Jatkuvan kätilöhoidon mallin vaikutus synnytyksen tuloksiin

Sekä äidillä että hänen vauvallaan on oikeus saada parasta hoitoa ja synnyttää parhaalla mahdollisella tavalla jokaiselle raskaana olevalle naiselle. Maailman terveysjärjestön kätilö; Se määrittelee henkilön, joka on koulutettu antamaan tarvittavaa hoitoa ja neuvontaa raskauden aikana, synnytyksessä ja synnytyksen jälkeen, synnyttämään normaalisti omalla vastuullaan, hoitamaan vastasyntynyttä ja antamaan perhesuunnitteluneuvontaa. Terveysministeriön mukaan kätilö tarjoaa nämä palvelut sekä rokotuksen, suojan tartunta- ja sosiaalitaudeilta jne. Hän on terveydenhuollon ammattilainen, joka täyttää tehtävänsä.

Maassamme raskaus-, synnytys- ja synnytyksen jälkeiset hoitopalvelut ovat kuitenkin pääosin lääkärin valvonnassa, ja suurin osa niistä sisältää lääkärinseurantaa. Kätilön raskaana oleville naisille raskauden aikana antama rutiinihoito rajoittuu valitettavasti vain toimenpiteiden suorittamiseen, eikä se pysty vastaamaan riittävästi naisen tarpeita. Tämän seurauksena keisarinleikkausten määrä maassamme on noussut selvästi WHO:n hyväksymän tason yläpuolelle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että keisarinleikkausten määrä lisääntyy sitä mukaa, kun raskaana olevat naiset hakevat lääkäriltä raskaudenhallintaa. Turkissa on OECD-maista eniten keisarinleikkauksia. Turkin väestö- ja terveystutkimuksen (TNSA) vuoden 2018 tulosten mukaan keisarileikkausten osuus maassamme on 52%. Maailman terveysjärjestö (WHO) suositteli 10–15 prosentin keisarinleikkaustasoa äitien ja vauvojen terveyden kannalta vuonna 1985 ja arvioi tämän suosituksen uudelleen vuonna 2015. Naisilla, joille on tehty keisarileikkaus, on suurempi riski verrattuna naisiin, jotka ovat tehneet emättimen synnytyksen. Yksi yleisimmistä keisarinleikkauksen jälkeisistä komplikaatioista on sepsis, ja äitien kuolleisuus lisääntyy komplikaatioiden, kuten verenvuodon ja keisarinleikkauksen jälkeisen infektion, vuoksi. Lisäksi keisarinleikkauksen valinta, joka vaikuttaa negatiivisesti moniin muuttujiin, kuten epigeneettisesti välittyvä syntymäpelko ja traumaattinen synnytyshavainto, imetys ja vauvan mikrobio, on tärkeä tekijä, joka vaikuttaa tuleviin sukupolviin. Keisarileikkauksista, jotka myös aiheuttavat korkeita äitien ja vastasyntyneiden komplikaatioita, on tullut terveysmenoja taloudellisesti lisäävä ongelma kaikkialla maailmassa.

Keisarinleikkausten määrä on kuitenkin laskussa maissa, joissa kätilöt ovat aktiivisesti mukana raskauden seurannassa. Kätilön johtamassa jatkuvan hoidon mallissa (MLCC), jota kätilöt toteuttavat erityisesti maissa, joissa normaali syntyvyys on korkea, hoito on täysin naiskeskeistä. Malli puoltaa emättimen synnytystä, joka on ylivoimaisin synnytysmuoto äidin ja vauvan terveyden kannalta. Tutkimukset osoittavat, että kätilön johtama jatkuva hoito lisää emättimen syntyvyyttä, naiset kokevat positiivisemman synnytyksen ja vähentävät monia tarpeettomia lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tämän hoitomallin puitteissa kätilöt kouluttavat raskaana olevia naisia ​​raskauden alusta synnytyksen jälkeiseen aikaan ja minimoivat heidän synnytyspelkoaan tuntemattoman pelon perusteella. Toinen MLCC:n etu on, että hoitoa antaa sama kätilö tai kätilöryhmä. Tämä varmistaa hyvän siteen ja keskeytymättömän viestinnän naisen ja kätilön välillä. Tämä huoltomalli ei ole vielä käytössä maassamme. Tällä MLCC:n puitteissa suunnitellulla koulutusprosessilla tehtävä tutkimus on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se toteutetaan ensimmäistä kertaa kansallisella tasolla.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida MLCC:n kanssa annettavan harjoittelun vaikutusta keisarinleikkausmieltymysten vähentämiseen.