänellä.