がんサバイバーの初期段階にある子供とその保護者のための症状管理アプリ: パイロット研究

香港ではここ数年、小児がんの発生率が増加しており、2017年の新規がん症例は180人だったが、2019年には196人となった[1]。 最近のがん治療の進歩により、小児がん患者の平均 5 年生存率は約 85% です [2]。 これらの治療法の成功により、世界中で小児がん生存者の人口が急速に増加しました。 この集団の平均寿命は現在 72 歳です [2]。 生存率が改善されたにもかかわらず、若年期に受けたがん治療の高い毒性と低い特異性は、生存者の身体的および心理社会的健康に悪影響を与える無数の有害な晩期合併症を誘発します[3-5]。 したがって、がん治療を完了した小児には、がんの進行を継続的にモニタリングし、侵襲的治療によって引き起こされる症状をできるだけ早期に管理するための生存者ケアが必要です。 小児腫瘍看護における症状管理は、複雑な治療法のためますます重要になっています。 効果的な症状管理の利点、特に身体機能の改善と心理的苦痛の軽減は、がんの治療を受ける子どもたちとがんの経過全体を通じてその介護者にとって飛躍的なものになります。

小児腫瘍の患者は入院中に身体症状の綿密なモニタリングを受けますが、治療を完了し生存の初期段階にある小児の症状管理は不足しています。 入院から在宅ケアへの移行中、子どもとその保護者は、子どもの健康への懸念や、潜在的な症状負担やがんの再発への対処についての不安により、重大な心理的苦痛を経験する可能性があります。 がん治療完了後 1 年間は、がんまたはその治療に関連した多くの副作用が持続する可能性があり、その他の晩期合併症も発生する可能性があります [3]。 小児がん生存者、特に生存初期段階にある人々の症状のモニタリングと管理に対する満たされていないニーズには、医療専門家による即時の対応が必要です。 医療専門家は、がん生存の初期段階にある子どもたちとその介護者の症状管理を支援するために、適切な介入の綿密な計画、開発、実施に取り組むことが不可欠です。 患者が報告した症状を管理し、小児の QoL と生存率を向上させるために、これらの介入は退院時に実施されるべきです。

モバイルテクノロジーの高度な利用を考慮すると、モバイルテクノロジーを現在のがんサバイバーケアに統合することは、がんサバイバーの初期段階にある子供たちとその介護者にとって、症状管理のための有望かつ柔軟なアプローチとなる可能性があります。 デジタル医療介入は、さまざまな患者集団において患者報告の転帰を改善するのに効果的であることが示されているが、小児がん生存者とその介護者が地域の状況（自宅など）で症状の負担を軽減するためのそのような介入は不足している。 ）。 提案された研究は、がん生存の初期段階にある子供たちとその介護者をサポートする症状管理 mHealth アプリを開発し、その使いやすさ、実現可能性、受容性、有効性を評価することを目的としています。