用于迷走神经调节的经皮神经电刺激 (TENS)

该提案的目的是确定使用经济实惠的工具（例如利用经皮电神经刺激器（TENS）单元进行微刺激）并通过耳夹对耳朵施加刺激是否确实可以改善迷走神经调节。 通过每天使用 2 或 4 小时的微刺激并测量前后的迷走神经调节，可以轻松在家中完成此操作。 此前对此进行的研究让参与者使用该装置 2 小时。 （Chelimsky 等人，2019）。 这项研究的数据尚无定论，通过添加 4 小时的条件，该项目可以调查不确定的数据是否是由于依从性差或需要更长的使用时间来改善迷走神经调节。

尽管功能性胃肠道疾病 (FGID) 影响 10%-20% 的儿童和青少年。 1-3 病理生理学仍然未知。 目前的多种假设包括内脏过敏、脑肠连接改变、生态失调、遗传和表观遗传因素以及肠道通透性增加等。 4 由于迷走神经将大脑与肠道连接起来，许多针对成人受试者的研究已经评估了这组疾病中的心血管调节。 心血管调节可以通过心率变异性（HRV）来测量。 HRV评估一段时间内的心率波动。 HRV 被认为是观察副交感神经功能、压力反射功能以及副交感神经与交感神经平衡的可靠工具。5, 6 高频 (hf) HRV 是迷走神经调节的标志。 低频 (lf) HRV 可能反映了来自压力反射或副交感神经调节的心脏自主神经流出，而不是交感神经调节，尽管这一点仍在讨论中。6、 7

对患有肠易激综合征 (IBS) 的成年受试者的荟萃分析显示，心血管调节功能减弱。 8 一项研究将患有功能性腹痛或肠易激综合症的 7-10 岁儿童与健康受试者进行了比较。 他们发现心迷走神经和心脏交感神经调节没有差异。9 然而，一项针对患有不同慢性疼痛综合征（包括慢性腹痛）的青少年的研究表明，心血管调节能力下降。 10 这些发现与许多成人慢性疼痛综合征相似，例如慢性盆腔疼痛、11 复杂区域疼痛综合征、12 纤维肌痛、13 和慢性颈部疼痛。 14

尽管未来的研究旨在调查 FGID 患者的迷走神经调节，但出于初步数据目的，我们正在测试该装置对心率变异性的影响，无论是否患有 FGID 诊断。