肩甲骨骨折の手術的管理
レベル 1 外傷センターにおける肩甲骨骨折の手術管理の評価
調査の概要
詳細な説明
肩甲骨骨折はまれで、全骨折の 1% 未満を占めます。 肩甲帯の骨折は全体の 3 ~ 5% ですが、80 ~ 90% は自動車事故や高所からの落下などの高エネルギー外傷によるものであるため、非常に重篤です。 胸肩甲骨解離や、鎖骨下および腋窩血管、腕神経叢損傷などの血管損傷などの生命を脅かす損傷を伴う場合があります。そのため、罹患率と死亡率の報告は比較的高いです。X 線およびコンピューター断層撮影スキャン (CT) によって診断できます。スキャン)は、肩甲骨骨折とそれに伴う損傷を発見し、アプローチやその他の外科的介入などの臨床的決定を導く上で重要な役割を果たします。肩甲骨骨折のほとんどは、スリングによる固定術によって保守的に管理されています。 肩甲骨本体骨折および肩甲骨頸部骨折の変位が 10 mm 未満の保存的管理は満足のいく結果をもたらし、関節窩の変位および肩甲骨頸部骨折が 10 mm を超える場合には手術管理が適しており、より良好な機能的転帰を伴うと述べた者もいた。高度に変位した肩甲骨体および頸部骨折は、動きや筋力の軽微な損失を伴う、満足のいく長期的な機能転帰と関連しています。
そのため、肩甲骨骨折の標準治療には依然として議論の余地があり、肩甲骨骨折の管理に関する明確なガイドラインはありません。
研究者の仮説では、肩甲骨骨折の手術的管理は、機能的転帰の改善、早期リハビリテーション、高い癒合率、および合併症の減少により、より良い選択であると考えられています。 研究者らは、「肩甲骨骨折の手術管理が機能的転帰に及ぼす影響は何ですか?」というこの質問に答えようとします。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ahmed Elbadry Mahmoud, Resident
- 電話番号:+201551176565
- メール:ahmedelbadry@med.aun.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Mahmoud Badran, Ass prof
- 電話番号:+201000341878
- メール:mahmoud.badran@aun.edu.eg
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
対象基準を満たし、私たちの研究に参加することに同意した患者は、次のことを行います。
術前評価:
- 検査 : 神経学的検査および血管検査
イメージング:
- 単純 X 線 (真の AP - 肩甲骨 Y ビュー) および対側の単純 X 線 (真の AP) 関節極角 (GPA) の測定
- CTスキャン
術中評価:
a.アプローチの選択。 b. 位置 C. 骨接合の種類 d. 失血 e.放射線被ばく。
説明
包含基準:
- 1. すべての患者は、体、首、関節窩を含む 18 歳以上の肩甲骨骨折を患っていた。 2. ステップオフが 4 mm を超える関節内関節窩骨折。 3. 関節の > 20% が関与しており、断片は遅れても保持できるほど大きい。スクリュー。
除外基準:
1- 要求が低い患者: 年齢 > 65 歳。 2.肩峰および烏口突起の肩甲骨骨折および骨粗鬆症性骨折。
3.脳損傷頸椎損傷および腕神経叢損傷に伴う肩甲骨骨折。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能的結果の評価
時間枠:6週間
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アラビア語版 DASH スコア
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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関節可動域
時間枠:六ヶ月
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ゴニオメーター
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六ヶ月
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肩の筋肉の強さ
時間枠:六ヶ月
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ハンドヘルドダイナモメーター
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六ヶ月
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組合率
時間枠:六ヶ月
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X線CT
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六ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ahmed Elbadry Mahmoud, Resident、Assiut University
- スタディディレクター:Aly Mohamadean, Prof Dr、Assiut University
- スタディディレクター:Mahmoud Badran, Ass.prof、Assiut University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ideberg R, Grevsten S, Larsson S. Epidemiology of scapular fractures. Incidence and classification of 338 fractures. Acta Orthop Scand. 1995 Oct;66(5):395-7. doi: 10.3109/17453679508995571.
- Voleti PB, Namdari S, Mehta S. Fractures of the scapula. Adv Orthop. 2012;2012:903850. doi: 10.1155/2012/903850. Epub 2012 Nov 20.
- McGahan JP, Rab GT, Dublin A. Fractures of the scapula. J Trauma. 1980 Oct;20(10):880-3. doi: 10.1097/00005373-198010000-00011.
- Zelle BA, Pape HC, Gerich TG, Garapati R, Ceylan B, Krettek C. Functional outcome following scapulothoracic dissociation. J Bone Joint Surg Am. 2004 Jan;86(1):2-8. doi: 10.2106/00004623-200401000-00002.
- Brown CV, Velmahos G, Wang D, Kennedy S, Demetriades D, Rhee P. Association of scapular fractures and blunt thoracic aortic injury: fact or fiction? Am Surg. 2005 Jan;71(1):54-7.
- Lantry JM, Roberts CS, Giannoudis PV. Operative treatment of scapular fractures: a systematic review. Injury. 2008 Mar;39(3):271-83. doi: 10.1016/j.injury.2007.06.018. Epub 2007 Oct 4.
- Kannan S, Singh HP, Pandey R. A systematic review of management of scapular fractures. Acta Orthop Belg. 2018 Dec;84(4):497-508.
- Mayo KA, Benirschke SK, Mast JW. Displaced fractures of the glenoid fossa. Results of open reduction and internal fixation. Clin Orthop Relat Res. 1998 Feb;(347):122-30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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