- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05987813
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) do modulacji nerwu błędnego
Badanie pilotażowe randomizowanej mikrostymulacji ucha w celu ustalenia, czy poprawia ona modulację nerwu błędnego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tej propozycji jest ustalenie, czy użycie przystępnego cenowo narzędzia, takiego jak mikrostymulacja z wykorzystaniem urządzenia przezskórnego elektrycznego stymulatora nerwów (TENS) i zastosowanie stymulacji do ucha za pomocą klipsa na ucho, poprawia modulację nerwu błędnego. Można to łatwo zrobić w domu, stosując mikrostymulację przez 2 lub 4 godziny dziennie i mierząc modulację nerwu błędnego przed i po. W poprzednich badaniach badających ten problem uczestnicy korzystali z urządzenia przez 2 godziny. (Chelimsky i in., 2019). Dane z tego badania były niejednoznaczne, a dodając warunek 4-godzinny, ten projekt może zbadać, czy niejednoznaczne dane były spowodowane słabą zgodnością lub potrzebą dłuższego czasu stosowania w celu poprawy modulacji nerwu błędnego.
Chociaż czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe (FGID) dotykają 10-20% dzieci i młodzieży. 1-3 patofizjologia pozostaje nieznana. Wiele aktualnych hipotez obejmuje między innymi nadwrażliwość trzewną, zmienione połączenia mózgowo-jelitowe, dysbiozę, czynniki genetyczne i epigenetyczne oraz zwiększoną przepuszczalność jelit. 4 Ponieważ nerw błędny łączy mózg z jelitami, w wielu badaniach z udziałem dorosłych oceniano modulację układu sercowo-naczyniowego w tej grupie zaburzeń. Modulację układu sercowo-naczyniowego można mierzyć za pomocą zmienności rytmu serca (HRV). HRV ocenia wahania tętna w pewnym okresie czasu. HRV jest uważany za wiarygodne narzędzie do oceny funkcji przywspółczulnej, funkcji baroreceptorów oraz równowagi przywspółczulnej do współczulnej.5,6 HRV o wysokiej częstotliwości (hf) jest markerem modulacji nerwu błędnego. HRV o niskiej częstotliwości (lf) prawdopodobnie odzwierciedla autonomiczny odpływ serca z baroreceptorów lub regulacji przywspółczulnej, a nie modulację współczulną, chociaż jest to nadal przedmiotem dyskusji.6, 7
Metaanaliza dorosłych pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS) wykazała zmniejszoną modulację układu sercowo-naczyniowego.8 W jednym badaniu porównano dzieci w wieku 7-10 lat z czynnościowym bólem brzucha lub zespołem jelita drażliwego ze zdrowymi osobami. Nie stwierdzili różnic w modulacji układu sercowo-naczyniowego i współczulnego.9 Jednak badanie młodych nastolatków z różnymi przewlekłymi zespołami bólowymi, w tym z przewlekłym bólem brzucha, wykazało zmniejszoną modulację serca i waginy.10 Odkrycia te są podobne do obserwowanych w wielu zespołach dorosłych z przewlekłym bólem, takich jak przewlekły ból miednicy, 11 złożony zespół bólu regionalnego, 12 fibromialgia, 13 i przewlekły ból szyi. 14
Chociaż przyszłe badania miałyby na celu zbadanie modulacji nerwu błędnego u osób z FGID, dla celów wstępnych danych testujemy wpływ urządzenia na zmienność rytmu serca, niezależnie od tego, czy ma się/nie ma diagnozy FGID.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Madison Maxwell, BS
- Numer telefonu: 8048280290
- E-mail: madison.maxwell@vcuhealth.org
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23219
- Rekrutacyjny
- Virginia Commonwealth University
-
Kontakt:
- Madison Maxwell, BS
- Numer telefonu: 540-550-8549
- E-mail: madison.maxwell@vcuhealth.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobieta
- 12 - 18 lat
- Zdiagnozowano LUB nie zdiagnozowano przewlekłych idiopatycznych nudności, funkcjonalnego bólu brzucha, niestrawności i/lub zespołu jelita drażliwego.
- mówiący po angielsku
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie są w stanie stać prosto podczas rejestracji zmienności rytmu serca
- Pacjenci ze znaną skazą krwotoczną
- Pacjenci z opuchniętymi, zakażonymi, zapalnymi lub innymi wykwitami skórnymi na uchu zewnętrznym
- Pacjenci z epilepsją
- Pacjenci z wszczepionym rozrusznikiem serca lub defibrylatorem
- Pacjenci z poważnymi zaburzeniami krążenia tętniczego w kończynach dolnych
- Pacjenci z przepukliną brzuszną lub pachwinową
- Pacjentki w ciąży
- Każdy niestabilny stan zdrowia, taki jak choroba nerek, niekontrolowana cukrzyca itp.
- Wymaga nowych leków w ciągu 4 tygodni badania, które mogą wpływać na objawy żołądkowo-jelitowe, modulację nerwu błędnego lub odpowiedź immunologiczną.
- Ćwiczy ponad 1 godzinę ćwiczeń aerobowych dziennie
- Codzienna praktyka oddychania brzusznego (joga)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: FGID
Pacjenci z FGID
|
Stosowanie urządzenia do przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów przez 2 godziny dziennie.
|
Eksperymentalny: Bez FGID
Pacjenci bez FGID
|
Stosowanie urządzenia do przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów przez 2 godziny dziennie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana zmienności rytmu serca o wysokiej częstotliwości (hfHRV) po 4 tygodniach
Ramy czasowe: Oceniano na początku badania i po 4 tygodniach.
|
Ustalić, czy mikrostymulacja małżowiny usznej przez okres 4 tygodni powoduje poprawę hfHRV.
|
Oceniano na początku badania i po 4 tygodniach.
|
Wskaźnik wykonalności przy codziennym użytkowaniu TENS
Ramy czasowe: Oceniany codziennie przez czas trwania badania (4 tygodnie) za pomocą dziennika samoopisowego.
|
Określenie możliwości zastosowania mikrostymulatora u młodzieży.
|
Oceniany codziennie przez czas trwania badania (4 tygodnie) za pomocą dziennika samoopisowego.
|
Wskaźnik zgodności z codziennym użytkowaniem TENS
Ramy czasowe: Oceniany codziennie przez czas trwania badania (4 tygodnie) za pomocą dziennika samoopisowego.
|
Określ stopień zgodności młodzieży korzystającej z mikrostymulatora.
|
Oceniany codziennie przez czas trwania badania (4 tygodnie) za pomocą dziennika samoopisowego.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Gisela Chelimsky, MD, VCU
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Evans S, Seidman LC, Tsao JC, Lung KC, Zeltzer LK, Naliboff BD. Heart rate variability as a biomarker for autonomic nervous system response differences between children with chronic pain and healthy control children. J Pain Res. 2013 Jun 12;6:449-57. doi: 10.2147/JPR.S43849. Print 2013.
- Reyes del Paso GA, Langewitz W, Mulder LJ, van Roon A, Duschek S. The utility of low frequency heart rate variability as an index of sympathetic cardiac tone: a review with emphasis on a reanalysis of previous studies. Psychophysiology. 2013 May;50(5):477-87. doi: 10.1111/psyp.12027. Epub 2013 Feb 27.
- APLEY J, NAISH N. Recurrent abdominal pains: a field survey of 1,000 school children. Arch Dis Child. 1958 Apr;33(168):165-70. doi: 10.1136/adc.33.168.165. No abstract available.
- Hyams JS, Davis P, Sylvester FA, Zeiter DK, Justinich CJ, Lerer T. Dyspepsia in children and adolescents: a prospective study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000 Apr;30(4):413-8. doi: 10.1097/00005176-200004000-00012.
- Boey C, Yap S, Goh KL. The prevalence of recurrent abdominal pain in 11- to 16-year-old Malaysian schoolchildren. J Paediatr Child Health. 2000 Apr;36(2):114-6. doi: 10.1046/j.1440-1754.2000.00465.x.
- Enck P, Aziz Q, Barbara G, Farmer AD, Fukudo S, Mayer EA, Niesler B, Quigley EM, Rajilic-Stojanovic M, Schemann M, Schwille-Kiuntke J, Simren M, Zipfel S, Spiller RC. Irritable bowel syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016 Mar 24;2:16014. doi: 10.1038/nrdp.2016.14.
- Riganello F, Garbarino S, Sannita WG. Heart Rate Variability, Homeostasis, and Brain Function. J Psychophysiol. 2012; 26: 178- 203.
- Goldstein DS, Bentho O, Park MY, Sharabi Y. Low-frequency power of heart rate variability is not a measure of cardiac sympathetic tone but may be a measure of modulation of cardiac autonomic outflows by baroreflexes. Exp Physiol. 2011 Dec;96(12):1255-61. doi: 10.1113/expphysiol.2010.056259. Epub 2011 Sep 2.
- Liu Q, Wang EM, Yan XJ, Chen SL. Autonomic functioning in irritable bowel syndrome measured by heart rate variability: a meta-analysis. J Dig Dis. 2013 Dec;14(12):638-46. doi: 10.1111/1751-2980.12092.
- Jarrett M, Heitkemper M, Czyzewski D, Zeltzer L, Shulman RJ. Autonomic nervous system function in young children with functional abdominal pain or irritable bowel syndrome. J Pain. 2012 May;13(5):477-84. doi: 10.1016/j.jpain.2012.02.007. Epub 2012 Apr 20.
- Williams DP, Chelimsky G, McCabe NP, Koenig J, Singh P, Janata J, Thayer JF, Buffington CA, Chelimsky T. Effects of Chronic Pelvic Pain on Heart Rate Variability in Women. J Urol. 2015 Nov;194(5):1289-94. doi: 10.1016/j.juro.2015.04.101. Epub 2015 May 9.
- Mork PJ, Nilsson J, Loras HW, Riva R, Lundberg U, Westgaard RH. Heart rate variability in fibromyalgia patients and healthy controls during non-REM and REM sleep: a case-control study. Scand J Rheumatol. 2013;42(6):505-8. doi: 10.3109/03009742.2012.755564. Epub 2013 Feb 20.
- Terkelsen AJ, Molgaard H, Hansen J, Finnerup NB, Kroner K, Jensen TS. Heart rate variability in complex regional pain syndrome during rest and mental and orthostatic stress. Anesthesiology. 2012 Jan;116(1):133-46. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823bbfb0.
- Kang JH, Chen HS, Chen SC, Jaw FS. Disability in patients with chronic neck pain: heart rate variability analysis and cluster analysis. Clin J Pain. 2012 Nov-Dec;28(9):797-803. doi: 10.1097/AJP.0b013e3182442afd.
- Chelimsky G, Rausch S, Bierer D, Feng M, Simpson P, Awe E, Chelimsky T. Cardiovagal modulation in pediatric functional gastrointestinal disorders. Neurogastroenterol Motil. 2019 May;31(5):e13564. doi: 10.1111/nmo.13564. Epub 2019 Mar 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HM20025635
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Jednostka TENS
-
AnthogyrAktywny, nie rekrutującyBezzębny | Implanty stomatologiczneHiszpania, Portugalia
-
National Yang Ming UniversityRekrutacyjnyElektroencefalografia | Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów | Próg bólu uciskowegoTajwan
-
University of Sao Paulo General HospitalInstituto do Cancer do Estado de São Paulo; Instituto Nacional de Cancer, Brazil i inni współpracownicyNieznanyBól | Zapalenie nerwu | Neuropatia obwodowa | ParestezjeBrazylia
-
Barbara A RakelZakończonyJednostronna pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego nrStany Zjednoczone
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończony
-
Universidade Federal do Rio Grande do NorteNieznany
-
Nachum Soroker, MDTel Aviv UniversityNieznany
-
Chinese University of Hong KongZakończony
-
Chang Gung UniversityHung Kaung UniversityZakończonyZnieczulenie | Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów | Tępy ból uciskowy | Rozmiar podkładki | Częstotliwość impulsówTajwan
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreInstituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul; Coordenação de Aperfeiçoamento...NieznanyChoroby układu krążeniaBrazylia