抗生物質の適切な使用に関する電子的に生成された自動レポートを使用して、スチュワードシップ介入を通知する (EMPOWER)

抗生物質管理（AS）は、患者の転帰を改善し、有害事象を減少させ、抗生物質耐性を低下させることが示されています。 この研究者グループは以前、疾病管理予防センター（CDC）の協力者と提携し、8つの症状に対する不適切な抗生物質処方の電子インジケーターの開発と検証において関連するパイロット作業を実施しましたが、その中にはこの研究で関心のある4つの症状があります。 CAPを有する成人入院患者。 CAPを持つ小児入院患者。急性咽頭炎の成人外来患者。および急性咽頭炎の小児外来）。 以下を含む不適切な抗生物質使用の要素を特定するための自動定期レポートを生成する方法が開発されました。 1) 抗生物質治療を開始する決定。 2) 抗生物質の選択。 3) 抗生物質の使用期間。

このプロジェクトの目的は、抗生物質使用の適切性を改善するための AS の取り組みを支援するための、開発された電子指標の影響と、これらのレポートを処方者に提供することの受容性と実現可能性を評価することです。 調査員の目的は次のとおりです。

1. 国際疾病分類 (ICD-10) コード、薬剤、検査データ、併存病状、治療部位、臨床文書、以前の入院記録、および過去の入院記録などを含む電子医療記録 (EHR) データを利用することにより、抗生物質の適切な使用の指標を改良および検証します。薬物暴露。 研究者らは、臨床文書を手動でチャートレビューすることで、電子的に取得されたさまざまな状態の定義と適切性を検証します。
2. 迅速なユーザー中心の設計プロセスによって通知される、これら 4 つの条件に対して、スケーラブルで持続可能な AS フィードバック レポートベースの介入を実装します。
3. スチュワードシップ介入の影響を追跡し、処方者を含む主要な関係者に報告します。
4. このプロジェクトの結果に基づいて、一般に利用可能なツールキットを作成します。これには、(i) スチュワードシップ介入を対象とする主要指標の自動レポートを使用するための分析ツールとリソース、および (ii) スチュワードシップへの自動レポートの適用を通知する実装ガイドが含まれます。入院患者と外来患者の環境で。

効果的であることが証明されれば、これらの EHR ベースのアプローチは、AS イニシアチブの有効性と効率を大幅に向上させることが期待されます。