早期の明らかなハンチントン病の成人におけるER2001静脈注射による安全性と忍容性の研究
2025年12月12日 更新者:ExoRNA Bioscience
早期明らかなハンチントン病の成人を対象としたER2001静脈注射の非盲検用量漸増初期第1相試験
これは、早期発現ハンチントン病患者を対象に、ER2001 の単回および複数回の漸増用量静脈内投与の安全性、忍容性、および薬物動態を評価するための、ER2001 静脈内注射の非盲検用量漸増臨床試験です。
さらに、特にターゲットの関与における薬力学、および有効性の初期の臨床兆候が評価されます。
この研究では、連続コホートにおける ER2001 の用量の増加を評価します。
ER2001 は 4 つの用量レベルにわたって段階的に増加されました。
この治療の予定期間は14週間です。
調査の概要
詳細な説明
参加者は研究初日にER2001の静脈内注射を合計8回受け、2週間後には1週間間隔で6回、その後6週間間隔で1回の注射を受ける。
14 週間の治療期間の後に、84 日間の観察期間が続きます。
修正された 3 プラス 3 の用量漸増デザインが、用量制限毒性 (DLT) の発生率に従って設定された漸増ルールとともに採用されます。
1~6人の参加者からなる最初のコホートには低用量が投与されます。
安全性分析の後、3~6 人の次のコホートにはより高い用量が投与されます。
その後のコホートでの増加の計画用量は、0.04、0.08、0.16、および 0.32 mg/kg です。
次の高用量コホートに進むかどうかの決定は、含まれる参加者の安全性レビューに基づいて行われます。
治療は、耐えられない毒性が現れるまで、または患者の希望に応じて継続されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
10
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510080
- First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 患者は、スクリーニング時に書面による研究インフォームド・コンセントフォーム(ICF)を理解する能力を文書化しており、あらゆる研究手順の前に署名された書面によるインフォームド・コンセントを提出している。
- 25 年から 55 年まで。 性別は限定されません。
- UHDRS 総機能能力 (TFC) スコア 9 ~ 13 および診断分類レベル (DCL) 4 によって定義される早期マニフェスト HD。
- 40 以上の CAG リピートが存在する HTT 遺伝子拡大検査。
- MRI スキャンを受け、それに耐えられる能力。
- 腰椎穿刺を受け、それに耐える能力。
- 運動症状、行動症状、認知症状に対して投与されたすべての HD 薬は、スクリーニング前の 3 か月間安定していました。
- 他の併用薬はスクリーニング前の 1 か月間安定していました。
- 研究治療の投与前に測定された臓器機能。
- 閉経後、または妊娠の可能性のある女性が妊娠できない状態にあることの証拠。 男性患者は、治療中、および妊婦または妊娠の可能性のある女性と性交する場合、ER2001の最後の投与後6か月間はコンドームを使用しなければなりません。 男性患者の女性パートナーも、妊娠の可能性がある場合には、非常に効果的な避妊法を使用する必要があります。
除外基準:
- -スクリーニング前の12か月以内に病院への来院および/またはケアレベルの変更を必要とした自殺未遂または計画を伴う自殺念慮(すなわち、積極的な自殺念慮)の病歴。
- 現在の活動性精神病、混乱状態、または暴力的行動。
- 出血傾向または凝固障害の病歴;現時点で出血傾向や凝固障害の証拠がないことを研究者が確認している限り。
- 補正されたQT間隔(QTc)が480ミリ秒を超えるECG、および/または研究者によって判断された制御されていない心臓状態の兆候(例:心臓の状態) 不安定な虚血、制御されていない心室性不整脈、最近(3か月以内)の心筋梗塞、うっ血性心不全、電解質障害など)
- HIV、梅毒トレポネーマ、B型肝炎、またはC型肝炎に感染している患者。
- 予防治療としての抗レトロウイルス薬を含む、抗レトロウイルス薬の服用が必要です。
- 現在または再発する疾患、感染症、またはその他の重大な併発病状または薬物療法により、臨床評価および検査室評価が混乱する可能性があり、あるいは対象の安全性や脳神経外科処置を受ける能力、あるいは手順や研究訪問スケジュールに従う能力に影響を与える可能性があります。
- 慢性片頭痛の臨床診断。
- 埋め込まれた脳深部刺激装置、脳室腹膜またはその他の CSF シャント、またはその他の埋め込みカテーテルの存在。
- スクリーニング期間中の中央読み取りMRIスキャンによって評価された既存の構造的脳病変(腫瘍、動静脈奇形など)。
- 遺伝子治療、アンチセンスオリゴヌクレオチド(ASO)などのRNAまたはDNA治験薬、細胞移植、またはその他の実験的な脳手術の病歴。
- -スクリーニング前の4週間以内の治験療法による治療、または治験療法の5薬物除去半減期のいずれか長い方。
- 患者に腰椎穿刺を行うことができない、または安全ではない。
- 治験責任医師の判断では、パーキンソン病、多系統萎縮症、および他のジストニア疾患が組み合わされている可能性があります。
- ER2001の配合成分に対して過敏症を示す患者。
- スクリーニングから5年以内の悪性腫瘍。ただし、治療が成功した皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または子宮頸部の上皮内癌を除く。
- 明示的な薬理学的介入および非薬理学的介入を含む介入臨床研究への同時参加または同時参加の計画。 観察研究は受け入れられます。
- 治験責任医師の判断により、患者の安全な治験への参加および完了を妨げる、重篤な病状または臨床検査値、バイタルサイン、またはスクリーニング時の異常。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ER2001注射
最小初回用量は 0.04mg/kg で、その後 0.08mg/kg、0.16mg/kg、0.32mg/kg に増量されます。
予定されている治療期間は14週間で、ER2001は第1、3、4、5、6、7、8、14週目の初日に静脈内投与される。
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最小初回用量は 0.04mg/kg で、その後 0.08mg/kg、0.16mg/kg、0.32mg/kg に増量されます。
予定されている治療期間は14週間で、ER2001は第1、3、4、5、6、7、8、14週目の初日に静脈内投与される。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の発生率と重症度
時間枠:約6.5ヶ月
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ER2001注射の安全性と忍容性を評価する。
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約6.5ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ピーク血漿濃度 (Cmax)
時間枠:約3.5ヶ月
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ER2001 注射の薬物動態 (PK) を評価します。
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約3.5ヶ月
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終末半減期 (t1/2)
時間枠:約3.5ヶ月
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ER2001 注射の薬物動態 (PK) を評価します。
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約3.5ヶ月
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時間 0 から最後の定量可能な濃度 (AUC0-t) までの血漿濃度対時間曲線の下の面積
時間枠:約3.5ヶ月
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ER2001 注射の薬物動態 (PK) を評価します。
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約3.5ヶ月
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脳脊髄液(CSF)中の最大濃度(Cmax)
時間枠:約3.5ヶ月
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ER2001 注射の薬物動態 (PK) を評価します。
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約3.5ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫原性
時間枠:約6.5ヶ月
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抗薬物抗体 (ADA) の発生率を収集するため。
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約6.5ヶ月
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脳脊髄液(CSF)中の変異ハンチンチン(mHTT)タンパク質濃度のベースラインからの変化
時間枠:約6.5ヶ月
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脳脊髄液(CSF)中のベースラインからのmHTTタンパク質変化に対するER2001注射の用量反応関係を評価する。
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約6.5ヶ月
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統一ハンチントン病評価尺度 (UHDRS) の総機能能力 (TFC) スコアのベースラインからの変化
時間枠:約6.5ヶ月
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UHDRS は、ハンチントン病 (HD) の臨床的特徴と経過を統一的に評価するためにハンチントン病 (HD) 研究グループによって開発された研究ツールです。
UHDRS TFC は、障害に関連する 5 つの機能領域 (職業、経済、家事、日常生活活動、介護レベル) で構成され、各項目のスコアは 0 から 2 または 3 の範囲です。
TFC 合計スコアは 5 つの TFC 項目の合計であり、0 ~ 13 の範囲であり、スコアが大きいほど機能が高いことを示します。
ベースラインからのマイナスの変化は悪化を示します。
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約6.5ヶ月
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統一ハンチントン病評価スケール (UHDRS) 合計運動スコア (TMS) スコアのベースラインからの変化
時間枠:約6.5ヶ月
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UHDRS は、ハンチントン病 (HD) の臨床的特徴と経過を統一的に評価するためにハンチントン病 (HD) 研究グループによって開発された研究ツールです。
UHDRS TMS は、HD のすべての運動機能を評価します。これには、最大舞踏病、最大ジストニア、眼球追跡、サッカード開始と速度、構音障害、舌突出、指タッピング、手の回内と回外、ルリア、固縮、運動緩慢、歩行、タンデム歩行、そして逆方向引張試験。
これらのそれぞれを、0 (正常な運動機能) ~ 4 (重度の運動機能障害) のスケールで評価しました。
TMS スコアは、0 (正常な運動機能) から 124 (重度の運動機能障害) までの範囲の個々のスコアの合計です。
TMS スコアが低いほど、運動機能が良好であることを示します。
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約6.5ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディチェア:Xia Meng, Ph.D、ExoRNA Bioscience
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年4月4日
一次修了 (実際)
2025年1月31日
研究の完了 (実際)
2025年9月4日
試験登録日
最初に提出
2023年5月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年8月29日
最初の投稿 (実際)
2023年9月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年12月19日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年12月12日
最終確認日
2025年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。