Vliv modelu kontinuální porodní asistence na porodní výsledky

Pro každou těhotnou ženu je právem matky i jejího dítěte dostat tu nejlepší péči a porodit tím nejlepším možným způsobem. porodní asistentka Světové zdravotnické organizace; Definuje osobu vyškolenou k poskytování nezbytné péče a poradenství během těhotenství, při porodu a po porodu, k provádění normálních porodů na vlastní odpovědnost, k péči o novorozence a k poskytování poradenství v oblasti plánování rodičovství. Porodní asistentka podle ministerstva zdravotnictví poskytuje tyto služby i imunizaci, ochranu před infekčními a sociálními nemocemi atd. Je to zdravotník, který plní své role.

Těhotenské, porodní a poporodní péče však u nás probíhají primárně pod kontrolou lékaře a většina z nich zahrnuje lékařské sledování. Rutinní péče, kterou porodní asistentky poskytují těhotným ženám během těhotenství, se bohužel omezuje na provádění výkonů a nemůže dostatečně uspokojit potřeby ženy. V důsledku toho se u nás počet císařských řezů zvýšil výrazně nad přijatelnou úroveň WHO. Studie ukázaly, že míra císařského řezu se zvyšuje s počtem těhotných žen, které žádají lékaře o kontrolu těhotenství. Turecko je zemí s nejvyšším počtem císařských řezů ze zemí OECD. Podle výsledků tureckého demografického a zdravotního průzkumu (TNSA) za rok 2018 je míra císařského řezu u nás 52 %. Světová zdravotnická organizace (WHO) v roce 1985 doporučila 10-15% míru císařského řezu z hlediska zdraví matek a kojenců a v roce 2015 toto doporučení přehodnotila. Ženy, které porodily císařským řezem, mají větší riziko než ženy, které porodily vaginálně. Jednou z nejčastějších komplikací po císařském řezu je sepse a úmrtnost matek se zvyšuje v důsledku komplikací, jako je krvácení a infekce po císařském řezu. Navíc volba císařského řezu, která negativně ovlivňuje mnoho proměnných jako je epigeneticky přenášený strach z porodu a traumatické vnímání porodu, kojení a mikrobiota miminka, je důležitým faktorem, který ovlivní další generace. Počty císařských řezů, které také způsobují vysoké procento mateřských a neonatálních komplikací, se staly problémem, který po celém světě ekonomicky zvyšuje výdaje na zdravotnictví.

Počet císařských řezů však klesá v zemích, kde porodní asistentky hrají aktivní roli při sledování těhotenství. V modelu kontinuální péče vedené porodní asistentkou (MLCC), který provádějí porodní asistentky, zejména v zemích s vysokou normální porodností, je péče zcela zaměřena na ženu. Model obhajuje vaginální porod, což je nejdokonalejší forma porodu pro zdraví matek a kojenců. Studie ukazují, že nepřetržitá péče vedená porodní asistentkou zvyšuje vaginální porodnost, ženy prožívají pozitivnější porod a omezují mnoho zbytečných lékařských zásahů. Porodní asistentky v rámci tohoto modelu péče školí těhotné ženy od začátku těhotenství do poporodního období a minimalizují jejich strach z porodu na základě strachu z neznámého. Další výhodou MLCC je, že péči bude poskytovat stejná porodní asistentka nebo skupina porodních asistentek. To zajišťuje dobré pouto a nepřerušovanou komunikaci mezi ženou a její porodní asistentkou. Tento model údržby se u nás zatím nepoužívá. Studie, která má být provedena s tímto vzdělávacím procesem plánovaným v rámci MLCC, je unikátní v tom, že bude poprvé provedena na národní úrovni.

Cílem studie je vyhodnotit účinek tréninku s MLCC na snížení preferencí císařského řezu.