CTスキャンによるBPPVの検出

良性発作性頭位めまい症は、頭の位置が変わるとめまいを引き起こす良性の内耳疾患です。 この有病率は、専門クリニックで診断されるすべてのめまいの 20 ～ 30% を占めると推定されています (von Brevern et al., 2007)。 BPPV の原因に関する現在の理論は、耳管形成術と呼ばれる、重力による耳石器官から三半規管器官への耳機能の変位です。 これらの微細構造は、頭を動かさずに前庭器官を刺激し、めまいを引き起こします(von Brevern et al., 2015)。

BPPV の診断は、病歴聴取と位置検査に依存します。 粒子再配置操作による治療は、位置テストの直後に実行できます。

BPPV の現在の治療法は、耳の位置を元の場所に再調整する位置変更操作で構成されています (von Brevern et al., 2015)。 多くの場合、治療は非常に成功していますが、依然としてかなりの数の患者が再発(27%)または持続的な症状を抱えており(Dorigueto et al., 2009)、疾患の客観的な確認が保証されています。 これまで、耳石の存在を視覚化して確認することは、臨床現場では成功していませんでした。 これは主に、小さな内耳構造内の耳石のサイズが非常に小さいためであり、高感度で超高解像度のイメージングが必要となります。

2021年に、3DCTスキャンを使用して水平管内の聴音器を検出する研究が日本で実施されました。 それは、水平管内のBPPV患者と健康な人のスキャンを比較した(yamane et al., 2021)。 著者らは、すべての罹患患者と3人の健康な参加者の耳管内部の耳障害を視覚化することができた(yamane et al., 2021)。 私たちの研究では、スペクトルイメージングを併用した超高解像度スキャンによるCTで患者を画像化します。 我々は、BPPV で最も影響を受ける後管 BPPV のイメージングに焦点を当て、最も効果的な位置変更手技として Epley を使用した治療前と治療後の後管のイメージングを比較します (Bruintjes et al., 2014; von Brevern et al.) .、2015）。