出産結果に対する継続的助産ケアモデルの影響

すべての妊婦にとって、最善のケアを受け、可能な限り最善の方法で出産することは、母親と赤ちゃんの両方の権利です。 世界保健機関の助産師。これは、妊娠中、出産時、出産後に必要なケアとカウンセリングを提供し、自分の責任の下で正常な出産をし、新生児の世話をし、家族計画のカウンセリングを提供するように訓練された人を定義します。 保健省によると、助産師はこれらのサービスに加え、予防接種、感染症や社会的病気からの保護なども提供します。 自らの役割を全うする医療従事者です。

しかし、我が国では、妊娠、出産、産後ケアは主に医師の管理のもとで行われており、その多くには医学的なフォローアップが含まれています。 妊娠中に助産師が妊婦に提供する日常的なケアは、残念ながら処置の実施に限定されており、女性のニーズに十分に応えることができません。 その結果、我が国の帝王切開率はWHOの許容水準を大きく上回りました。 研究によると、妊娠管理のために医師に申請する妊婦の数に応じて帝王切開の率が増加することが示されています。 トルコはOECD諸国の中で帝王切開率が最も高い国です。 トルコ人口健康調査（TNSA）の2018年の結果によると、我が国の帝王切開率は52％です。 世界保健機関（WHO）は1985年に母子の健康の観点から帝王切開率を10～15％と勧告し、2015年にこの勧告を再評価した。 帝王切開で出産した女性は経膣分娩で出産した女性に比べてリスクが高くなります。 帝王切開後の最も一般的な合併症の 1 つは敗血症であり、帝王切開後の出血や感染などの合併症により妊産婦死亡率が増加します。 さらに、帝王切開の選択は、エピジェネティックに伝わる出生恐怖やトラウマ的な出生認識、母乳育児や赤ちゃんの微生物叢など、多くの変数に悪影響を与えるため、将来の世代に影響を与える重要な要素です。 帝王切開率は母体と新生児の高い合併症率も引き起こすため、世界中で医療支出を経済的に増加させる問題となっている。

しかし、助産師が妊娠の経過観察に積極的な役割を果たしている国では、帝王切開率が減少しています。 助産師主導の継続的ケアモデル（MLCC）は、特に正常出生率が高い国で助産師によって実施されており、ケアは完全に女性中心となっています。 このモデルは、母子の健康にとって最も優れた分娩形態である経膣分娩を提唱しています。 研究によると、助産師主導の継続的なケアにより経腟分娩率が増加し、女性はより前向きな出産を経験し、多くの不必要な医療介入が減少します。 このケアモデルの範囲内で、助産師は妊娠初期から産褥期まで妊婦を訓練し、未知の恐怖に基づく出産への不安を最小限に抑えます。 MLCC のもう 1 つの利点は、同じ助産師または助産師グループによってケアが提供されることです。 これにより、女性と助産師の間に良好な絆が生まれ、途切れることのないコミュニケーションが確保されます。 この保守モデルは我が国ではまだ使用されていません。 MLCCの範囲内で計画されたこの訓練プロセスで実施される研究は、初めて国家レベルで実施されるという点で独特である。

研究の目的は、帝王切開の希望を減らすためにMLCCで行われるトレーニングの効果を評価することです。