Detektering af BPPV med CT-scanning

Benign Paroxysmal Positional Vertigo er en godartet sygdom i det indre øre, der får patienten til at opleve svimmelhed, når der er ændringer i hovedstilling. Prævalensen anslås at udgøre 20-30 % af al vertigo-diagnose i en specialiseret klinik (von Brevern et al., 2007). De nuværende teorier om årsagerne til BPPV er forskydning af otoconia fra otolith-organet til de halvcirkelformede kanalorganer på grund af gravitationskræfter, kaldet canalithiasis. Disse mikrostrukturer stimulerer det vestibulære organ uden nogen hovedbevægelse, hvilket resulterer i svimmelhed (von Brevern et al., 2015).

Diagnose af BPPV er afhængig af historieoptagelse og en positionstest. Behandling med partikelrepositioneringsmanøvrer kan udføres umiddelbart efter positionstesten.

BPPV nuværende behandlinger består af repositionel manøvre for at genjustere placeringen af ​​otoconia tilbage til dets oprindelige sted (von Brevern et al., 2015). Selvom behandlingen i mange tilfælde er meget vellykket, har et betydeligt antal patienter stadig tilbagevendende (27%) eller vedvarende symptomer (Dorigueto et al., 2009), og objektiv bekræftelse af sygdommen er berettiget. Indtil nu har visualisering og bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​otolitter ikke været vellykket i klinisk praksis. Dette skyldes i høj grad den meget lille størrelse af otoliterne i en lille indre ørestruktur, der kræver følsom og ultrahøj opløsning billeddannelse.

I 2021 blev der udført en undersøgelse i Japan ved hjælp af 3DCT-scanningen til at detektere otoconia inde i den vandrette kanal. Den sammenlignede scanninger af mennesker med BPPV i den horisontale kanal og raske individer (Yamane et al., 2021). Forfatterne var i stand til at visualisere otoconias inde i kanalen hos alle berørte patienter og 3 af de raske deltagere (Yamane et al., 2021). I vores undersøgelse vil vi afbilde patienterne med en CT med en ultrahøj opløsning scanning med samtidig spektral billeddannelse. Vi vil fokusere på billeddannelse af den bageste kanal BPPV, da den repræsenterer den mest berørte kanal i BPPV og sammenligne billeddannelsen af ​​kanalen før og efter behandling med Epley som den mest effektive repositioneringsmanøvre (Bruintjes et al., 2014; von Brevern et al. ., 2015).