Effekten av den kontinuerlige jordmoromsorgsmodellen på fødselsutfall

Det er både mors og barnets rett til å få best mulig omsorg og føde på best mulig måte for enhver gravid kvinne. Jordmor fra Verdens helseorganisasjon; Den definerer en person som er opplært til å gi nødvendig omsorg og rådgivning under svangerskapet, ved fødselen og etter fødselen, til å ha normale fødsler på eget ansvar, å ta vare på det nyfødte og å gi familieplanleggingsrådgivning. Ifølge Helsedepartementet yter jordmor disse tjenestene samt vaksinering, beskyttelse mot smittsomme og sosiale sykdommer mv. Han er en helsepersonell som oppfyller rollene sine.

Men i vårt land utføres svangerskaps-, fødsels- og fødselsomsorg først og fremst under kontroll av en lege, og de fleste inkluderer medisinsk oppfølging. Den rutinemessige omsorgen som jordmødre gir til gravide under svangerskapet er dessverre begrenset til å utføre prosedyrene og kan ikke i tilstrekkelig grad dekke kvinnens behov. Som et resultat har antallet keisersnitt i vårt land steget godt over det akseptable nivået av WHO. Studier har vist at frekvensen av keisersnitt øker med antall gravide kvinner som søker legen for svangerskapskontroll. Tyrkia er landet med høyest andel keisersnitt blant OECD-landene. I følge 2018-resultatene fra Tyrkias demografiske og helseundersøkelse (TNSA), er frekvensen av keisersnitt i vårt land 52%. Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefalte 10-15 % keisersnittprosent med tanke på mødre- og spedbarnshelse i 1985, og revurderte denne anbefalingen i 2015. Kvinner som har hatt keisersnitt har større risiko sammenlignet med kvinner som har hatt en vaginal fødsel. En av de vanligste komplikasjonene etter keisersnitt er sepsis, og mødredødeligheten øker på grunn av komplikasjoner som blødning og infeksjon etter keisersnitt. I tillegg er valg av keisersnitt, som påvirker mange variabler negativt som epigenetisk overført fødselsangst og traumatisk fødselsoppfatning, amming og mikrobiota til babyen, en viktig faktor som vil påvirke fremtidige generasjoner. Forekomster av keisersnitt, som også forårsaker høye komplikasjoner hos mor og nyfødte, har blitt et problem som øker helseutgiftene økonomisk over hele verden.

Antallet keisersnitt synker imidlertid i land der jordmødre spiller en aktiv rolle i svangerskapsoppfølgingen. I den jordmor-ledede kontinuerlige omsorgsmodellen (MLCC), som utføres av jordmødre, spesielt i land med høye normale fødselstall, er omsorgen helt kvinnesentrert. Modellen tar til orde for vaginal fødsel, som er den mest overlegne formen for fødsel for mødre og spedbarns helse. Studier viser at jordmorledet kontinuerlig omsorg øker vaginale fødselsrater, kvinner opplever en mer positiv fødsel, og reduserer mange unødvendige medisinske intervensjoner. Innenfor rammen av denne omsorgsmodellen trener jordmødre gravide fra begynnelsen av svangerskapet til postpartumperioden og minimerer frykten for fødsel basert på frykten for det ukjente. En annen fordel med MLCC er at omsorgen vil bli gitt av samme jordmor eller jordmorgruppe. Dette sikrer et godt bånd og uavbrutt kommunikasjon mellom kvinnen og hennes jordmor. Denne vedlikeholdsmodellen er ennå ikke brukt i vårt land. Studien som skal gjennomføres med denne opplæringsprosessen som er planlagt innenfor rammen av MLCC er unik ved at den vil bli gjennomført for første gang på nasjonalt nivå.

Målet med studien er å evaluere effekten av trening som skal gis med MLCC for å redusere preferanser for keisersnitt.