迷走神経調節のための経皮的電気神経刺激 (TENS)

この提案の目的は、経皮電気神経刺激装置 (TENS) ユニットを利用した微小刺激などの手頃なツールを利用し、イヤー クリップで耳に刺激を加えることで迷走神経調節が改善されるかどうかを判断することです。 これは、1 日あたり 2 時間または 4 時間微小刺激を利用し、前後の迷走神経の調節を測定することで、自宅で簡単に行うことができます。 これを調査した以前の研究では、参加者にユニットを2時間使用させました。 (Chelimsky 他、2019)。 この研究のデータは決定的ではありませんでしたが、4 時間の条件を追加することで、このプロジェクトでは決定的ではないデータがコンプライアンス不足によるものか、それとも迷走神経調節を改善するためにより長時間の使用が必要であったのかを調査することができます。

機能性胃腸障害 (FGID) は、小児および青少年の 10% ～ 20% に影響を及ぼします。 1-3 病態生理は不明のままである。 現在の複数の仮説には、内臓過敏症、脳と腸の接続の変化、腸内細菌異常症、遺伝的およびエピジェネティックな要因、腸管透過性の増加などが含まれます。 迷走神経は脳と腸を結びつけているため、成人被験者を対象とした多くの研究で、このグループの疾患における心臓迷走神経の調節が評価されています。 心血管調節は心拍数変動 (HRV) によって測定できます。 HRV は、一定期間にわたる心拍数の変動を評価します。 HRV は、副交感神経機能、圧反射機能、副交感神経と交感神経のバランスを調べるための信頼できるツールであると考えられています。5、6 高周波 (hf) HRV は迷走神経変調のマーカーです。 低周波 (lf) HRV はおそらく、交感神経の調節ではなく、圧反射または副交感神経の調節による心臓の自律神経流出を反映していますが、これについてはまだ議論されています。6、 7

過敏性腸症候群 (IBS) の成人被験者のメタ分析では、心血管調節の低下が示されました。8 ある研究では、機能性腹痛またはIBSのある7～10歳の子供と健康な被験者を比較しました。 彼らは、心臓迷走神経と心臓交感神経の調節に違いは見出されませんでした。9 しかし、慢性腹痛を含むさまざまな慢性疼痛症候群を患う若者を対象とした研究では、心血管調節の低下が示されました。10 これらの所見は、慢性骨盤痛 11、複雑性局所疼痛症候群 12、線維筋痛症 13、慢性首痛 14 など、慢性疼痛を伴う成人の多くの症候群における所見と類似しています。

将来の研究では、特に FGID を持つ患者の迷走神経調節を調査することを目的としていますが、予備データの目的で、FGID の診断の有無に関係なく、心拍数の変動に対するユニットの影響をテストしています。