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免疫抑制集団におけるさらなる組換え新型コロナウイルス感染症の体液性免疫原性および細胞媒介性免疫原性

2025年10月1日 更新者:University of Wisconsin, Madison
組換えブースター COVID-19 ワクチンの提供により、炎症性腸疾患 (IBD) の免疫抑制患者および/または固形臓器移植レシピエントにおける SARS-CoV-2 に対する持続的な体液性免疫原性および細胞性免疫原性が向上するかどうかを確認する。 120 人の参加者が登録され、6 か月間学習することが期待されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、標準治療として組換え新型コロナウイルスワクチンの追加接種を受ける予定で、研究に参加する意欲のある免疫抑制患者120人を対象とした、単一施設の前向き、非盲検、非ランダム化研究となる。 少なくとも 35 人の患者が炎症性腸疾患を患っており、少なくとも 35 人の患者が固形臓器移植のレシピエントとなる。 インフォームドコンセントを得た後、対象基準を満たし、除外基準をいずれも満たさない個人が研究に参加するよう招待されます。 血液サンプルは、ベースライン訪問時(V1)、追加免疫後 1 か月後(V2 訪問)、および追加免疫後 6 か月後(V3)に各参加者から採取されます。

目的 1: 組換えブースター COVID-19 ワクチンの提供により、免疫抑制された IBD 患者および/または固形臓器移植レシピエントにおける SARS-CoV-2 に対する持続的な体液性免疫原性および細胞性免疫原性が改善するかどうかを判断すること。

研究者らは、これまでの研究でIBD患者の血清転換率が固形臓器移植レシピエントよりも高いことが示されているため、免疫抑制療法を組み合わせた固形臓器移植レシピエントの抗体濃度はIBD患者よりも低いだろうと仮説を立てている。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • UW School of Medicine and Public Health

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

• 患者は潰瘍性大腸炎(UC)またはクローン病の病歴を有し、標準的な臨床基準、X線検査基準、内視鏡基準、および病理組織学的基準によって診断された。

または患者が固形臓器移植のレシピエントである(例: 肺、腎臓、肝臓)

  • COVID-19 ワクチンを少なくとも 3 回接種している。
  • 以下の治療計画のいずれかについて

    • IBD

      • チオプリン療法グループ: アザチオプリン少なくとも 2.0mg/kg または 6MP 1.0mg/kg
      • 抗TNF療法グループ:維持療法中、インフリキシマブ(8週間ごとに少なくとも8回)、ゴリムマブ(少なくとも毎月)、アダリムマブ(少なくとも2週間ごと)、またはセルトリズマブ(少なくとも毎月)
      • 抗TNF併用療法グループ:上記の抗TNF療法と、15mgのメトトレキサートまたは少なくとも1.0mg/kgのアザチオプリンまたは6MP 0.5mg/kgのいずれかを併用。
      • ベドリズマブ療法グループ: 8 週間ごとのベドリズマブ単独療法または併用療法グループ: アザチオプリンまたはメトトレキサートとのベドリズマブ療法中
      • ウステキヌマブ治療グループ: ウステキヌマブ単独療法またはメトトレキサートまたはアザチオプリンとの併用療法。
      • トファシチニブ治療グループ: トファシチニブ少なくとも 5mg、1 日 2 回経口投与
      • リサンキズマブ療法: 8週間ごとに360mg
      • ウパダクチニブ治療グループ: ウパダクチニブを少なくとも15mg経口投与
      • オザニモド: 0.92mg 1日1回
      • コルチコステロイド療法グループ: 上記のいずれかの治療法と安定した用量のコルチコステロイドを投与中
    • 固形臓器移植レシピエント(以下のレジメンの任意の用量を服用中:患者は以下のレジメンの複数を服用している可能性があります)

      • ミコフェノール酸
      • タクロリムスまたはシクロスポリン
      • シロリムスまたはエベロリムス
      • アザチオプリン
      • コルチコステロイド
      • ベラタセプト

除外基準:

  • 組換え新型コロナウイルスワクチンまたはその成分に対するアレルギー
  • 患者は書面によるインフォームドコンセントを提供できない、または提供する予定がありません。
  • 文盲または意思決定能力の障害により、適切なインフォームド・コンセントを提供できない。
  • 活発な抗体媒介性または細胞性拒絶反応。
  • 最近 IBD が再発したため、過去 1 か月以内にコルチコステロイドの全身投与を開始する必要がありました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:固形臓器移植を受けた参加者
固形臓器移植のレシピエントで研究介入を受ける18歳から85歳の男性および女性。
Omicron XBB.1.5 用 Novavax COVID-19 ワクチン ブースター
他の名前:
  • ノババックス 新型コロナウイルス感染症ワクチン
実験的:IBDのある参加者
IBDを患い、研究介入を受ける18~85歳の男性および女性。
Omicron XBB.1.5 用 Novavax COVID-19 ワクチン ブースター
他の名前:
  • ノババックス 新型コロナウイルス感染症ワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースライン(訪問 1)から 1 か月後(訪問 2)の抗体濃度の変化
時間枠:ベースラインと1か月
IBD患者および固形臓器移植レシピエントにおける組換えワクチン追加免疫後1か月後の抗体濃度(V2)を、ベースライン来院(V1)と比較した。
ベースラインと1か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインで血清陰性であり、その後血清陽性となった参加者の割合
時間枠:ベースライン、1か月、6か月
ベースラインで血清陰性であり、予防接種後に血清陽性となった参加者の割合(および両側95%信頼区間)を各グループで評価します。 V1 で最初に血清陽性の被験者の場合、ワクチン接種後 (V2) の抗体濃度はワクチン接種前の抗体濃度の 4 倍以上です。
ベースライン、1か月、6か月
未承諾の有害事象
時間枠:最長30日間の学習期間
ブースター投与後 30 日以内 (1 日目~30 日目) に一方的な AE を報告した参加者の数と全体の数を両方の研究グループについて要約します。
最長30日間の学習期間
重篤な有害事象 (SAE)
時間枠:最長6ヶ月
追加投与から研究終了までにSAEおよび致死的SAEを報告した参加者の数を両方の研究グループについて要約する。
最長6ヶ月
血清陽性率
時間枠:ベースライン、1か月、6か月
血清陽性は、Labcorp によって実施される、SARS-CoV-2 に特異的な抗受容体結合ドメイン (RBD) IgG 抗体が陽性であることによって定義されます。
ベースライン、1か月、6か月
ベースラインと比較した1か月後のインターフェロンガンマ反応の変化
時間枠:ベースラインと1か月
インターフェロン ガンマ反応は測定可能な反応とみなされ、ベースラインから 1 か月あたりの 100 万個あたりの細胞数の変化が報告されます。
ベースラインと1か月
1か月後と比較した6か月後のインターフェロンガンマ反応の変化
時間枠:1ヶ月、6ヶ月
インターフェロン ガンマ反応は測定可能な反応とみなされ、1 か月から 6 か月までの 100 万個あたりの細胞数の変化が報告されます。
1ヶ月、6ヶ月
要請された有害事象(AE)
時間枠:最長7日間の学習期間

ブースター投与後の7日以内(1~7日目)に、それぞれの要請された局所AEおよびそれぞれの要請された全身AEを報告した参加者の数および全体の数が要約される。

  • 求められた局所有害事象には、注射部位の痛み、発赤、腫れが含まれていました。
  • 求められた全身性 AE には、疲労、筋肉痛、関節痛、頭痛、震え/悪寒、発熱、胃腸症状 (吐き気、嘔吐、下痢、腹痛) が含まれていました。
最長7日間の学習期間
潜在的な免疫介在性疾患 (pIMD)
時間枠:最長6ヶ月
追加免疫投与から研究終了までに pIMD を報告した参加者の数が要約されます。
最長6ヶ月
IBDの再発を報告した参加者の数
時間枠:最長6ヶ月
疾患活動性は、ベースライン訪問(V1)、V2、およびV3訪問時に、クローン病患者の場合はショートクローン病活動指数(SCAI)18、または潰瘍性大腸炎患者の場合は単純臨床大腸炎活動指数(SCAI)アンケートを使用して疾患活動性をモニタリングすることによって評価されます。 IBD再燃の発生率は、組換えブースターを受けたすべての患者で評価されます。 これは、臨床的に寛解状態にあった患者が、組換え新型コロナウイルス感染症追加免疫の投与後に疾患の再燃を発症することで定量化される。
最長6ヶ月
移植に対する急性拒絶反応を報告した参加者の数
時間枠:最長6ヶ月
参加者は、ベースライン訪問(V1)後に急性拒絶反応と診断されたかどうかを尋ねられます。 急性拒絶反応のエピソードは、電子医療記録を検索し、各診療所訪問 (V2 および V3) で患者に質問することによって収集されます。 急性拒絶反応は、急性拒絶反応(細胞性または抗体媒介性)の新たなエピソード、別の適応症がない場合のステロイドのボーラス投与および漸減、またはT細胞またはB細胞除去剤または免疫グロブリンの投与の表記として定義されます。 これは、組換え新型コロナウイルス感染症追加免疫を受けた後に移植に対する急性拒絶反応を発症した患者によって定量化される。
最長6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Freddy Caldera, DO, MS、UW School of Medicine and Public Health

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月20日

一次修了 (実際)

2024年4月24日

研究の完了 (実際)

2024年9月9日

試験登録日

最初に提出

2023年8月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月31日

最初の投稿 (実際)

2023年9月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年10月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年10月1日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2023-1208
  • SMPH/MEDICINE/GASTROENT (その他の識別子:UW Madison)
  • A534250 (その他の識別子:UW Madison)
  • Protocol Version 10/5/2024 (その他の識別子:UW Madison)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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