Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sähköisesti johdettujen automaattisten raporttien käyttö asianmukaisesta antibioottien käytöstä ilmoittaakseen hallintotoimista (EMPOWER)

keskiviikko 29. lokakuuta 2025 päivittänyt: Children's Hospital of Philadelphia

Sähköisesti johdettujen automaattisten raporttien käyttö asianmukaisesta antibioottien käytöstä ilmoittaakseen esimiehen toimista

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on käyttää automaattisia sähköisiä raportteja arvioimaan ja parantamaan ohjeiden mukaista antibioottien käyttöä:

1) aikuiset sairaalapotilaat, joilla on yhteisöstä hankittu keuhkokuume (CAP); 2) lapsipotilaat, joilla on CAP; 3) aikuiset avopotilaat, joilla on akuutti nielutulehdus; ja 4) lasten avohoitopotilaat, joilla on akuutti välikorvatulehdus.

Tässä tutkimuksessa on kaksi kohorttia: potilaat, joilla on jokin edellä mainituista sairauksista ja jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, ja kliiniset lääkärit, jotka tarjoavat näille potilaille kliinistä hoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Antibioottihoidon (AS) on osoitettu parantavan potilaiden tuloksia, vähentävän haittavaikutuksia ja vähentävän antibioottiresistenssiä. Tämä tutkijaryhmä teki aiemmin yhteistyötä Centers for Disease Control and Prevention (CDC) yhteistyökumppaneiden kanssa ja suoritti asiaankuuluvaa pilottityötä kehittääkseen ja validoidakseen sähköisiä indikaattoreita, jotka osoittavat sopimattomien antibioottien määräämisen kahdeksaan sairauteen, joista yksi on neljä tässä tutkimuksessa kiinnostavaa ehtoa: aikuiset sairaalapotilaat, joilla on CAP; lapsipotilaat, joilla on CAP; aikuiset avopotilaat, joilla on akuutti nielutulehdus; ja lapsipotilaat, joilla on akuutti nielutulehdus). Kehitettiin menetelmiä automaattisten rutiiniraporttien luomiseksi epäasianmukaisen antibioottien käytön tunnistamiseksi, mukaan lukien; 1) päätös antibioottihoidon aloittamisesta; 2) antibioottiaineen valinta; ja 3) antibioottien käytön kesto.

Tämän projektin tarkoituksena on arvioida kehitettyjen elektronisten indikaattoreiden vaikutusta AS:n pyrkimyksiin parantaa antibioottien käytön tarkoituksenmukaisuutta sekä näiden raporttien hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta. Tutkijoiden tavoitteena on:

  1. Tarkenna ja validoi asianmukaisen antibioottien käytön indikaattoreita käyttämällä sähköisen terveysrekisterin (EHR) tietoja, mukaan lukien kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) koodit, lääkkeet, laboratoriotiedot, samanaikaiset sairaudet, hoitopaikka, kliininen dokumentaatio, aikaisemmat sairaalahoidot ja lääkitysaltistus. Tutkijat validoivat erilaisten sairauksien ja tarkoituksenmukaisuuden määritelmät, jotka on tallennettu sähköisesti manuaalisen kliinisen dokumentaation kaaviokatsauksen avulla.
  2. Toteuta skaalautuva ja kestävä AS-palauteraporttiin perustuva interventio näihin neljään ehtoon nopean käyttäjäkeskeisen suunnitteluprosessin avulla.
  3. Seuraa taloudenhoitotoimenpiteiden vaikutuksia ja raportoi tärkeimmille sidosryhmille, mukaan lukien lääkkeen määrääjille.
  4. Luo tämän projektin tulosten perusteella julkisesti saatavilla oleva työkalupakki, joka sisältää: (i) analyyttiset työkalut ja resurssit avainindikaattoreiden automaattisten raporttien käyttämiseksi edunvalvontatoimien kohdentamiseen ja (ii) toteutusoppaan, joka antaa tietoa automaattisten raporttien soveltamisesta taloudenhoitoon. laitoshoidossa ja avohoidossa.

Jos nämä EHR-pohjaiset lähestymistavat osoittautuvat tehokkaiksi, niillä on lupaus parantaa huomattavasti AS-aloitteiden tehokkuutta ja tehokkuutta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

26139

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania Health System

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Potilaan osallistumiskriteerit:

  • Yhden neljästä sairaudesta diagnoosi ICD-10-diagnostiikkakoodien perusteella.

Potilaan poissulkemiskriteerit:

  • Erityisten monimutkaisten kroonisten sairauksien esiintyminen
  • Immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden käyttö
  • Siirto toisesta terveyskeskuksesta.

Kliinikon mukaanottokriteerit:

  • Lääkärit (mukaan lukien hoitavat lääkärit, stipendiaatit, asukkaat, sairaanhoitajat ja lääkäriassistentit) yhdessä osallistuvan avohoitoyksikön tai laitosyksikön kanssa.
  • Ikä ≥ 18 vuotta vanha
  • Jonkun osallistuvan sivuston palveluksessa

Kliinikon poissulkemiskriteerit:

  • Vapaaehtoiset tai muu ei-työllinen sairaalan henkilökunta
  • Rajoitettu englannin kielen taito

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ennakkosuunnittelu: Potilaat, joilla diagnosoitiin tutkimusjakson aikana kiinnostuksen kohteena olevat sairaudet
Neljä väestöryhmää sisällytettiin interventiota edeltävään aineistoon: 1) aikuiset sairaalassa hoidettavat potilaat, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume; 2) lapset sairaalassa hoidettavat potilaat, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume; 3) aikuiset avohoidon potilaat, joilla on akuutti nielutulehdus; sekä 4) lapset avohoidon potilaat, joilla on akuutti välikorvatulehdus
Muut: Intervention jälkeinen: Potilaat, joilla diagnosoitiin tutkimusjakson aikana kiinnostuksen kohteena olevat sairaudet
Neljä väestöryhmää sisällytettiin interventiotietoihin: 1) aikuiset sairaalassa hoidettavat potilaat, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume; 2) lasten sairaalassa hoidettavat potilaat, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume; 3) aikuiset avohoidon potilaat, joilla on akuutti nielutulehdus; ja 4) lasten avohoidon potilaat, joilla on akuutti välikorvatulehdus
Interventio sisälsi kliinikon koulutuksen sekä auditointi- ja palauteraporttien jakamisen, joissa kuvattiin antibioottien käyttömittareita kullekin neljästä kohdetilasta hoitaville kliinikoille.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suositusten mukainen antibioottien käyttö aikuisilla nielutulehduksessa
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
Osallistujamäärä, joilla on nielutulehdus ja jotka saivat kolmen mittarin mukaisen (antibiootin määräämisen päätös, antibioottivalinta ja antibioottihoidon kesto) ohjeistusten mukaisen antibioottihoidon. Osallistujamäärä, joilla on nielutulehdus ja jotka saivat kolmen mittarin mukaisen ohjeistusten mukaisen antibioottihoidon, jaettiin nielutulehdusta sairastavien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, jotka saivat kolmen mittarin mukaisen ohjeistusten mukaisen antibioottihoidon. Nämä osuudet verrattiin ennen interventiota (1 vuosi) ja intervention jälkeen (1 vuosi) olleiden osallistujaryhmien kesken. Tätä lopputulosta varten ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittauksia.
Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
Ohjeiden mukainen antibioottien käyttö lapsilla, joilla on akuutti välikorvatulehdus
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen toimenpiteen, jopa 2 vuoden ajan
Osallistujien määrä, joilla on akuutti välikorvatulehdus ja joilla on käytetty ohjeistuksen mukaisia antibiootteja kaikissa kolmessa mittarissa (päätös määrätä antibiootti, antibiootin valinta ja antibioottihoidon kesto). Osallistujien määrä, joilla on akuutti välikorvatulehdus ja joilla on käytetty ohjeistuksen mukaisia antibiootteja kaikissa kolmessa mittarissa, jaettiin kaikkien akuutin välikorvatulehduksen saaneiden lasten, joille määrättiin antibiootteja, kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joilla oli ohjeistuksen mukainen antibioottikäyttö kaikissa kolmessa mittarissa. Nämä osuudet verrattiin ennen interventiota (1 vuosi) ja interventiojakson jälkeen (1 vuosi) olleiden osallistujaryhmien välillä. Tässä tuloksessa ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittauksia.
Ennen ja jälkeen toimenpiteen, jopa 2 vuoden ajan
Ohjeistuksen mukainen antibioottien käyttö aikuisilla, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume
Aikaikkuna: Ennalta ja jälkeen, jopa 2 vuotta
Määrä osallistujista, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume ja joilla on ohjenuoraa vastaava antibioottikäyttö kaikilla kolmella mittarilla (päätös määrätä antibiootti, antibiootin valinta ja antibioottihoidon kesto). Määrä osallistujista, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume ja joilla on ohjenuoraa vastaava antibioottikäyttö kaikilla kolmella mittarilla, jaettiin yhteisössä hankittua keuhkokuumetta sairastavien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joilla on ohjenuoraa vastaava antibioottikäyttö kaikilla kolmella mittarilla. Nämä osuudet verrattiin interventiota edeltävän jakson (1 vuosi) ja interventiota seuraavan jakson (1 vuosi) osallistujaryhmien kesken. Tuloksen osalta ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittareita.
Ennalta ja jälkeen, jopa 2 vuotta
Ohjeiden mukainen antibioottien käyttö lapsilla, joilla on yhteisöperäinen keuhkokuume
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
Lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen osallistujien määrä, joilla oli ohjeistusten mukainen antibioottien käyttö kaikissa kolmessa mittarissa (päätös määrätä antibiootti, antibiootin valinta ja antibioottihoidon kesto). Lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen osallistujien määrä, joilla oli ohjeistusten mukainen antibioottien käyttö kaikissa kolmessa mittarissa, jaettiin lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joilla oli ohjeistusten mukainen antibioottien käyttö kaikissa kolmessa mittarissa. Nämä osuudet verrattiin interventiota edeltävänä vuotena (1 vuosi) ja interventiota seuraavana vuotena (1 vuosi) olleiden osallistujaryhmien välillä. Tätä lopputulosta varten ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittareita.
Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aikuisten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen vuoksi sairaalaan otettujen potilaiden hoitosuosituksen mukainen antibioottivalinta
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuoden ajan
Osallistujamäärä, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume ja joilla on käytetty hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja antibioottivalinnassa. Osallistujamäärä, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume ja joilla on käytetty hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja tätä mittaria varten, jaettiin yhteisössä hankittua keuhkokuumeesta kärsivien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, jotka saivat hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja antibioottivalinnassa. Näitä osuuksia verrattiin interventiota edeltävän jakson (1 vuosi) ja interventiota seuraavan jakson (1 vuosi) osallistujaryhmien välillä. Tälle lopputulokselle ei ollut yksittäisiä osallistujatasomittauksia.
Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuoden ajan
Ohjeiden mukainen antibioottikuurin kesto aikuisilla, jotka on otettu sairaalahoitoon yhteisössä hankitun keuhkokuumeen vuoksi
Aikaikkuna: Ennalta ja jälkeen, jopa 2 vuotta
Osallistujien määrä, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume ja jotka saivat hoitosuosituksen mukaisen antibioottihoidon antibioottikäytön keston osalta. Osallistujien määrä, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume ja jotka saivat hoitosuosituksen mukaisen antibioottihoidon tämän mittarin osalta, jaettiin yhteisössä hankittua keuhkokuumetta saaneiden osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, jotka saivat hoitosuosituksen mukaisen antibioottihoidon antibioottikäytön keston osalta. Nämä suhteet verrattiin interventiota edeltävänä periodin (1 vuosi) ja interventiota seuraavan periodin (1 vuosi) osallistujaryhmien välillä. Tuloksen osalta ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittareita.
Ennalta ja jälkeen, jopa 2 vuotta
30 päivän yhteisössä hankitun keuhkokuumeen liittyvät avohoidon uudelleenvierailut (ensiapu, kiireellinen hoito tai perusterveydenhuolto) aikuisilla
Aikaikkuna: 30 päivää
Osallistujien määrä, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume ja joilla on paluukäynti avohoidossa (päivystys, kiireellinen hoito tai perusterveydenhuolto) yhteisössä hankitun keuhkokuumeen vuoksi 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta aikuisen yhteisössä hankitun keuhkokuumeen indeksisairaalahoidon jälkeen. Osallistujien määrä, joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume ja joilla on paluukäynti avohoidossa, jaettiin yhteisössä hankittua keuhkokuumeesta kärsivien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joilla oli paluukäynti avohoidossa.
30 päivää
30 päivän uudelleenhoitoprosentti yhteisössä hankitusta keuhkokuumeesta aikuisilla
Aikaikkuna: 30 päivää
Osallistujien määrä, joilla on uusiutunut yhteisössä hankitun keuhkokuumeen takia tapahtunut sairaalahoito 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta alkuperäisen yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoitojakson jälkeen. Osallistujien määrä, joilla on uusiutunut yhteisössä hankitun keuhkokuumeen takia tapahtunut sairaalahoito, jaettiin yhteisössä hankitun keuhkokuumeen saaneiden osallistujien kokonaismäärällä, jotta saatiin laskettua prosenttiosuus osallistujista, joilla oli uusiutunut sairaalahoito 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta alkuperäisen yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoitojakson jälkeen.
30 päivää
Suositusten mukainen antibioottivalinta lapsen yhteisöperäiseen keuhkokuumeeseen
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
Lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen saaneiden osallistujien määrä, joilla antibioottivalinta oli ohjeistuksen mukainen. Lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen saaneiden osallistujien määrä, joilla antibioottivalinta oli tämän mittarin mukainen, jaettiin lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen saaneiden osallistujien kokonaismäärällä saadaksesi prosenttiosuuden osallistujista, joilla antibioottivalinta oli ohjeistuksen mukainen. Nämä osuudet verrattiin interventiota edeltävän jakson (1 vuosi) ja interventiota seuraavan jakson (1 vuosi) osallistujaryhmien kesken. Tulokselle ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittareita.
Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
Suositusten mukainen antibioottikuurin kesto lapsilla, jotka sairastavat yhteisössä hankittua keuhkokuumeeta
Aikaikkuna: Ennalta ja jälkeen toteutetun toimenpiteen, jopa 2 vuoden ajan
Lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen saaneiden osallistujien määrä, joilla antibioottien käyttöjakso noudatti hoitosuosituksia. Lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen saaneiden osallistujien määrä, joilla antibioottien käyttöjakso noudatti hoitosuosituksia tässä mittarissa, jaettiin lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen saaneiden osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joilla antibioottien käyttöjakso noudatti hoitosuosituksia. Näitä osuuksia verrattiin ennen interventiota (1 vuosi) ja intervention jälkeen (1 vuosi) olleiden osallistujaryhmien kesken. Tulokselle ei ollut saatavilla yksittäisen osallistujan tason mittauksia.
Ennalta ja jälkeen toteutetun toimenpiteen, jopa 2 vuoden ajan
28 päivän yhteisössä hankitun keuhkokuumeen liittyvät avohoitokäynnit uudelleen (päivystys, kiireellinen hoito tai perusterveydenhuolto) lapsilla
Aikaikkuna: 28 päivää
Lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen saaneiden osallistujien lukumäärä, joilla on paluukäynti avohoidossa (päivystys, kiireellinen hoito tai perusterveydenhuolto) lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen vuoksi 28 päivän kuluessa kotiuttamisesta indeksisairaalahoidon jälkeen lasten yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen. Lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen saaneiden osallistujien lukumäärä, joilla on paluukäynti avohoidossa, jaettiin lasten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen saaneiden osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joilla on paluukäynti avohoidossa.
28 päivää
28 päivän uudelleenhoitoprosentti lasten yhteisössä hankitusta keuhkokuumeesta
Aikaikkuna: 28 päivää
Osallistujien määrä, joilla on uusiutunut yhteisössä hankittu keuhkokuume 28 päivän kuluessa kotiuttamisesta alkuperäisen yhteisössä hankitun keuhkokuumeen sairaalahoidon jälkeen. Osallistujien määrä, joilla on uusiutunut yhteisössä hankittu keuhkokuume, jaettiin yhteisössä hankitun keuhkokuumeen sairastaneiden osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joilla on uusiutunut sairaalahoito 28 päivän kuluessa kotiuttamisesta alkuperäisen yhteisössä hankitun keuhkokuumeen sairaalahoidon jälkeen.
28 päivää
Ohjeiden mukainen antibioottien määräämispäätös aikuisen nielutulehduksen hoidossa
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
Osallistujien määrä, joilla oli nielutulehdus ja joille antibiootin määräämispäätös oli oikea. Osallistujien määrä, joilla oli nielutulehdus ja joille antibiootin määräämispäätös oli oikea, jaettiin nielutulehduksen saaneiden osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joille antibiootin määräämispäätös oli oikea. Näitä osuuksia verrattiin ennen interventiota (1 vuosi) ja intervention jälkeen (1 vuosi) olleiden osallistujaryhmien kesken. Tälle lopputulokselle ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittauksia.
Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
Ohjeiden mukainen antibioottivalinta aikuisen nielutulehduksessa
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
Osallistujien määrä, joilla oli aikuisten faryngiitti ja joilla oli käytetty hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja antibioottivalinnan osalta. Osallistujien määrä, joilla oli faryngiitti ja joilla oli käytetty hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja tämän mittarin osalta, jaettiin faryngiitista kärsivien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joilla oli käytetty hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja antibioottivalinnan osalta. Nämä osuudet verrattiin ennen interventiota (1 vuosi) ja interventtion jälkeen (1 vuosi) olleiden osallistujaryhmien kesken. Tälle lopputulokselle ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittareita.
Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
Aikuisen nielutulehduksen hoitosuosituksen mukainen antibioottikuurin kesto
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
Osallistujien määrä, joilla on aikuisten faryngiitti ja jotka saavat hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja antibioottikuurin keston osalta. Osallistujien määrä, joilla on faryngiitti ja jotka saavat hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja tämän mittarin osalta, jaettiin faryngiittia saavien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, jotka saivat hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja antibioottikuurin keston osalta. Nämä osuudet verrattiin ennen interventiota (1 vuosi) ja intervention jälkeen (1 vuosi) olleiden osallistujaryhmien kesken. Tätä lopputulosta varten ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittareita.
Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuotta
30 päivän kurkkutulehdus polikliiniset uudelleenhoidot (päivystys, ensiapu tai perusterveydenhuolto) aikuisilla
Aikaikkuna: 30 päivää
Osallistujien määrä, joilla on aikuisten faryngiitti ja jotka käyvät poliklinikassa (päivystysosasto, kiireellinen hoito tai perusterveydenhuolto) faryngiitin takia 30 päivän kululla kotiuttamisesta aikuisten faryngiitin indeksisairaalahoidon jälkeen. Osallistujien määrä, joilla on faryngiitti ja jotka käyvät poliklinikassa, jaettiin faryngiittia sairastavien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, jotka käyvät poliklinikassa.
30 päivää
30 päivän syvän kaulan alueen tulehdus - sairaalahoito
Aikaikkuna: 30 päivää
Osallistujien määrä, joilla oli uusi hoitoonotto syvään kaulan alueen infektioon 30 päivän kululla kurkkutulehduksen indeksitapahtumasta. Osallistujien määrä, joilla oli uusi hoitoonotto syvään kaulan alueen infektioon, jaettiin aikuisen kurkkutulehduksen saaneiden osallistujien kokonaismäärällä, jotta saatiin selville prosenttiosuus osallistujista, joilla oli uusi hoitoonotto syvään kaulan alueen infektioon 30 päivän kululla kurkkutulehduksen indeksitapahtumasta.
30 päivää
Suositusten mukainen antibioottien määräämispäätös lasten akuutissa välikorvatulehduksessa
Aikaikkuna: Ennen interventiota ja interventiota seuraavana aikana, enintään 2 vuotta
Osallistujamäärä, joilla oli lasten akuutti välikorvatulehdus ja joille antibiootin määräämispäätös oli oikea. Osallistujamäärä, joilla oli lasten akuutti välikorvatulehdus ja joille antibiootin määräämispäätös oli oikea, jaettiin lasten akuutin välikorvatulehduksen omaavien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joille antibiootin määräämispäätös oli oikea. Nämä suhteet verrattiin interventiota edeltävän jakson (1 vuosi) ja interventiota seuraavan jakson (1 vuosi) osallistujaryhmien välillä. Tässä lopputuloksessa ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittauksia.
Ennen interventiota ja interventiota seuraavana aikana, enintään 2 vuotta
Suositusten mukainen antibioottivalinta lasten välikorvatulehduksessa
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja toimenpiden jälkeen, jopa 2 vuotta
Lasten määrä, joilla on lasten akuutti välikorvatulehdus ja joilla käytettiin hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja antibioottivalinnassa. Lasten määrä, joilla oli lasten akuutti välikorvatulehdus ja joilla käytettiin hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja tätä mittaria varten, jaettiin lasten akuutin välikorvatulehduksen omaavien ja joille määrättiin antibiootteja käyttäneiden osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, jotka saivat hoitosuosituksen mukaisia antibiootteja antibioottivalinnassa. Nämä osuudet verrattiin ennen interventiota (1 vuosi) ja intervention jälkeen (1 vuosi) olleiden osallistujaryhmien kesken. Tätä lopputulosta varten ei ollut yksittäisiä osallistujatasoisia mittauksia.
Ennen toimenpidettä ja toimenpiden jälkeen, jopa 2 vuotta
Ohjeiden mukainen antibioottikuurin kesto lasten akuutissa välikorvatulehduksessa
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuoden ajan
Lapsilla, joilla on akuutti välikorvatulehdus, olevien osallistujien määrä, joilla on hoitosuosituksia vastaava antibioottikäyttö antibioottikäytön keston suhteen. Lapsilla, joilla on akuutti välikorvatulehdus, olevien osallistujien määrä, joilla on hoitosuosituksia vastaava antibioottikäyttö tämän mittarin suhteen, jaettiin akuutti välikorvatulehdus omaavien ja joille määrättiin antibiootteja olevien osallistujien kokonaismäärällä tuottaakseen prosenttiosuuden osallistujista, jotka saivat hoitosuosituksia vastaavaa antibioottikäyttöä antibioottikäytön keston suhteen. Nämä osuudet verrattiin interventiojaksoa edeltävän kauden (1 vuosi) ja interventiojakson jälkeisen kauden (1 vuosi) osallistujaryhmien kesken. Tulokselle ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittauksia.
Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, jopa 2 vuoden ajan
28 päivän akuuttiin välikorvatulehdukseen liittyvät poliklinikka-käynnit uudelleen (päivystys, kiireellinen hoito tai perusterveydenhuolto)
Aikaikkuna: 28 päivää
Lasten akuutin välikorvatulehduksen saaneiden osallistujien määrä, joilla oli paluukäynti avohoidossa (päivystys, kiireellinen hoito tai perusterveydenhuolto) lasten akuutin välikorvatulehduksen vuoksi 28 päivän kuluessa alkuperäisestä akuutin välikorvatulehdustapahtumasta. Lasten akuutin välikorvatulehduksen saaneiden osallistujien määrä, joilla oli paluukäynti avohoidossa, jaettiin lasten akuutin välikorvatulehduksen saaneiden osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joilla oli paluukäynti avohoidossa.
28 päivää
28 päivän masioiditin tai aivokalvontulehduksen sairaalahoitoon joutumiset
Aikaikkuna: 28 päivää
Osallistujien määrä, joilla on uudelleensijoitusta tapahtunut mastoidiitin tai aivokalvotulehduksen vuoksi 28 päivän kulutta lasten välikorvatulehduksen pääkohtaamisesta. Osallistujien määrä, joilla on uudelleensijoitusta tapahtunut mastoidiitin tai aivokalvotulehduksen vuoksi, jaettiin lasten välikorvatulehdusta sairastavien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joilla on uudelleensijoitusta 28 päivän kulutta erosta välikorvatulehduksen pääsairaalahoidon jälkeen.
28 päivää
Ohjeistuksen mukainen päätös olla määräämättä antibiootteja lasten akuutille välikorvatulehdukselle
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, enintään 2 vuotta
Lapsen akuuttiin välikorvatulehdukseen sairastuneiden osallistujien määrä, joilla oli ohjenuorojen mukainen antibioottien käyttö sopivasta päätöksestä olla määräämättä antibiootteja. Lapsen akuuttiin välikorvatulehdukseen sairastuneiden osallistujien määrä, joilla tehtiin sopiva päätös olla määräämättä antibiootteja, jaettiin antibiootteja saamattomien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joille antibiootteja ei asianmukaisesti määrätty akuutin välikorvatulehduksen hoidossa. Nämä osuudet verrattiin interventiojakson (1 vuosi) jälkeisen ja ennen interventiojakson (1 vuosi) osallistujaryhmien välillä. Tämän lopputuloksen osalta ei ollut saatavilla yksittäisten osallistujien tasoisia mittareita.
Ennen toimenpidettä ja toimenpiteen jälkeen, enintään 2 vuotta
Ohjeiden mukainen päätös olla määräämättä antibiootteja aikuisen nielutulehdukseen
Aikaikkuna: Ennakko- ja jälki-interventio, jopa 2 vuotta
Osallistujien määrä, joilla on aikuisen faryngiitti ja joilla on ohjauslinjasuositusten mukainen antibioottikäyttö sopivan päätöksen perusteella olla määräämättä antibiootteja. Osallistujien määrä, joilla on aikuisen faryngiitti ja joilla on sopiva päätös olla määräämättä antibiootteja, jaettiin kaikkien antibiootteja saamattomien osallistujien kokonaismäärällä saadakseen prosenttiosuuden osallistujista, joille faryngiitin vuoksi ei asianmukaisesti määrätty antibiootteja. Näitä osuuksia verrattiin interventiojaksoa (1 vuosi) edeltävän ja interventiojakson (1 vuosi) jälkeen olevien osallistujaryhmien kesken. Tälle lopputulokselle ei ollut yksittäisiä osallistujatason mittauksia.
Ennakko- ja jälki-interventio, jopa 2 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intervention toteutettavuus - avohoito
Aikaikkuna: Yksi kertaluonteinen mittaus interventiojakson jälkeisenä aikana
Toteutettavuus määritellään siinä määrin, kuin interventio voidaan toteuttaa kliinisessä ympäristössä. Intervention toteutettavuusmittari on tämän asteikon täydellinen nimi. Intervention toteutettavuusasteikko koostuu neljästä kysymyksestä, joista kullakin on 5 mahdollista vastausta (täysin eri mieltä, eri mieltä, ei samaa eikä eri mieltä, samaa mieltä tai täysin samaa mieltä) numeerisella 1-5 asteikolla. Nämä neljä osapisteet lasketaan yhteen muodostaen kokonaispistemäärän, jonka mahdolliset arvot vaihtelevat 4-20. Korkeampi pistemäärä osoittaa, että interventio on toteutettavampi. Toteutettavuudelle ei ole validoituja raja-arvoja. Kaikkien vastaajien keskiarvoinen kokonaispistemäärä ja keskiarvon keskihajonta raportoidaan. Intervention toteutettavuusmittaria arvioitiin kertakyselyllä intervention jälkeisellä ajanjaksolla.
Yksi kertaluonteinen mittaus interventiojakson jälkeisenä aikana
Interventionin hyväksyttävyys - avohoito
Aikaikkuna: Yksittäinen mitta interventiojakson jälkeisessä aikajaksossa
Hyväksyttävyys määritellään siinä määrin kuin hoitotoimenpide otettiin vastaan määräävillä kliinisillä lääkäreillä. Hoitotoimenpiteen hyväksyttävyyden mittari on tämän asteikon täysi nimi. Hoitotoimenpiteen hyväksyttävyysasteikko koostuu neljästä kysymyksestä, joista kullakin on 5 mahdollista vastausta (täysin eri mieltä, eri mieltä, ei samaa eikä eri mieltä, samaa mieltä tai täysin samaa mieltä) numeerisella 1-5 asteikolla. Nämä neljä osapisteet lasketaan yhteen muodostaen kokonaisarvosanan, jonka mahdolliset arvot vaihtelevat 4-20 välillä. Korkeampi pistemäärä osoittaa, että hoitotoimenpide on hyväksyttävämpi. Hyväksyttävyydelle ei ole validoituja rajapisteitä. Kaikkien vastaajien keskiarvopistemäärä ja keskiarvopistemäärän keskihajonta raportoidaan. Hoitotoimenpiteen hyväksyttävyyden mittari arvioitiin kerta-kerralta kyselyllä hoitotoimenpiteen jälkeisellä ajanjaksolla.
Yksittäinen mitta interventiojakson jälkeisessä aikajaksossa
Interventionin Toteutettavuusmittari - Sairaalassa oleskeleva
Aikaikkuna: Yksittäinen mitta interventiojakson jälkeisenä aikana
Toteutettavuus määritellään sen perusteella, missä määrin interventiota voidaan toteuttaa kliinisessä ympäristössä. Intervention toteutettavuusmittari on tämän asteikon koko nimi. Intervention toteutettavuusasteikko koostuu neljästä kysymyksestä, joista kuhunkin on 5 mahdollista vastausta (täysin eri mieltä, eri mieltä, ei samaa eikä eri mieltä, samaa mieltä tai täysin samaa mieltä) numeerisella 1-5 asteikolla. Nämä neljä osapistettä lasketaan yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi, mahdollisten pisteiden vaihdellessa välillä 4-20. Korkeampi pistemäärä osoittaa, että interventio on toteutettavampi. Toteutettavuudelle ei ole validoituja raja-arvoja. Kaikkien vastaajien kokonaispistemäärän keskiarvo ja keskiarvon keskihajonta raportoidaan. Intervention toteutettavuusmittaria arvioitiin kertakyselyllä interventiojälkeisellä ajanjaksolla.
Yksittäinen mitta interventiojakson jälkeisenä aikana
Interventionin hyväksyttävyysmittari - sairaalapotilaat
Aikaikkuna: Kerran suoritettava mitta interventiojakson jälkeisellä aikavälillä.
Hyväksyttävyys määritellään siten, kuinka hyvin hoitotoimenpide otettiin vastaan määräävien lääkärien keskuudessa. Hoitotoimenpiteen hyväksyttävyysmittari on tämän asteikon täysi nimi. Hoitotoimenpiteen hyväksyttävyysasteikko koostuu neljästä kysymyksestä, joista jokaisessa on 5 mahdollista vastausta (täysin eri mieltä, eri mieltä, ei samaa eikä eri mieltä, samaa mieltä tai täysin samaa mieltä) numeerisella 1-5 asteikolla. Nämä neljä osapisteet lasketaan yhteen muodostaen kokonaispistemäärän, jonka mahdolliset arvot vaihtelevat 4-20. Korkeampi pistemäärä osoittaa, että hoitotoimenpide on hyväksyttävämpi. Hyväksyttävyydelle ei ole validoituja raja-arvoja. Kaikkien vastaajien keskiarvoinen kokonaispistemäärä ja keskiarvon keskihajonta raportoidaan. Hoitotoimenpiteen hyväksyttävyysmittaria arvioitiin kertakyselyllä hoitotoimenpiteen jälkeisellä ajanjaksolla.
Kerran suoritettava mitta interventiojakson jälkeisellä aikavälillä.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ebbing Lautenbach, MD, MSCE, University of Pennsylvania

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 18. lokakuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 31. heinäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 14. elokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. syyskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 7. syyskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 14. marraskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. lokakuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 22-019749
  • 75D30121F00002 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Centers for Disease Control and Prevention)
  • 850722 (Muu tunniste: University of Pennsylvania Institutional Review Board)
  • 851400 (Muu tunniste: University of Pennsylvania Institutional Review Board)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tämä tutkimus aloitettiin ennen NIH:n tiedonhallinta- ja jakamiskäytännön päivitystä, joka julkaistiin 25. tammikuuta 2023.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa