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L'étude sur l'innocuité et la tolérabilité de l'injection intraveineuse d'ER2001 chez des adultes atteints de la maladie de Huntington à manifestation précoce

12 décembre 2025 mis à jour par: ExoRNA Bioscience

Une étude ouverte de phase 1 à dose croissante sur l'injection intraveineuse d'ER2001 chez des adultes atteints de la maladie de Huntington à manifestation précoce

Il s'agit d'un essai clinique ouvert à dose croissante d'ER2001 par injection intraveineuse visant à évaluer la sécurité, la tolérabilité et la pharmacocinétique des doses uniques et multiples croissantes d'ER2001 administrées par voie intraveineuse chez les patients atteints de la maladie de Huntington à un stade précoce. De plus, la pharmacodynamique, en particulier l'engagement cible, et les premiers signes cliniques d'efficacité seront évalués. Cette étude évaluera des doses croissantes d'ER2001 dans des cohortes séquentielles. ER2001 a été augmenté sur 4 niveaux de dose. La durée prévue de ce traitement est de 14 semaines.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les participants recevront au total 8 injections intraveineuses d'ER2001 le premier jour de l'étude, après 2 semaines, ils recevront 6 injections à intervalles hebdomadaires, suivies de 1 injection à 6 semaines d'intervalle. La période de traitement de 14 semaines sera suivie d'une phase d'observation de 84 jours. Une conception modifiée d'augmentation de dose de 3 plus 3 sera utilisée avec des règles croissantes définies en fonction de l'incidence de la toxicité limitant la dose (DLT). La première cohorte de 1 à 6 participants recevra une faible dose. Après analyse de sécurité, la cohorte suivante de 3 à 6 personnes recevra une dose plus élevée. Les doses prévues pour une augmentation dans les cohortes suivantes sont de 0,04, 0,08, 0,16 et 0,32 mg/kg. La décision de passer à la prochaine cohorte à dose plus élevée sera basée sur un examen de sécurité des participants inclus. Le traitement se poursuivra jusqu'à une toxicité intolérable ou selon la préférence du patient.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

10

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510080
        • First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient a documenté sa capacité à comprendre les formulaires de consentement éclairé (ICF) écrits de l'étude au moment de la sélection et a fourni un consentement éclairé écrit signé avant toute procédure d'étude.
  2. 25 ans à 55 ans. Le sexe n'est pas limité.
  3. HD manifeste précoce telle que définie par un score de capacité fonctionnelle totale (TFC) UHDRS de 9 à 13 et un niveau de classification diagnostique (DCL) de 4.
  4. Test d'expansion du gène HTT avec présence de ≥ 40 répétitions CAG.
  5. Capacité à subir et à tolérer des examens IRM.
  6. Capacité à subir et à tolérer une ponction lombaire.
  7. Tous les médicaments MH administrés pour les symptômes moteurs, comportementaux et cognitifs sont restés stables pendant 3 mois avant le dépistage.
  8. Les autres médicaments concomitants sont restés stables pendant 1 mois avant le dépistage.
  9. fonction des organes mesurée avant l'administration du traitement à l'étude.
  10. Postménopause ou preuve de non-procréation pour les femmes en âge de procréer. Les patients de sexe masculin doivent utiliser un préservatif pendant le traitement et pendant 6 mois après la dernière dose d'ER2001 lors de rapports sexuels avec une femme enceinte ou avec une femme en âge de procréer. Les partenaires féminines des patients masculins doivent également utiliser une forme de contraception très efficace si elles sont en âge de procréer.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de tentative de suicide ou d'idées suicidaires avec plan (c'est-à-dire idées suicidaires actives) nécessitant une visite à l'hôpital et/ou un changement de niveau de soins dans les 12 mois précédant le dépistage.
  2. Psychose active actuelle, état confusionnel ou comportement violent.
  3. Tendance hémorragique ou antécédents de troubles de la coagulation ; Tant que l'investigateur confirme qu'il n'y a actuellement aucun signe de tendance hémorragique ou de dysfonctionnement de la coagulation.
  4. ECG avec intervalle QT corrigé (QTc) > 480 ms et/ou indication de troubles cardiaques non contrôlés, selon le jugement de l'investigateur (par ex. ischémie instable, arythmie ventriculaire incontrôlée, infarctus du myocarde récent (dans les 3 mois), insuffisance cardiaque congestive, troubles électrolytiques, etc.)
  5. Patients infectés par le VIH, Treponema pallidum, l'hépatite B ou l'hépatite C.
  6. Nécessité de prendre des médicaments antirétroviraux, y compris des médicaments antirétroviraux à titre préventif.
  7. Maladie actuelle ou récurrente, infection ou autre condition médicale concomitante importante ou médicaments qui pourraient confondre les évaluations cliniques et de laboratoire ou pourraient affecter la sécurité d'un sujet ou sa capacité à subir la procédure neurochirurgicale ou à se conformer aux procédures et au calendrier des visites d'étude.
  8. Diagnostic clinique des migraines chroniques.
  9. Présence d'un dispositif implanté de stimulation cérébrale profonde, d'un shunt ventriculopéritonéal ou autre du LCR, ou d'un autre cathéter implanté.
  10. Lésions cérébrales structurelles préexistantes (telles qu'une tumeur, une malformation artério-veineuse) évaluées par une IRM à lecture centrale pendant la période de dépistage.
  11. Tout antécédent de thérapie génique, d'agents expérimentaux à base d'ARN ou d'ADN, tels que les oligonucléotides antisens (ASO), la transplantation cellulaire ou toute autre chirurgie cérébrale expérimentale.
  12. Traitement avec un traitement expérimental dans les 4 semaines précédant le dépistage ou 5 demi-vies d'élimination du médicament du traitement expérimental, selon la période la plus longue.
  13. Impossible ou dangereux d'effectuer une ponction lombaire sur le patient.
  14. De l'avis de l'enquêteur, la maladie de Parkinson, l'atrophie multisystémique et d'autres dystonies peuvent être combinées.
  15. Patients hypersensibles à l’un des ingrédients de la formulation d’ER2001.
  16. Tumeur maligne dans les 5 ans suivant le dépistage, à l'exception du carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau ou du carcinome in situ du col de l'utérus traité avec succès.
  17. Participation simultanée ou planifiée à toute étude clinique interventionnelle, y compris les interventions pharmacologiques et non pharmacologiques explicites. Les études observationnelles sont acceptables.
  18. Tout problème de santé grave ou laboratoire cliniquement significatif, signes vitaux ou anomalies lors du dépistage qui, de l'avis de l'enquêteur, empêche la participation et l'achèvement en toute sécurité du patient à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: ER2001 Injection
La dose initiale minimale est de 0,04 mg/kg, puis augmente jusqu'à 0,08 mg/kg, 0,16 mg/kg et 0,32 mg/kg. La durée prévue du traitement est de 14 semaines et ER2001 sera administré par voie intraveineuse le premier jour des semaines 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 14.
La dose initiale minimale est de 0,04 mg/kg, puis augmente jusqu'à 0,08 mg/kg, 0,16 mg/kg et 0,32 mg/kg. La durée prévue du traitement est de 14 semaines et ER2001 sera administré par voie intraveineuse le premier jour des semaines 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 14.
Autres noms:
  • Solution injectable intraveineuse ER2001

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence et gravité des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Environ 6,5 mois
Évaluer la sécurité et la tolérabilité de l'injection d'ER2001.
Environ 6,5 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Environ 3,5 mois
Évaluer la pharmacocinétique (PK) de l'injection d'ER2001.
Environ 3,5 mois
Demi-vie terminale (t1/2)
Délai: Environ 3,5 mois
Évaluer la pharmacocinétique (PK) de l'injection d'ER2001.
Environ 3,5 mois
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, du temps 0 à la dernière concentration quantifiable (ASC0-t)
Délai: Environ 3,5 mois
Évaluer la pharmacocinétique (PK) de l'injection d'ER2001.
Environ 3,5 mois
Concentration maximale (Cmax) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: Environ 3,5 mois
Évaluer la pharmacocinétique (PK) de l'injection d'ER2001.
Environ 3,5 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Immunogénicité
Délai: environ- 6,5 mois
Recueillir l'incidence des anticorps anti-médicaments (ADA).
environ- 6,5 mois
Modification par rapport à la valeur initiale de la concentration de la protéine huntingtine mutante (mHTT) dans le liquide céphalo-rachidien (LCR)
Délai: environ- 6,5 mois
Évaluer la relation dose-réponse de l'injection d'ER2001 sur le changement de la protéine mHTT par rapport à la valeur initiale dans le liquide céphalo-rachidien (LCR).
environ- 6,5 mois
Changement par rapport à la valeur initiale du score de capacité fonctionnelle totale (TFC) de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Huntington (UHDRS)
Délai: environ- 6,5 mois
UHDRS est un outil de recherche développé par le groupe d'étude sur la maladie de Huntington (HD) pour fournir une évaluation uniforme des caractéristiques cliniques et de l'évolution de la maladie de Huntington. L'UHDRS TFC comprend 5 domaines fonctionnels associés au handicap (profession, finances, tâches domestiques, activités de la vie quotidienne et niveau de soins), avec des scores pour chaque item allant de 0 à 2 ou 3. Le score total du TFC est la somme des 5 éléments du TFC et peut aller de 0 à 13, les scores les plus élevés indiquant un fonctionnement plus élevé. Un changement négatif par rapport au départ indique une aggravation.
environ- 6,5 mois
Changement par rapport à la valeur initiale du score TMS (Total Motor Score) de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Huntington (UHDRS)
Délai: environ- 6,5 mois
UHDRS est un outil de recherche développé par le groupe d'étude sur la maladie de Huntington (HD) pour fournir une évaluation uniforme des caractéristiques cliniques et de l'évolution de la maladie de Huntington. L'UHDRS TMS évalue toutes les caractéristiques motrices de la MH et comprend la chorée maximale, la dystonie maximale, la poursuite oculaire, l'initiation et la vitesse des saccades, la dysarthrie, la protrusion de la langue, le tapotement des doigts, la pronation et la supination de la main, la lurie, la rigidité, la bradykinésie, la démarche, la marche en tandem, et test de traction par rétropulsion. Chacun d’eux a été noté sur une échelle de 0 (fonction motrice normale) à 4 (fonction motrice gravement altérée). Le score TMS est une somme de scores individuels allant de 0 (fonction motrice normale) à 124 (fonction motrice gravement altérée). Des scores TMS inférieurs indiquent une meilleure fonction motrice.
environ- 6,5 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Xia Meng, Ph.D, ExoRNA Bioscience

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 avril 2023

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

4 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 août 2023

Première publication (Réel)

6 septembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 décembre 2025

Dernière vérification

1 octobre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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