评估两种实验性疟疾疫苗安全性和有效性的研究
一项开放标签 I/IIa 期临床试验,旨在评估 Matrix-MTM 中候选疟疾疫苗 RH5.2 病毒样颗粒 (VLP) 的安全性、免疫原性和有效性,并比较候选疟疾疫苗的安全性和免疫原性Matrix-MTM 中的 RH5.2-VLP 和 Matrix-MTM 中的 RH5.1 可溶性蛋白用于各种方案
疟疾是一个重大的公共卫生问题。 2020 年,全球约有 2.4 亿疟疾病例,62.7 万人死亡。 人们非常需要一种安全、有效的疟疾疫苗,牛津大学的研究小组正在尝试制造可以预防严重疾病和死亡的疫苗。
这项研究的目的是评估一种实验性疟疾疫苗预防疟疾疾病的能力。 这是使用“血阶段挑战模型”来完成的。 这是当志愿者使用感染疟疾的红细胞感染疟疾寄生虫时。
我们在这部分研究中测试的疫苗称为“RH5.2-VLP”。 它与称为“Matrix-M”的佐剂一起给予。 这是一种改善身体对疫苗接种反应的物质。 该试验首次在人体中测试 RH5.2-VLP。 Matrix-M 佐剂已用于数万人,没有出现疾病等重大问题。
目的是利用这种疫苗和佐剂帮助身体对部分疟原虫产生免疫反应。 本研究将评估:
- 疫苗对健康参与者的安全性。
- 人体免疫系统对疫苗的反应。
- 疫苗预防疟疾疾病的能力(仅限第 2 组)。 为此,我们将在牛津丘吉尔医院临床疫苗学和热带医学中心 (CCVTM) 为健康成年参与者(18-45 岁)提供三种疫苗和/或让参与者接触疟疾感染。 然后我们将进行血液测试并收集有关疫苗接种后出现的任何症状的信息。 访问次数为 19 至 54 次,持续时间为 3 个月至 2 年零 2 个月。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Oxfordshire
-
Oxford、Oxfordshire、英国、OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology & Tropical Medicine (CCVTM)
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
• 18 至 45 岁的健康成年人
- 能够并且愿意(研究者认为)遵守所有研究要求。
- 愿意让调查人员与他们的全科医生讨论志愿者的病史
- 仅具有生育潜力的参与者:必须在研究期间持续有效避孕(参见第 11.10 节)
- 同意在研究期间不献血
- 能够并且愿意提供参与试验的书面知情同意书
第 2 组和第 6 组的附加纳入标准:
- 血红蛋白病筛查阴性(包括镰状细胞病以及 α 和 β 地中海贫血)且 G6PD 水平正常
- 根据现行英国输血和组织移植服务指南,同意永久避免献血 (89)
- 从 CHMI 到完成抗疟治疗期间,可通过手机联系(每天 24 小时)
- CHMI 后愿意采取治疗性抗疟疾疗法
- 能够在第一次或第二次尝试时正确回答知情同意调查表上的所有问题
- 无需使用公共交通工具即可前往 CCVTM
排除标准:
• 临床疟疾(任何物种)病史或之前参加过任何疟疾(疫苗)试验或 CHMI
- 在研究期间或之前六个月内前往明显疟疾流行的地区旅行
- 使用免疫球蛋白或血液制品(例如 过去三个月内输血)
- 在入组前 30 天内接种过任何疫苗,或计划在每次研究疫苗接种后 30 天内接种任何其他疫苗,但 COVID-19 疫苗除外,该疫苗不应在任何研究前 14 天至研究后 7 天内接种疫苗接种
- 在入组前 30 天内收到研究产品,或在研究期间计划收到
- 在研究期间同时参与涉及研究产品的另一项临床试验或计划参与
- 根据研究者的评估,事先收到的研究疫苗可能会影响试验数据的解释
- 任何确诊或疑似的免疫抑制或免疫缺陷状态,包括 HIV 感染;无脾;过去6个月内反复、严重感染和长期(超过14天)免疫抑制剂药物治疗(允许吸入和外用类固醇)
- 有过敏性疾病史或疫苗任何成分可能加剧的反应
- 有任何因疫苗接种引起的过敏反应史
- 研究期间怀孕、哺乳或打算怀孕
- 癌症史(皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外)
- 可能影响参与研究的严重精神疾病史
- 任何其他需要医院专家监督的严重慢性疾病
- 目前怀疑或已知的酒精滥用定义为每周酒精摄入量超过 25 个标准英国单位
- 入组前 5 年内怀疑或已知注射毒品
- 血清中检测到乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
- 筛查时丙型肝炎病毒(HCV 抗体)血清呈阳性(除非志愿者参加过之前的丙型肝炎疫苗研究,且在参与该研究之前确认 HCV 抗体呈阴性,且筛查时 HCV 核糖核酸 (RNA) PCR 呈阴性学习)
- 由于社会、地理或心理原因而无法密切跟踪的志愿者。
- 生物化学或血液学血液检查、尿液分析或临床检查中发现任何有临床意义的异常情况。 如果检测结果异常,将要求进行确认性重复检测。 SOP VC027 中显示了识别符合排除标准的实验室值的程序
- 任何其他重大疾病、紊乱或发现可能会因参与研究而显着增加志愿者的风险,影响志愿者参与研究的能力或损害对研究数据的解释
- 研究团队无法联系志愿者的全科医生来确认病史和参与的安全性
第 2 组和第 6 组的附加排除标准:
- 筛选时体重 <50 公斤或体重指数 (BMI) <18.0
- CHMI 后 30 天内使用具有已知抗疟活性的全身抗生素(例如 甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、多西环素、四环素、克林霉素、红霉素、氟喹诺酮类和阿奇霉素)
- CHMI 后 30 天内使用抗疟药
- 在 CHMI 当天或计划接种 COVID-19 疫苗之前 2 周内或在预期完成抗疟治疗之前(根据之前恶性疟原虫的经验,攻击日后约 2 至 3 周)接种了 COVID-19 疫苗CHMI 迄今为止的研究)
- 根据系统冠状动脉风险评估 (SCORE) 确定,筛查时估计十年致命性心血管疾病风险≥5%。
- 使用已知会导致 QT 间期延长的药物以及现有的 Malarone 使用禁忌
- 使用已知与 Riamet 和 Malarone 具有潜在临床意义的相互作用的药物
- 对 Riamet 和 Malarone 的任何其他禁忌症/已知过敏症
- 任何已知会延长 QT 间期的临床病症
- 有临床意义的心律失常病史或筛查证据,包括临床相关的心动过缓、QT间期延长或其他临床相关的心电图异常
- 电解质平衡紊乱,例如 低钾血症或低镁血症
- 先天性QT间期延长或猝死的家族史
- < 50 岁的一级和二级亲属均具有心脏病阳性家族史
- 镰状细胞贫血病史、镰状细胞性状、地中海贫血或地中海贫血性状、G6PD 缺乏症或任何可能影响疟疾感染易感性的血液病史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:第 1 组:10 µg RH5.2-VLP,第 0.1 个月和第 2 个月疗程。
该手臂将每月接受 3 剂 10 µg RH5.2-VLP 和 50 µg Matrix-M 的治疗方案。
|
RH5.1 蛋白由 PfRH5 抗原的整个全长胞外域(氨基酸 E26 - Q526)组成,其序列基于恶性疟原虫的 3D7 克隆。 RH5.2 蛋白由 PfRH5 抗原的“稳定”核心区域与 C 端融合的 SpyTag 组成。 RH5.2-SpyTag 蛋白与乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)-SpyCatcher 缀合,产生最终的 RH5.2-VLP 疫苗。 Matrix-M 由 Novavax AB 开发和制造,以玻璃瓶中的液体溶液形式提供。 |
|
有源比较器:第 2 组:10 µg RH5.2-VLP,第 0.1 个月和第 6 个月疗程。
该手臂将在第 0、1 和 6 个月接受 3 剂 10 µg RH5.2-VLP 和 50 µg Matrix-M(延迟方案),在生长抑制活性 (GIA) 免疫原性审查后,将继续接受受控人类疟疾治疗最后一次疫苗接种后 4 周感染 (CHMI)。
|
RH5.1 蛋白由 PfRH5 抗原的整个全长胞外域(氨基酸 E26 - Q526)组成,其序列基于恶性疟原虫的 3D7 克隆。 RH5.2 蛋白由 PfRH5 抗原的“稳定”核心区域与 C 端融合的 SpyTag 组成。 RH5.2-SpyTag 蛋白与乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)-SpyCatcher 缀合,产生最终的 RH5.2-VLP 疫苗。 Matrix-M 由 Novavax AB 开发和制造,以玻璃瓶中的液体溶液形式提供。 |
|
有源比较器:第 3 组:10 µg 或 2 µg RH5.2-VLP,第 0.1 个月和第 6 个月疗程。
该手臂将在第 0、1 个月接受 2 剂 10 µg RH5.2-VLP 和 50 µg Matrix-M,并在第 6 个月接受 1 剂 2 µg RH5.2-VLP 和 50 µg Matrix-M(延迟-分次治疗方案)。
|
RH5.1 蛋白由 PfRH5 抗原的整个全长胞外域(氨基酸 E26 - Q526)组成,其序列基于恶性疟原虫的 3D7 克隆。 RH5.2 蛋白由 PfRH5 抗原的“稳定”核心区域与 C 端融合的 SpyTag 组成。 RH5.2-SpyTag 蛋白与乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)-SpyCatcher 缀合,产生最终的 RH5.2-VLP 疫苗。 Matrix-M 由 Novavax AB 开发和制造,以玻璃瓶中的液体溶液形式提供。 |
|
有源比较器:第 4 组:10 µg RH5.2-VLP 或 2 µg RH5.1,第 0.1 个月和第 6 个月疗程。
该手臂将在第 0、1 个月接受 2 剂 10 µg RH5.2-VLP 和 50 µg Matrix-M,并在第 6 个月接受 1 剂 2 µg RH5.1 和 50 µg Matrix-M(延迟分次方案) ,用 RH5.2-VLP 进行底涂,然后用可溶性 RH5.1 进行增强)。
|
RH5.1 蛋白由 PfRH5 抗原的整个全长胞外域(氨基酸 E26 - Q526)组成,其序列基于恶性疟原虫的 3D7 克隆。 RH5.2 蛋白由 PfRH5 抗原的“稳定”核心区域与 C 端融合的 SpyTag 组成。 RH5.2-SpyTag 蛋白与乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)-SpyCatcher 缀合,产生最终的 RH5.2-VLP 疫苗。 Matrix-M 由 Novavax AB 开发和制造,以玻璃瓶中的液体溶液形式提供。 |
|
有源比较器:第 5 组:10 µg 或 2 µg RH5.1,第 0.1 个月和第 6 个月的治疗方案。
该对照组将在第 0、1 个月接受 2 剂 10 µg RH5.1 和 50 µg Matrix-M,并在第 6 个月接受 1 剂 2 µg RH5.1 和 50 µg Matrix-M(延迟分次治疗方案) RH5.1)。
|
RH5.1 蛋白由 PfRH5 抗原的整个全长胞外域(氨基酸 E26 - Q526)组成,其序列基于恶性疟原虫的 3D7 克隆。 RH5.2 蛋白由 PfRH5 抗原的“稳定”核心区域与 C 端融合的 SpyTag 组成。 RH5.2-SpyTag 蛋白与乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)-SpyCatcher 缀合,产生最终的 RH5.2-VLP 疫苗。 Matrix-M 由 Novavax AB 开发和制造,以玻璃瓶中的液体溶液形式提供。 |
|
无干预:第 6 组:CHMI 控制
该控制臂将用于感染控制,因此不会接受任何疫苗接种。 仅在观察到达到积极的 GIA 目标后才会招募第 6 组。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
通过评估引起的局部反应原性体征和症状的发生情况,评估 Matrix-M 中的 RH5.2-VLP 和 RH5.1 在健康志愿者中以不同剂量并用于各种方案的安全性
大体时间:每次疫苗接种后 7 天
|
每次接种疫苗后 7 天内出现局部反应原性体征和症状。
这些将被制成表格,详细说明 AE 的频率、持续时间和严重程度。
血液学和生化实验室值将根据当地分级标准呈现。
|
每次疫苗接种后 7 天
|
|
旨在评估 Matrix-M 中 RH5.2-VLP 的功效,方法是在血液阶段控制的人类疟疾感染 (CHMI) 模型中,与感染性对照相比,评估其对接种疫苗的志愿者中疟原虫增殖率 (PMR) 的影响,以对抗恶性疟原虫。
大体时间:CHMI 后最多 21 天
|
CHMI 后 21 天的随访期内,第 2 组志愿者的 PMR 与未患疟疾的对照组(第 6 组)的 PMR 进行比较。
PMR 值最初将作为定量 PCR 数据收集,并使用数学模型进行计算。
|
CHMI 后最多 21 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
评估 RH5.2-VLP 与 Matrix-MTM 和 RH5.1 可溶性蛋白与 Matrix-M 分别给予健康志愿者不同剂量和不同方案时的体液免疫原性,并比较疫苗接种前后的情况
大体时间:来自多个关键时间点(基线至第 790 天(取决于组))
|
血清 ELISA 反应、抗原特异性抗体亲和力测量、抗原特异性抗体亚类/同种型测量、随时间变化的定量抗原特异性 IgG 抗体水平(μg/mL 读数) - 分析峰值反应和寿命,并比较接种疫苗前后
|
来自多个关键时间点(基线至第 790 天(取决于组))
|
|
比较 RH5.2-VLP 和可溶性 RH5.1 蛋白在不同剂量和不同方案下使用时的抗 RH5 血清 IgG 功能免疫原性
大体时间:来自多个关键时间点(基线至第 790 天(取决于组))
|
使用纯化的总 IgG 和单周期 pLDH 读出测定,针对 3D7 克隆恶性疟原虫寄生虫进行体外 GIA,并在接种疫苗之前和之后进行比较。
|
来自多个关键时间点(基线至第 790 天(取决于组))
|
|
确定腋窝淋巴结中疫苗特异性免疫细胞的表型
大体时间:第 140 天(第 1 组)和第 266 天(第 3 组)
|
使用从腋窝淋巴结获取的疫苗特异性 B 细胞进行 BCR 测序,以表征 B 细胞库(仅限第 1 组和第 3 组)
|
第 140 天(第 1 组)和第 266 天(第 3 组)
|
|
确定腋窝淋巴结中疫苗特异性免疫细胞的频率
大体时间:第 140 天(第 1 组)和第 266 天(第 3 组)
|
使用从腋窝淋巴结获取的疫苗特异性 B 细胞进行 BCR 测序,以表征 B 细胞库(仅限第 1 组和第 3 组)
|
第 140 天(第 1 组)和第 266 天(第 3 组)
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Angela Minassian, Dr、angela.minassian@bioch.ox.ac.uk
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.