2 つの実験用マラリア ワクチンの安全性と有効性を評価する研究
マトリックス MTM 中のマラリア ワクチン候補 RH5.2 ウイルス様粒子 (VLP) の安全性、免疫原性、有効性を評価し、マラリア ワクチン候補の安全性と免疫原性を比較する非盲検第 I/IIa 相臨床試験さまざまなレジメンで使用される Matrix-MTM 中の RH5.2-VLP および Matrix-MTM 中の RH5.1 可溶性タンパク質
マラリアは重大な公衆衛生問題です。 2020年には世界中で約2億4,000万人がマラリアに感染し、62万7,000人が死亡した。 安全で効果的なマラリアワクチンが強く求められており、オックスフォード大学のチームは重篤な病気や死亡を予防できるワクチンの開発に取り組んでいます。
この研究は、実験中のマラリアワクチンのマラリア疾患を予防する能力を評価するために行われています。 これは「血液段階チャレンジモデル」を使用して行われます。 これは、ボランティアがマラリアに感染した赤血球を使用してマラリア原虫に感染するときです。
研究のこの部分で私たちが試験しているワクチンは「RH5.2-VLP」と呼ばれます。 「Matrix-M」と呼ばれるアジュバントとともに投与されます。 これは、ワクチン接種に対する体の反応を改善するための物質です。 この試験では、RH5.2-VLP が初めてヒトで試験されています。 Matrix-M アジュバントは何万人もの人々に投与されており、病気などの大きな懸念はありません。
その目的は、このワクチンとアジュバントを使用して、マラリア原虫の一部に対する体の免疫反応を助けることです。 この研究では以下を評価します。
- 健康な参加者におけるワクチンの安全性。
- ワクチンに対する人間の免疫系の反応。
- マラリア疾患を予防するワクチンの能力 (グループ 2 のみ)。 これは、オックスフォードのチャーチル病院臨床ワクチン学・熱帯医学センター(CCVTM)で健康な成人参加者(18~45歳)に3種類のワクチンを投与するか、参加者をマラリア感染にさらすことによって行われます。 その後、血液検査を行い、ワクチン接種後に発生した症状についての情報を収集します。 19回から54回の訪問があり、期間は3か月から2年2か月です。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Oxfordshire
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Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology & Tropical Medicine (CCVTM)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
• 18歳から45歳までの健康な成人
- (治験責任医師の意見では)すべての研究要件に従うことができ、喜んで従う。
- 調査官がボランティアの病歴について主治医と話し合うことを喜んで許可する
- 妊娠の可能性のある参加者のみ:研究期間中、継続的に効果的な避妊を実施しなければならない(セクション11.10を参照)
- 研究期間中は献血を控えることに同意する
- 治験に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がある
グループ 2 および 6 の追加の包含基準:
- ヘモグロビン症スクリーニング陰性(鎌状赤血球症、アルファおよびベータサラセミアを含む)および正常なG6PDレベル
- 現在の英国の輸血および組織移植サービスのガイドラインに従って、献血を永久に控えることに同意する(89)
- CHMI から抗マラリア治療完了までの期間中、携帯電話で (1 日 24 時間) 連絡可能
- CHMI後に治癒的な抗マラリア療法を受ける意欲があること
- インフォームド・コンセント質問票のすべての質問に 1 回目または 2 回目で正しく回答できる
- 公共交通機関を利用せずにCCVTMまで移動できる
除外基準:
• 臨床マラリア(種を問わず)の病歴、またはマラリア(ワクチン)試験またはCHMIへの以前の参加歴
- 研究期間中または過去6か月以内に明らかにマラリアが流行している地域への旅行
- 免疫グロブリンまたは血液製剤の使用(例: 輸血)過去 3 か月以内に
- 登録前の30日間にワクチンを接種している、または各研究ワクチン接種後30日以内に他のワクチンを計画的に接種している。ただし、新型コロナウイルス感染症ワクチンは例外であり、研究の14日前から7日後までの間にワクチンを受けるべきではない。ワクチン
- 登録前の30日間に治験薬を受領している、または研究期間中に計画的に受領している
- 治験薬を含む別の臨床試験への同時参加、または研究期間中の計画的な参加
- 治験責任医師の評価による、治験データの解釈に影響を与える可能性がある治験ワクチンの事前受領
- HIV感染を含む免疫抑制または免疫不全状態が確認または疑われる。無脾症。過去6か月以内に再発した重度の感染症および慢性(14日を超える)免疫抑制剤の投与(吸入および局所ステロイドは許可されています)
- アレルギー疾患の病歴またはワクチンの成分によって悪化する可能性のある反応
- ワクチン接種によるアナフィラキシーの既往歴
- 妊娠、授乳中、または研究中に妊娠する予定がある
- がんの既往歴(皮膚の基底細胞がんおよび上皮内子宮頸がんを除く)
- 研究への参加に影響を与える可能性のある重篤な精神疾患の病歴
- 病院の専門家の監督が必要なその他の重篤な慢性疾患
- 毎週の英国標準単位25を超えるアルコール摂取によって定義される、現在のアルコール誤用の疑いがある、または既知である
- 登録前の5年間に注射薬物使用の疑いがある、または既知である
- 血清中に検出された B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)
- スクリーニング時にC型肝炎ウイルス(HCVに対する抗体)の血清陽性(ただし、ボランティアが以前のC型肝炎ワクチン研究に参加しており、その研究に参加する前にHCV抗体が陰性であることが確認されており、このためのスクリーニング時にHCVリボ核酸(RNA)PCRが陰性である場合を除く)勉強)
- 社会的、地理的、または心理的な理由により、綿密に追跡できないボランティア。
- 生化学または血液学の血液検査、尿検査、または臨床検査における臨床的に重大な異常所見。 検査結果に異常があった場合には、確認のための再検査が必要となります。 除外基準を満たす検査値を特定する手順は、SOP VC027 に示されています。
- 研究への参加によりボランティアのリスクを著しく増大させる可能性がある、その他の重大な疾患、障害、または所見が研究に参加するボランティアの能力に影響を与える、または研究データの解釈を損なう可能性がある場合
- 研究チームがボランティアのかかりつけ医に連絡して病歴と参加の安全性を確認することができない
グループ 2 および 6 の追加の除外基準:
- スクリーニング時の体重 <50 kg、またはボディマス指数 (BMI) <18.0
- CHMI後30日以内の抗マラリア活性が知られている抗生物質の全身投与(例: トリメトプリム-スルファメトキサゾール、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、クリンダマイシン、エリスロマイシン、フルオロキノロンおよびアジスロマイシン)
- CHMI後30日以内の抗マラリア薬の使用
- CHMIの日の2週間以内、またはCOVID-19ワクチンの接種予定、または抗マラリア治療の完了予定前(過去の熱帯熱マラリア原虫の経験に基づく攻撃日から約2~3週間後)までに、新型コロナウイルスワクチンの接種を受けている。これまでのCHMI研究)
- 系統的冠動脈リスク評価 (SCORE) によって決定される、スクリーニング時の致死性心血管疾患の推定 10 年リスクが 5% 以上。
- QT間隔の延長を引き起こすことが知られている薬剤の使用およびマラロンの使用に対する既存の禁忌
- リアメットおよびマラロンと臨床的に重大な相互作用がある可能性があることが知られている薬剤の使用
- リアメットとマラロンの両方に対するその他の禁忌/既知の過敏症
- QT間隔を延長させることが知られている臨床症状
- 臨床的に関連する徐脈、QT間隔の延長、またはその他の臨床的に関連するECG異常を含む、臨床的に重大な不整脈の病歴またはスクリーニング時の証拠
- 電解質バランスの乱れ、例: 低カリウム血症または低マグネシウム血症
- 先天性QT延長または突然死の家族歴
- 1親等親族と2親等親族の両方に心臓病の家族歴がある50歳未満
- -鎌状赤血球貧血、鎌状赤血球形質、サラセミアまたはサラセミア形質、G6PD欠損症、またはマラリア感染に対する感受性に影響を与える可能性のある血液学的状態の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ 1: 0、1、および 2 か月目のレジメンで 10 μg RH5.2-VLP。
この群には、10 μg の RH5.2-VLP と 50 μg の Matrix-M を 3 回投与するレジメンが毎月投与されます。
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RH5.1 タンパク質は、P. falciparum の 3D7 クローンに基づく配列を持つ PfRH5 抗原の全長外部ドメイン (アミノ酸 E26 ~ Q526) で構成されています。 RH5.2 タンパク質は、C 末端に SpyTag が融合した PfRH5 抗原の「安定化された」コア領域で構成されています。 RH5.2-SpyTag タンパク質は、B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)-SpyCatcher と結合して、最終的な RH5.2-VLP ワクチンを生成します。 Matrix-M は、Novavax AB によって開発および製造されており、ガラスバイアルに入った液体溶液として提供されます。 |
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アクティブコンパレータ:グループ 2: 10 μg RH5.2-VLP、0、1、および 6 か月目のレジメン。
この群は、0、1、6か月目にRH5.2-VLP 10μgとMatrix-M 50μgを3回投与され(遅延投与)、成長阻害活性(GIA)の免疫原性審査の後、ヒトマラリア管理投与に進む予定です。最後のワクチン接種から 4 週間後の感染症 (CHMI)。
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RH5.1 タンパク質は、P. falciparum の 3D7 クローンに基づく配列を持つ PfRH5 抗原の全長外部ドメイン (アミノ酸 E26 ~ Q526) で構成されています。 RH5.2 タンパク質は、C 末端に SpyTag が融合した PfRH5 抗原の「安定化された」コア領域で構成されています。 RH5.2-SpyTag タンパク質は、B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)-SpyCatcher と結合して、最終的な RH5.2-VLP ワクチンを生成します。 Matrix-M は、Novavax AB によって開発および製造されており、ガラスバイアルに入った液体溶液として提供されます。 |
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アクティブコンパレータ:グループ 3: 0、1、および 6 か月目のレジメンで 10 μg または 2 μg RH5.2-VLP。
この群には、0、1 か月目に 10 µg の RH5.2-VLP と 50 µg Matrix-M を 2 回投与し、6 か月目に 2 µg の RH5.2-VLP と 50 µg Matrix-M を 1 回投与します(遅延投与)。分割レジメン)。
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RH5.1 タンパク質は、P. falciparum の 3D7 クローンに基づく配列を持つ PfRH5 抗原の全長外部ドメイン (アミノ酸 E26 ~ Q526) で構成されています。 RH5.2 タンパク質は、C 末端に SpyTag が融合した PfRH5 抗原の「安定化された」コア領域で構成されています。 RH5.2-SpyTag タンパク質は、B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)-SpyCatcher と結合して、最終的な RH5.2-VLP ワクチンを生成します。 Matrix-M は、Novavax AB によって開発および製造されており、ガラスバイアルに入った液体溶液として提供されます。 |
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アクティブコンパレータ:グループ 4: 10 μg RH5.2-VLP または 2 μg RH5.1、0、1、および 6 ヶ月目のレジメン。
この群には、0、1ヶ月目にRH5.2-VLP 10μgと50μg Matrix-Mを2回投与し、6ヶ月目にRH5.1 2μgと50μg Matrix-Mを1回投与します(遅延分割レジメン) 、RH5.2-VLPでプライムし、その後可溶性RH5.1でブーストします)。
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RH5.1 タンパク質は、P. falciparum の 3D7 クローンに基づく配列を持つ PfRH5 抗原の全長外部ドメイン (アミノ酸 E26 ~ Q526) で構成されています。 RH5.2 タンパク質は、C 末端に SpyTag が融合した PfRH5 抗原の「安定化された」コア領域で構成されています。 RH5.2-SpyTag タンパク質は、B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)-SpyCatcher と結合して、最終的な RH5.2-VLP ワクチンを生成します。 Matrix-M は、Novavax AB によって開発および製造されており、ガラスバイアルに入った液体溶液として提供されます。 |
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アクティブコンパレータ:グループ 5: 0、1、および 6 か月目のレジメンで 10 μg または 2 μg RH5.1。
この対照群には、0、1ヶ月目にRH5.1 10μgと50μg Matrix-Mを2回投与し、6ヶ月目にRH5.1 2μgと50μg Matrix-Mを1回投与します(遅延分割レジメン)。 RH5.1)。
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RH5.1 タンパク質は、P. falciparum の 3D7 クローンに基づく配列を持つ PfRH5 抗原の全長外部ドメイン (アミノ酸 E26 ~ Q526) で構成されています。 RH5.2 タンパク質は、C 末端に SpyTag が融合した PfRH5 抗原の「安定化された」コア領域で構成されています。 RH5.2-SpyTag タンパク質は、B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)-SpyCatcher と結合して、最終的な RH5.2-VLP ワクチンを生成します。 Matrix-M は、Novavax AB によって開発および製造されており、ガラスバイアルに入った液体溶液として提供されます。 |
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介入なし:グループ 6: CHMI 制御
この対照群は感染性をコントロールするため、ワクチン接種は受けません。 グループ 6 は、GIA の目標を達成したことが観察された後にのみ採用されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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求められた局所反応原性の兆候および症状の発生を評価することにより、健康なボランティアを対象にさまざまな用量でさまざまなレジメンで使用された Matrix-M の RH5.2-VLP および RH5.1 の安全性を評価すること
時間枠:各ワクチン接種後 7 日間
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各ワクチン接種後 7 日間の局所反応原性の徴候および症状の発生。
これらは表にまとめられ、AE の頻度、期間、重症度が詳しく説明されます。
血液学的および生化学的検査値は、地域の等級スケールに従って提示されます。
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各ワクチン接種後 7 日間
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血液段階管理されたヒトマラリア感染症(CHMI)モデルにおける熱帯熱マラリア原虫に対する、感染性対照と比較したワクチン接種ボランティアにおける寄生虫増殖率(PMR)への影響を評価することにより、Matrix-MにおけるRH5.2-VLPの有効性を評価する。
時間枠:CHMI後最大21日間
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CHMI後の21日間の追跡期間にわたる、グループ2のボランティアのPMRとマラリア未治療対照(グループ6)のPMRの比較。
PMR 値は、最初に定量的 PCR データとして収集され、数学的モデリングを使用して計算されます。
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CHMI後最大21日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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健康なボランティアに異なる用量で投与し、さまざまなレジメンで使用した場合の、マトリックス-MTMを使用したRH5.2-VLPおよびマトリックス-Mを使用したRH5.1可溶性タンパク質の体液性免疫原性を、ワクチン接種前後の比較により評価すること
時間枠:いくつかの重要な時点から (ベースラインから 790 日目まで (グループに応じて))
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血清ELISA反応、抗原特異的抗体結合力測定、抗原特異的抗体サブクラス/アイソタイプ測定、経時的な定量的抗原特異的IgG抗体レベル(μg/mL読み取り) - ワクチン接種前後の比較によるピーク反応と寿命の分析
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いくつかの重要な時点から (ベースラインから 790 日目まで (グループに応じて))
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異なる用量およびさまざまなレジメンで使用した場合の、RH5.2-VLP タンパク質と可溶性 RH5.1 タンパク質の間の抗 RH5 血清 IgG 機能的免疫原性を比較するため
時間枠:いくつかの重要な時点から (ベースラインから 790 日目まで (グループに応じて))
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精製総 IgG およびシングルサイクル pLDH 読み取りアッセイを使用した、3D7 クローン熱帯熱マラリア原虫に対する in vitro GIA とワクチン接種前後の比較。
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いくつかの重要な時点から (ベースラインから 790 日目まで (グループに応じて))
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腋窩リンパ節におけるワクチン特異的免疫細胞の表現型を決定する
時間枠:140 日目 (グループ 1) および 266 日目 (グループ 3)
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B細胞レパートリーを特徴付けるための、腋窩リンパ節から得たワクチン特異的B細胞を用いたBCRシーケンス(グループ1および3のみ)
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140 日目 (グループ 1) および 266 日目 (グループ 3)
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腋窩リンパ節におけるワクチン特異的免疫細胞の頻度を決定する
時間枠:140 日目 (グループ 1) および 266 日目 (グループ 3)
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B細胞レパートリーを特徴付けるための、腋窩リンパ節から得たワクチン特異的B細胞を用いたBCRシーケンス(グループ1および3のみ)
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140 日目 (グループ 1) および 266 日目 (グループ 3)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Angela Minassian, Dr、angela.minassian@bioch.ox.ac.uk
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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