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Lo studio sulla sicurezza e la tollerabilità con l'iniezione endovenosa di ER2001 negli adulti con malattia di Huntington manifesta in fase precoce

29 agosto 2023 aggiornato da: ExoRNA Bioscience

Uno studio di fase 1 in aperto, con incremento della dose, sull'iniezione endovenosa di ER2001 negli adulti con malattia di Huntington manifesta in fase precoce

Si tratta di uno studio clinico in aperto con incremento della dose dell'iniezione endovenosa di ER2001 per valutare la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di dosi crescenti singole e multiple di ER2001 somministrato per via endovenosa in pazienti con malattia di Huntington manifesta in fase iniziale. Inoltre, verranno valutati la farmacodinamica, in particolare il coinvolgimento del target, e i primi segni clinici di efficacia. Questo studio valuterà l'aumento delle dosi di ER2001 in coorti sequenziali. ER2001 è stato incrementato su 4 livelli di dose. La durata prevista di questo trattamento è di 14 settimane.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I partecipanti riceveranno un totale di 8 iniezioni endovenose di ER2001 il primo giorno dello studio, dopo 2 settimane riceveranno 6 iniezioni a intervalli settimanali, seguite da 1 iniezioni a intervalli di 6 settimane. Il periodo di trattamento di 14 settimane sarà seguito da una fase di osservazione di 84 giorni. Verrà impiegato un disegno modificato di incremento della dose 3 più 3 con regole di incremento stabilite in base all'incidenza della tossicità limitante la dose (DLT). La prima coorte di 1-6 partecipanti riceverà una dose bassa. Dopo l'analisi della sicurezza, il gruppo successivo di 3-6 pazienti riceverà una dose più elevata. Le dosi pianificate per l’aumento nelle coorti successive sono 0,04, 0,08, 0,16 e 0,32 mg/kg. La decisione di procedere alla successiva coorte con dosaggio più elevato si baserà su una revisione della sicurezza dei partecipanti inclusi. Il trattamento continuerà fino a quando la tossicità non sarà intollerabile o secondo la preferenza del paziente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

15

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
        • Reclutamento
        • First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • pingyi xu, Ph.D

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il paziente ha una capacità documentata di comprendere i moduli di consenso informato scritto dello studio (ICF) al momento dello screening e ha fornito il consenso informato scritto firmato prima di qualsiasi procedura di studio.
  2. Da 25 anni a 55 anni. Il genere non è limitato.
  3. HD manifesta precoce definita da un punteggio UHDRS di capacità funzionale totale (TFC) compreso tra 9 e 13 e un livello di classificazione diagnostica (DCL) di 4.
  4. Test di espansione del gene HTT con presenza di ≥40 ripetizioni CAG.
  5. Capacità di sottoporsi e tollerare scansioni MRI.
  6. Capacità di sottoporsi e tollerare la puntura lombare.
  7. Tutti i farmaci per la MH somministrati per sintomi motori, comportamentali e cognitivi sono rimasti stabili per 3 mesi prima dello screening.
  8. Altri farmaci concomitanti sono rimasti stabili per 1 mese prima dello screening.
  9. funzione d'organo misurata prima della somministrazione del trattamento in studio.
  10. Postmenopausa o evidenza di non fertilità per le donne in età fertile. I pazienti di sesso maschile devono utilizzare il preservativo durante il trattamento e per 6 mesi dopo l'ultima dose di ER2001 quando hanno rapporti sessuali con una donna in gravidanza o con una donna in età fertile. Anche le partner dei pazienti di sesso maschile dovrebbero utilizzare una forma contraccettiva altamente efficace se sono in età fertile.

Criteri di esclusione:

  1. Storia di tentato suicidio o ideazione suicidaria con piano (cioè ideazione suicidaria attiva) che ha richiesto una visita ospedaliera e/o un cambiamento del livello di assistenza entro 12 mesi prima dello screening.
  2. Attuale psicosi attiva, stato confusionale o comportamento violento.
  3. Tendenza al sanguinamento o storia di disturbi della coagulazione; A condizione che lo sperimentatore confermi che al momento non vi sono prove di tendenza al sanguinamento o disfunzione della coagulazione.
  4. ECG con intervallo QT corretto (QTc) > 480 ms e/o indicazione di condizioni cardiache non controllate, a giudizio dello sperimentatore (ad es. ischemia instabile, aritmia ventricolare incontrollata, infarto miocardico recente (entro 3 mesi), insufficienza cardiaca congestizia, disturbi elettrolitici, ecc.)
  5. Pazienti con infezione da HIV, Treponema pallidum, epatite B o epatite C.
  6. Necessità di assumere farmaci antiretrovirali, compresi i farmaci antiretrovirali come trattamento preventivo.
  7. Malattia attuale o ricorrente, infezione o altra condizione medica concomitante significativa o farmaci che potrebbero confondere le valutazioni cliniche e di laboratorio o potrebbero influenzare la sicurezza di un soggetto o la sua capacità di sottoporsi alla procedura neurochirurgica o rispettare le procedure e il programma delle visite di studio.
  8. Diagnosi clinica dell'emicrania cronica.
  9. Presenza di un dispositivo di stimolazione cerebrale profonda impiantato, shunt ventricoloperitoneale o altro shunt del liquido cerebrospinale o altro catetere impiantato.
  10. Lesioni cerebrali strutturali preesistenti (come tumore, malformazione artero-venosa) valutate mediante una scansione MRI letta centralmente durante il periodo di screening.
  11. Qualsiasi storia di terapia genica, agenti sperimentali sull'RNA o sul DNA, come oligonucleotidi antisenso (ASO), trapianto di cellule o qualsiasi altro intervento chirurgico cerebrale sperimentale.
  12. Trattamento con terapia sperimentale entro 4 settimane prima dello screening o 5 emivite di eliminazione del farmaco della terapia sperimentale, a seconda di quale sia il periodo più lungo.
  13. Impossibile o pericoloso eseguire la puntura lombare sul paziente.
  14. A giudizio dello sperimentatore, la malattia di Parkinson, l'atrofia multisistemica e altre malattie distoniche possono essere combinate.
  15. Pazienti che sono ipersensibili a qualsiasi ingrediente nella formulazione di ER2001.
  16. Tumori maligni entro 5 anni dallo screening, ad eccezione del carcinoma basocellulare o squamoso della pelle o del carcinoma in situ della cervice che è stato trattato con successo.
  17. Partecipazione simultanea o pianificata a qualsiasi studio clinico interventistico, compresi interventi farmacologici e non farmacologici espliciti. Sono accettabili studi osservazionali.
  18. Qualsiasi condizione medica grave o parametri di laboratorio, segni vitali o anomalie clinicamente significativi allo screening che, a giudizio dello sperimentatore, precludono la partecipazione sicura del paziente e il completamento dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ER2001 Iniezione
La dose iniziale minima è 0,04 mg/kg, quindi aumentare a 0,08 mg/kg, 0,16 mg/kg e 0,32 mg/kg. La durata prevista del trattamento è di 14 settimane e ER2001 verrà somministrato per via endovenosa il primo giorno delle settimane 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 14.
La dose iniziale minima è 0,04 mg/kg, quindi aumentare a 0,08 mg/kg, 0,16 mg/kg e 0,32 mg/kg. La durata prevista del trattamento è di 14 settimane e ER2001 verrà somministrato per via endovenosa il primo giorno delle settimane 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 14.
Altri nomi:
  • Soluzione iniettabile endovenosa ER2001

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza e gravità degli eventi avversi (EA) e degli eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Circa 6,5 ​​mesi
Valutare la sicurezza e la tollerabilità dell'iniezione ER2001.
Circa 6,5 ​​mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione plasmatica di picco (Cmax)
Lasso di tempo: Circa 3,5 mesi
Per valutare la farmacocinetica (PK) dell'iniezione ER2001.
Circa 3,5 mesi
Emivita terminale (t1/2)
Lasso di tempo: Circa 3,5 mesi
Per valutare la farmacocinetica (PK) dell'iniezione ER2001.
Circa 3,5 mesi
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo dal tempo 0 all'ultima concentrazione quantificabile (AUC0-t)
Lasso di tempo: Circa 3,5 mesi
Per valutare la farmacocinetica (PK) dell'iniezione ER2001.
Circa 3,5 mesi
Concentrazione massima (Cmax) nel liquido cerebrospinale (CSF)
Lasso di tempo: Circa 3,5 mesi
Per valutare la farmacocinetica (PK) dell'iniezione ER2001.
Circa 3,5 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Immunogenicità
Lasso di tempo: circa - 6,5 mesi
Raccogliere l’incidenza degli anticorpi anti-farmaco (ADA).
circa - 6,5 mesi
Variazione rispetto al basale della concentrazione della proteina Huntingtina mutante (mHTT) nel liquido cerebrospinale (CSF)
Lasso di tempo: circa - 6,5 mesi
Valutare la relazione dose-risposta dell'iniezione di ER2001 sulla variazione della proteina mHTT rispetto al basale nel liquido cerebrospinale (CSF).
circa - 6,5 mesi
Variazione rispetto al basale del punteggio della capacità funzionale totale (TFC) della Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS)
Lasso di tempo: circa - 6,5 mesi
UHDRS è uno strumento di ricerca sviluppato dal gruppo di studio sulla malattia di Huntington (HD) per fornire una valutazione uniforme delle caratteristiche cliniche e del decorso della MH. Il TFC UHDRS comprende 5 domini funzionali associati alla disabilità (occupazione, finanze, faccende domestiche, attività della vita quotidiana e livello di assistenza), con punteggi su ciascun elemento che vanno da 0 a 2 o 3. Il punteggio totale della TFC è la somma dei 5 elementi TFC e può variare da 0 a 13, con punteggi più alti che indicano un funzionamento migliore. Una variazione negativa rispetto al basale indica un peggioramento.
circa - 6,5 mesi
Variazione rispetto al basale del punteggio TMS (Total Motor Score) della Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS)
Lasso di tempo: circa - 6,5 mesi
UHDRS è uno strumento di ricerca sviluppato dal gruppo di studio sulla malattia di Huntington (HD) per fornire una valutazione uniforme delle caratteristiche cliniche e del decorso della MH. La TMS UHDRS valuta tutte le caratteristiche motorie della MH e comprende corea massima, distonia massima, inseguimento oculare, inizio e velocità delle saccadi, disartria, protrusione della lingua, battito delle dita, pronazione e supinazione delle mani, luria, rigidità, bradicinesia, andatura, camminata in tandem, e test di retropulsione. Ciascuno di questi è stato valutato su una scala da 0 (funzione motoria normale) a 4 (funzione motoria gravemente compromessa). Il punteggio TMS è una somma di punteggi individuali che vanno da 0 (funzione motoria normale) a 124 (funzione motoria gravemente compromessa). Punteggi TMS più bassi indicano una migliore funzione motoria.
circa - 6,5 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Xia Meng, Ph.D, ExoRNA Bioscience

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 aprile 2023

Completamento primario (Stimato)

4 ottobre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

6 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Iniezione ER2001

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