Aplicación de manejo de síntomas para niños en la etapa temprana de supervivencia al cáncer y sus cuidadores: estudio piloto

En Hong Kong, la incidencia de cáncer pediátrico ha aumentado en los últimos años, de 180 nuevos casos de cáncer en 2017 a 196 casos en 2019 [1]. La tasa de supervivencia promedio a 5 años para pacientes pediátricos con cáncer es aproximadamente del 85% debido a los recientes avances en los tratamientos contra el cáncer [2]. El éxito de estos tratamientos ha resultado en un rápido crecimiento de la población de sobrevivientes de cáncer pediátrico en todo el mundo. Esta población tiene ahora una esperanza de vida media de 72 años [2]. A pesar de la mejora en la tasa de supervivencia, la alta toxicidad y la baja especificidad del tratamiento contra el cáncer administrado a una edad temprana inducen una gran cantidad de efectos tardíos nocivos que tienen un impacto perjudicial en el bienestar físico y psicosocial de los sobrevivientes [3-5]. Por lo tanto, los niños que han completado el tratamiento contra el cáncer requieren un seguimiento continuo de la progresión del cáncer y atención de supervivencia lo antes posible para controlar los síntomas inducidos por el tratamiento invasivo. El manejo de los síntomas en enfermería de oncología pediátrica es cada vez más importante debido a las complejas modalidades de tratamiento. Los beneficios de un manejo eficaz de los síntomas, en particular mejoras en el funcionamiento físico y reducción del malestar psicológico, son exponenciales para los niños que reciben tratamiento contra el cáncer y sus cuidadores a lo largo de la trayectoria del cáncer.

Los pacientes de oncología pediátrica reciben un estrecho seguimiento de sus síntomas somáticos durante su estancia en el hospital, pero hay una escasez de tratamiento de los síntomas en los niños que han completado el tratamiento y se encuentran en la fase inicial de supervivencia. Durante la transición de la estancia hospitalaria a la atención domiciliaria, los niños y sus cuidadores pueden experimentar una angustia psicológica significativa debido a sus preocupaciones sobre la salud del niño y sus incertidumbres sobre cómo afrontar la posible carga de síntomas o la recurrencia del cáncer. Durante el primer año después de completar el tratamiento contra el cáncer, pueden persistir muchos efectos secundarios relacionados con el cáncer o su tratamiento, y también pueden desarrollarse otros efectos tardíos [3]. Las necesidades insatisfechas de seguimiento y tratamiento de los síntomas de los supervivientes de cáncer pediátrico, en particular de aquellos que se encuentran en la fase inicial de supervivencia, justifican la atención inmediata de los profesionales de la salud. Es imperativo que los profesionales de la salud participen en la planificación, el desarrollo y la implementación rigurosos de intervenciones apropiadas para apoyar el manejo de los síntomas de los niños en las primeras etapas de la supervivencia al cáncer y de sus cuidadores. Estas intervenciones deben implementarse en el momento del alta para controlar los síntomas informados por los pacientes y mejorar la calidad de vida y la tasa de supervivencia de los niños.

Dada la alta utilización de tecnologías móviles, su integración en la atención actual de supervivencia al cáncer puede ser un enfoque prometedor y flexible para el manejo de los síntomas de los niños en las primeras etapas de la supervivencia al cáncer y sus cuidadores. Se ha demostrado que las intervenciones de salud digital son efectivas para mejorar los resultados informados por los pacientes en diversas poblaciones de pacientes, pero falta una intervención de este tipo para que los sobrevivientes de cáncer pediátrico y sus cuidadores mejoren su carga de síntomas en sus contextos locales (p. ej., en casa). ). El estudio propuesto tiene como objetivo desarrollar una aplicación mHealth de manejo de síntomas para apoyar a los niños en las primeras etapas de supervivencia al cáncer y a sus cuidadores y evaluar su usabilidad, viabilidad, aceptabilidad y eficacia.