Symptommanagement-App für Kinder im frühen Stadium des Krebsüberlebens und ihre Betreuer: Pilotstudie

In Hongkong ist die Inzidenz von Kinderkrebs in den letzten Jahren gestiegen, von 180 neuen Krebsfällen im Jahr 2017 auf 196 Fälle im Jahr 2019 [1]. Die durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate für pädiatrische Krebspatienten liegt aufgrund der jüngsten Fortschritte bei der Krebsbehandlung bei etwa 85 % [2]. Der Erfolg dieser Behandlungen hat weltweit zu einem raschen Wachstum der Population pädiatrischer Krebsüberlebender geführt. Diese Population hat mittlerweile eine durchschnittliche Lebenserwartung von 72 Jahren [2]. Trotz der verbesserten Überlebensrate führen die hohe Toxizität und geringe Spezifität der in jungen Jahren verabreichten Krebsbehandlung zu einer Vielzahl schädlicher Spätfolgen, die sich nachteilig auf das körperliche und psychosoziale Wohlbefinden der Überlebenden auswirken [3-5]. Daher benötigen Kinder, die eine Krebsbehandlung abgeschlossen haben, eine kontinuierliche Überwachung des Fortschreitens der Krebserkrankung und eine frühestmögliche Betreuung der Überlebenden, um die durch die invasive Behandlung verursachten Symptome in den Griff zu bekommen. Aufgrund der komplexen Behandlungsmodalitäten gewinnt das Symptommanagement in der kinderonkologischen Pflege zunehmend an Bedeutung. Die Vorteile einer wirksamen Symptombehandlung, insbesondere Verbesserungen der körperlichen Leistungsfähigkeit und eine Verringerung der psychischen Belastung, sind für Kinder, die wegen Krebs behandelt werden, und ihre Betreuer während der gesamten Krebsentwicklung exponentiell.

Pädiatrische Onkologiepatienten werden während ihres Krankenhausaufenthalts engmaschig auf ihre somatischen Symptome überwacht, bei Kindern, die die Behandlung abgeschlossen haben und sich in der frühen Überlebensphase befinden, mangelt es jedoch an der Symptombehandlung. Während des Übergangs vom Krankenhausaufenthalt zur häuslichen Pflege können Kinder und ihre Betreuer aufgrund ihrer Sorgen um die Gesundheit des Kindes und der Unsicherheit hinsichtlich der Bewältigung der möglichen Symptombelastung oder eines erneuten Auftretens von Krebs unter erheblicher psychischer Belastung leiden. Im ersten Jahr nach Abschluss der Krebsbehandlung können viele Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Krebserkrankung oder ihrer Behandlung bestehen bleiben und es können auch andere Spätfolgen auftreten [3]. Der ungedeckte Bedarf an Symptomüberwachung und -management für pädiatrische Krebsüberlebende, insbesondere solche im frühen Überlebensstadium, erfordert sofortige Aufmerksamkeit von medizinischem Fachpersonal. Für medizinisches Fachpersonal ist es unerlässlich, sich mit der sorgfältigen Planung, Entwicklung und Umsetzung geeigneter Interventionen zu befassen, um das Symptommanagement für Kinder im frühen Stadium des Krebsüberlebens und ihre Betreuer zu unterstützen. Diese Interventionen sollten bei der Entlassung durchgeführt werden, um vom Patienten berichtete Symptome zu behandeln und die Lebensqualität und Überlebensrate der Kinder zu verbessern.

Angesichts der hohen Nutzung mobiler Technologien kann die Integration mobiler Technologien in die aktuelle Krebsüberlebensversorgung ein vielversprechender und flexibler Ansatz für die Symptombehandlung von Kindern im frühen Stadium der Krebsüberlebenden und ihren Betreuern sein. Es hat sich gezeigt, dass digitale Gesundheitsinterventionen bei der Verbesserung der von Patienten berichteten Ergebnisse bei verschiedenen Patientenpopulationen wirksam sind, es fehlt jedoch eine solche Intervention für Überlebende von pädiatrischen Krebserkrankungen und ihre Betreuer, um ihre Symptomlast in ihrem lokalen Kontext (z. B. zu Hause) zu lindern ). Die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, eine mHealth-App für das Symptommanagement zu entwickeln, um Kinder im frühen Stadium des Krebsüberlebens und ihre Betreuer zu unterstützen und deren Benutzerfreundlichkeit, Durchführbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit zu bewerten.