Uso de informes automatizados derivados electrónicamente sobre el uso apropiado de antibióticos para informar las intervenciones de gestión (EMPOWER)
29 de octubre de 2025 actualizado por: Children's Hospital of Philadelphia
El objetivo principal de este estudio es utilizar informes electrónicos automatizados para evaluar y mejorar el uso de antibióticos concordante con las pautas para:
1) pacientes adultos hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad (NAC); 2) pacientes pediátricos hospitalizados con NAC; 3) pacientes ambulatorios adultos con faringitis aguda; y 4) pacientes pediátricos ambulatorios con otitis media aguda.
Hay dos cohortes en este estudio: pacientes con una de las condiciones antes mencionadas que cumplen con los criterios de inclusión y los médicos que brindan atención clínica a estos pacientes.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se ha demostrado que la administración de antibióticos (AS) mejora los resultados de los pacientes, disminuye los eventos adversos y disminuye la resistencia a los antibióticos. Este grupo de investigadores se asoció previamente con colaboradores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y realizó un trabajo piloto relevante en el desarrollo y validación de indicadores electrónicos de prescripción inadecuada de antibióticos para 8 condiciones, entre las cuales se encuentran las cuatro condiciones de interés en este estudio: pacientes adultos hospitalizados con NAC; pacientes pediátricos hospitalizados con NAC; pacientes ambulatorios adultos con faringitis aguda; y pacientes ambulatorios pediátricos con faringitis aguda). Se desarrollaron métodos para generar informes automáticos y de rutina para identificar elementos de uso inadecuado de antibióticos, incluidos; 1) la decisión de iniciar una terapia con antibióticos; 2) la elección del agente antibiótico; y 3) la duración del uso de antibióticos.
El propósito de este proyecto es evaluar el impacto de estos indicadores electrónicos desarrollados en el apoyo a los esfuerzos de AS para mejorar la idoneidad del uso de antibióticos, así como la aceptabilidad y viabilidad de entregar estos informes a los prescriptores. Los investigadores tienen como objetivo:
- Refinar y validar los indicadores del uso apropiado de antibióticos mediante el uso de datos de registros médicos electrónicos (EHR), incluidos los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10), medicamentos, datos de laboratorio, afecciones médicas comórbidas, lugar de atención, documentación clínica, hospitalizaciones previas y exposición a medicamentos. Los investigadores validarán las definiciones de las diversas condiciones y la idoneidad capturadas electrónicamente con una revisión manual de la documentación clínica.
- Implementar una intervención basada en informes de retroalimentación de AS escalable y sostenible para estas cuatro condiciones informada por un proceso de diseño rápido centrado en el usuario.
- Realice un seguimiento del impacto de las intervenciones de gestión e informe a las partes interesadas clave, incluidos los prescriptores.
- Crear un conjunto de herramientas disponible públicamente basado en los hallazgos de este proyecto que incluya: (i) herramientas analíticas y recursos para usar los informes automatizados de indicadores clave para orientar las intervenciones de gestión y (ii) una guía de implementación para informar la aplicación de informes automatizados a la gestión en el ámbito hospitalario y ambulatorio.
Si se demuestra que son eficaces, estos enfoques basados en EHR prometen mejorar en gran medida la eficacia y eficiencia de las iniciativas de AS.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
26139
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania Health System
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión de pacientes:
- Diagnóstico de una de cuatro afecciones según los códigos de diagnóstico ICD-10.
Criterios de exclusión de pacientes:
- Presencia de enfermedades crónicas complejas específicas.
- Uso de medicamentos inmunocomprometidos.
- Traslado desde otro centro de salud.
Criterios de inclusión del médico:
- Médicos que prescriben (incluidos médicos tratantes, becarios, residentes, enfermeras practicantes y asistentes médicos) en uno de los consultorios ambulatorios o unidades de pacientes hospitalizados participantes.
- Edad ≥ 18 años
- Empleado por uno de los sitios participantes
Criterios de exclusión del médico:
- Voluntarios u otro personal hospitalario no empleado.
- Dominio limitado del inglés
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Sin intervención: Preintervención: Pacientes diagnosticados con afecciones de interés durante el período de estudio
Se incluyeron cuatro grupos de población en los datos previos a la intervención: 1) pacientes adultos hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad; 2) pacientes pediátricos hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad; 3) pacientes adultos ambulatorios con faringitis aguda; y 4) pacientes pediátricos ambulatorios con otitis media aguda
|
|
|
Otro: Post-Intervención: Pacientes diagnosticados con afecciones de interés durante el período de estudio
Se incluyeron cuatro grupos poblacionales en los datos posteriores a la intervención: 1) pacientes adultos hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad; 2) pacientes pediátricos hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad; 3) pacientes adultos ambulatorios con faringitis aguda; y 4) pacientes pediátricos ambulatorios con otitis media aguda
|
La intervención incluyó la educación de los médicos y el intercambio de informes de auditoría y retroalimentación que resumían las métricas de uso de antibióticos para cada una de las cuatro condiciones objetivo con los médicos tratantes.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Uso de Antibióticos de Acuerdo con las Guías para Adultos con Faringitis
Periodo de tiempo: Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con faringitis con uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas (decisión de prescribir un antibiótico, elección del antibiótico y duración del antibiótico).
El número de participantes con faringitis con uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas se dividió por el número total de participantes con faringitis para generar el porcentaje de participantes que recibieron uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período previo a la intervención (1 año) y el período posterior a la intervención (1 año).
No hubo medidas a nivel de participante individual para este resultado.
|
Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
|
Uso de Antibióticos Según las Guías para Niños con Otitis Media Aguda
Periodo de tiempo: Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con otitis media aguda con uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas (decisión de prescribir un antibiótico, elección del antibiótico y duración del antibiótico).
El número de participantes con otitis media aguda con uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas se dividió por el número total de participantes con otitis media aguda pediátrica a los que se les prescribieron antibióticos para generar el porcentaje de participantes que recibieron un uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período previo a la intervención (1 año) y el período posterior a la intervención (1 año).
No hubo medidas a nivel individual de participantes para este resultado.
|
Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
|
Uso de Antibióticos Concordante con las Guías para Adultos con Neumonía Adquirida en la Comunidad
Periodo de tiempo: Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad con uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas (decisión de prescribir un antibiótico, elección del antibiótico y duración del antibiótico).
El número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad con uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas se dividió por el número total de participantes con neumonía adquirida en la comunidad para generar el porcentaje de participantes que recibieron uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período previo a la intervención (1 año) y el período posterior a la intervención (1 año).
No hubo medidas a nivel de participante individual para este resultado.
|
Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
|
Uso de Antibióticos Acorde a las Guías para Niños con Neumonía Adquirida en la Comunidad
Periodo de tiempo: Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica con uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas (decisión de prescribir un antibiótico, elección del antibiótico y duración del antibiótico).
El número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica con uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas se dividió por el número total de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica para generar el porcentaje de participantes que recibieron uso de antibióticos concordante con las guías para las tres métricas.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período previo a la intervención (1 año) y el período posterior a la intervención (1 año).
No hubo mediciones a nivel de participantes individuales para este resultado.
|
Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Elección de Antibióticos Conforme a las Directrices para Adultos Hospitalizados con Neumonía Adquirida en la Comunidad
Periodo de tiempo: Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad con uso de antibióticos concordante con las guías para la elección del antibiótico.
El número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad con uso de antibióticos concordante con las guías para esta métrica se dividió por el número total de participantes con neumonía adquirida en la comunidad para generar el porcentaje de participantes que recibieron uso de antibióticos concordante con las guías para la elección del antibiótico.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período previo a la intervención (1 año) y el período posterior a la intervención (1 año).
No hubo medidas a nivel de participante individual para este resultado.
|
Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
|
Duración de Antibióticos Concordante con las Guías para Adultos Hospitalizados con Neumonía Adquirida en la Comunidad
Periodo de tiempo: Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad con uso de antibióticos concordante con las guías para la duración del tratamiento antibiótico.
El número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad con uso de antibióticos concordante con las guías para esta métrica se dividió por el número total de participantes con neumonía adquirida en la comunidad para generar el porcentaje de participantes que recibieron uso de antibióticos concordante con las guías para la duración del tratamiento antibiótico.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período de preintervención (1 año) y el período de postintervención (1 año).
No hubo medidas a nivel individual de participantes para este resultado.
|
Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
|
Revisitas ambulatorias relacionadas con Neumonía Adquirida en la Comunidad a 30 días (Servicio de Urgencias, Atención Urgente o Atención Primaria) en Adultos
Periodo de tiempo: 30 días
|
Número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad con una visita de seguimiento en el ámbito ambulatorio (servicio de urgencias, atención urgente o atención primaria) por neumonía adquirida en la comunidad dentro de los 30 días posteriores al alta tras la hospitalización inicial por neumonía adquirida en la comunidad en adultos.
El número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad con una visita de seguimiento en el ámbito ambulatorio se dividió por el número total de participantes con neumonía adquirida en la comunidad para generar el porcentaje de participantes con una visita de seguimiento en el ámbito ambulatorio.
|
30 días
|
|
Reingresos a 30 días por Neumonía Adquirida en la Comunidad en Adultos
Periodo de tiempo: 30 días
|
Número de participantes con un reingreso por neumonía adquirida en la comunidad dentro de los 30 días posteriores al alta tras una hospitalización índice por neumonía adquirida en la comunidad.
El número de participantes con un reingreso por neumonía adquirida en la comunidad se dividió por el número total de participantes con neumonía adquirida en la comunidad para generar el porcentaje de participantes con reingresos dentro de los 30 días posteriores al alta tras una hospitalización índice por neumonía adquirida en la comunidad.
|
30 días
|
|
Elección de Antibióticos Concordante con las Guías para la Neumonía Adquirida en la Comunidad Pediátrica
Periodo de tiempo: Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica con uso de antibióticos concordante con las guías para la elección del antibiótico.
El número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica con uso de antibióticos concordante con las guías para esta métrica se dividió por el número total de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica para generar el porcentaje de participantes que recibieron uso de antibióticos concordante con las guías para la elección del antibiótico.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período de preintervención (1 año) y el período de postintervención (1 año).
No hubo medidas a nivel de participante individual para este resultado.
|
Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
|
Duración de Antibióticos Acorde a las Guías para la Neumonía Adquirida en la Comunidad Pediátrica
Periodo de tiempo: Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica con uso de antibióticos concordante con las guías para la duración del tratamiento antibiótico.
El número de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica con uso de antibióticos concordante con las guías para esta métrica se dividió por el número total de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica para generar el porcentaje de participantes que recibieron un uso de antibióticos concordante con las guías para la duración del tratamiento.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período previo a la intervención (1 año) y el período posterior a la intervención (1 año).
No hubo medidas a nivel de participante individual para este resultado.
|
Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
|
Reconsultas Ambulatorias Relacionadas con Neumonía Adquirida en la Comunidad a los 28 Días (Servicio de Urgencias, Atención Urgente o Atención Primaria) en Niños
Periodo de tiempo: 28 días
|
Recuento de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica que realizaron una visita de regreso en el ámbito ambulatorio (servicio de urgencias, atención urgente o atención primaria) por neumonía adquirida en la comunidad pediátrica dentro de los 28 días posteriores al alta tras la hospitalización índice por neumonía adquirida en la comunidad pediátrica.
El recuento de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica que realizaron una visita de regreso en el ámbito ambulatorio se dividió por el número total de participantes con neumonía adquirida en la comunidad pediátrica para generar el porcentaje de participantes con una visita de regreso en el ámbito ambulatorio.
|
28 días
|
|
Reingresos a los 28 días por Neumonía Adquirida en la Comunidad Pediátrica
Periodo de tiempo: 28 días
|
Número de participantes con un reingreso por neumonía adquirida en la comunidad dentro de los 28 días posteriores al alta tras una hospitalización índice por neumonía adquirida en la comunidad.
El número de participantes con un reingreso por neumonía adquirida en la comunidad se dividió por el número total de participantes con neumonía adquirida en la comunidad para generar el porcentaje de participantes con reingresos dentro de los 28 días posteriores al alta tras una hospitalización índice por neumonía adquirida en la comunidad.
|
28 días
|
|
Decisión Concordante con las Guías para Prescribir Antibióticos para Faringitis en Adultos
Periodo de tiempo: Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con faringitis para los que la decisión de prescribir un antibiótico fue correcta.
El número de participantes con faringitis para los que la decisión de prescribir un antibiótico fue correcta se dividió por el número total de participantes con faringitis para generar el porcentaje de participantes para los que la decisión de prescribir un antibiótico fue correcta.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período de preintervención (1 año) y el período de postintervención (1 año).
No hubo medidas a nivel individual de participantes para este resultado.
|
Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
|
Elección de Antibiótico Concordante con las Guías para Faringitis en Adultos
Periodo de tiempo: Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con faringitis en adultos con uso de antibióticos concordante con las guías para la elección del antibiótico.
El número de participantes con faringitis con uso de antibióticos concordante con las guías para esta métrica se dividió por el número total de participantes con faringitis para generar el porcentaje de participantes que recibieron un uso de antibióticos concordante con las guías para la elección del antibiótico.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período previo a la intervención (1 año) y el período posterior a la intervención (1 año).
No hubo medidas a nivel individual de participantes para este resultado.
|
Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
|
Duración de Antibióticos Concordante con las Guías para Faringitis en Adultos
Periodo de tiempo: Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
Recuento de participantes con faringitis en adultos con uso de antibióticos concordante con las directrices para la duración del tratamiento antibiótico.
El recuento de participantes con faringitis con uso de antibióticos concordante con las directrices para esta métrica se dividió por el número total de participantes con faringitis para generar el porcentaje de participantes que recibieron un uso de antibióticos concordante con las directrices para la duración del tratamiento antibiótico.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período previo a la intervención (1 año) y el período posterior a la intervención (1 año).
No hubo medidas a nivel individual de participantes para este resultado.
|
Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
|
Revisiones Ambulatorias de Faringitis a 30 Días (Servicio de Urgencias, Atención Urgente o Atención Primaria) en Adultos
Periodo de tiempo: 30 días
|
Recuento de participantes con faringitis en adultos que tuvieron una visita de regreso en el ámbito ambulatorio (servicio de urgencias, atención urgente o atención primaria) por faringitis dentro de los 30 días posteriores al alta tras la hospitalización inicial por faringitis en adultos.
El recuento de participantes con faringitis que tuvieron una visita de regreso en el ámbito ambulatorio se dividió por el número total de participantes con faringitis para generar el porcentaje de participantes con una visita de regreso en el ámbito ambulatorio.
|
30 días
|
|
Ingreso por Infección del Espacio Profundo del Cuello a 30 Días
Periodo de tiempo: 30 días
|
Número de participantes con un reingreso por infección del espacio profundo del cuello en los 30 días siguientes al encuentro índice por faringitis.
El número de participantes con un reingreso por infección del espacio profundo del cuello se dividió por el número total de participantes con faringitis en adultos para generar el porcentaje de participantes con reingresos por infección del espacio profundo del cuello en los 30 días siguientes al encuentro índice por faringitis.
|
30 días
|
|
Decisión de Prescribir Antibióticos para la Otitis Media Aguda Pediátrica Acorde a las Guías
Periodo de tiempo: Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con otitis media aguda pediátrica para los cuales la decisión de prescribir un antibiótico fue correcta.
El número de participantes con otitis media aguda pediátrica para los cuales la decisión de prescribir un antibiótico fue correcta se dividió por el número total de participantes con otitis media aguda pediátrica para generar el porcentaje de participantes para los cuales la decisión de prescribir un antibiótico fue correcta.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período preintervención (1 año) y el período postintervención (1 año).
No hubo medidas a nivel individual de participantes para este resultado.
|
Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
|
Elección de Antibióticos Concordante con las Guías para la Otitis Media Aguda Pediátrica
Periodo de tiempo: Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con otitis media aguda pediátrica con uso de antibióticos concordante con las guías para la elección del antibiótico.
El número de participantes con visitas por otitis media aguda pediátrica con uso de antibióticos concordante con las guías para esta métrica se dividió por el número total de participantes con otitis media aguda pediátrica a los que se les prescribieron antibióticos para generar el porcentaje de participantes que recibieron un uso de antibióticos concordante con las guías para la elección del antibiótico.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período de preintervención (1 año) y el período de postintervención (1 año).
No hubo medidas a nivel de participante individual para este resultado.
|
Pre-intervención y post-intervención, hasta 2 años
|
|
Duración de Antibióticos Conforme a las Guías para la Otitis Media Aguda Pediátrica
Periodo de tiempo: Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con otitis media aguda pediátrica con uso de antibióticos concordante con las guías para la duración del tratamiento antibiótico.
El número de participantes con otitis media aguda pediátrica con uso de antibióticos concordante con las guías para esta métrica se dividió por el número total de participantes con otitis media aguda pediátrica a los que se les prescribieron antibióticos para generar el porcentaje de participantes que recibieron un uso de antibióticos concordante con las guías para la duración del tratamiento antibiótico.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período previo a la intervención (1 año) y el período posterior a la intervención (1 año).
No hubo medidas a nivel individual de participantes para este resultado.
|
Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
|
Reconsultas Ambulatorias Relacionadas con Otitis Media Aguda a los 28 Días (Servicio de Urgencias, Atención Urgente o Atención Primaria)
Periodo de tiempo: 28 días
|
Número de participantes con otitis media aguda pediátrica que tuvieron una visita de seguimiento en el ámbito ambulatorio (servicio de urgencias, atención urgente o atención primaria) por otitis media aguda pediátrica dentro de los 28 días posteriores al encuentro de otitis media aguda índice.
El número de participantes con otitis media aguda pediátrica que tuvieron una visita de seguimiento en el ámbito ambulatorio se dividió por el número total de participantes con otitis media aguda pediátrica para generar el porcentaje de participantes con una visita de seguimiento en el ámbito ambulatorio.
|
28 días
|
|
Ingresos por Mastoiditis o Infección Intracraneal de 28 Días
Periodo de tiempo: 28 días
|
Número de participantes con un reingreso por mastoiditis o infección intracraneal dentro de los 28 días posteriores al encuentro índice por otitis media aguda pediátrica.
El número de participantes con un reingreso por mastoiditis o infección intracraneal se dividió por el número total de participantes con otitis media aguda pediátrica para generar el porcentaje de participantes con reingresos dentro de los 28 días posteriores al alta tras una hospitalización índice por otitis media aguda.
|
28 días
|
|
Decisión conforme a las directrices de no prescribir antibióticos para la otitis media aguda pediátrica
Periodo de tiempo: Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
Recuento de participantes con otitis media aguda pediátrica con uso de antibióticos concordante con las directrices para una decisión apropiada de no prescribir antibióticos.
El recuento de participantes con otitis media aguda pediátrica con una decisión apropiada de no prescribir antibióticos se dividió por el número total de participantes a los que no se prescribieron antibióticos para generar el porcentaje de participantes a los que no se les prescribieron antibióticos de forma apropiada para la otitis media aguda.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período de preintervención (1 año) y el período de postintervención (1 año).
No hubo medidas a nivel de participante individual para este resultado.
|
Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
|
Decisión conforme a las directrices de no prescribir antibióticos para faringitis en adultos
Periodo de tiempo: Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
Número de participantes con faringitis en adultos con uso de antibióticos conforme a las directrices para una decisión apropiada de no prescribir antibióticos.
El número de participantes con faringitis en adultos con una decisión apropiada de no prescribir antibióticos se dividió por el número total de participantes a los que no se les prescribieron antibióticos para generar el porcentaje de participantes a los que se les prescribieron apropiadamente sin antibióticos para la faringitis.
Estas proporciones se compararon para el grupo de participantes en el período de preintervención (1 año) y el período de postintervención (1 año).
No hubo medidas a nivel individual de participantes para este resultado.
|
Preintervención y postintervención, hasta 2 años
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Viabilidad de la Intervención - Ambulatorio
Periodo de tiempo: Medida única en el período posterior a la intervención
|
La viabilidad se define como el grado en que la intervención puede llevarse a cabo en el entorno clínico.
La medida de viabilidad de la intervención es el nombre completo de esta escala.
La escala de viabilidad de la intervención consta de cuatro preguntas, cada una con 5 respuestas posibles (completamente en desacuerdo, en desacuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, de acuerdo, o completamente de acuerdo) en una escala numérica del 1 al 5.
Estas cuatro subpuntuaciones se suman para generar una puntuación total, con puntuaciones posibles que van de 4 a 20.
Una puntuación más alta indica que la intervención es más viable.
No existen puntos de corte validados para la viabilidad.
Se informa la puntuación total media y la desviación estándar de la puntuación total media de todos los encuestados.
La medida de viabilidad de la intervención se evaluó mediante una encuesta única en el período posterior a la intervención.
|
Medida única en el período posterior a la intervención
|
|
Aceptabilidad de la Intervención - Ambulatorio
Periodo de tiempo: Medida única en el periodo postintervención
|
La aceptabilidad se define como qué tan bien fue recibida la intervención por los médicos prescriptores.
La medida de aceptabilidad de la intervención es el nombre completo de esta escala.
La escala de aceptabilidad de la intervención consta de cuatro preguntas, cada una con 5 respuestas posibles (completamente en desacuerdo, en desacuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, de acuerdo o completamente de acuerdo) en una escala numérica del 1 al 5.
Estas cuatro subpuntuaciones se suman para generar una puntuación total, con puntuaciones posibles que van de 4 a 20.
Una puntuación más alta indica que la intervención es más aceptable.
No existen puntos de corte validados para la aceptabilidad.
Se informa la puntuación total media y la desviación estándar de la puntuación total media de todos los encuestados.
La medida de aceptabilidad de la intervención se evaluó mediante una encuesta única en el período posterior a la intervención.
|
Medida única en el periodo postintervención
|
|
Viabilidad de la Medida de Intervención - Paciente Interno
Periodo de tiempo: Medida única en el período postintervención
|
La viabilidad se define como el grado en que la intervención puede llevarse a cabo en el entorno clínico.
La medida de viabilidad de la intervención es el nombre completo de esta escala.
La escala de viabilidad de la intervención consta de cuatro preguntas, cada una con 5 respuestas posibles (completamente en desacuerdo, en desacuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, de acuerdo, o completamente de acuerdo) en una escala numérica del 1 al 5.
Estas cuatro subpuntuaciones se suman para generar una puntuación total, con posibles puntuaciones que van de 4 a 20.
Una puntuación más alta indica que la intervención es más viable.
No existen puntos de corte validados para la viabilidad.
Se informa la puntuación total media y la desviación estándar de la puntuación total media de todos los encuestados.
La medida de viabilidad de la intervención se evaluó mediante una encuesta única en el período posterior a la intervención.
|
Medida única en el período postintervención
|
|
Medida de Aceptabilidad de la Intervención - Pacientes Hospitalizados
Periodo de tiempo: Medición única en el período posterior a la intervención.
|
La aceptabilidad se define como qué tan bien fue recibida la intervención por los médicos prescriptores.
La medida de aceptabilidad de la intervención es el nombre completo de esta escala.
La escala de aceptabilidad de la intervención consta de cuatro preguntas, cada una con 5 respuestas posibles (completamente en desacuerdo, en desacuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, de acuerdo, o completamente de acuerdo) en una escala numérica del 1 al 5.
Estas cuatro subpuntuaciones se suman para generar una puntuación total, con puntuaciones posibles que van de 4 a 20.
Una puntuación más alta indica que la intervención es más aceptable.
No existen puntos de corte validados para la aceptabilidad.
Se informa la puntuación total media y la desviación estándar de la puntuación total media de todos los encuestados.
La medida de aceptabilidad de la intervención se evaluó mediante una encuesta única en el período posterior a la intervención.
|
Medición única en el período posterior a la intervención.
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ebbing Lautenbach, MD, MSCE, University of Pennsylvania
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ, Bartoces M, Enns EA, File TM Jr, Finkelstein JA, Gerber JS, Hyun DY, Linder JA, Lynfield R, Margolis DJ, May LS, Merenstein D, Metlay JP, Newland JG, Piccirillo JF, Roberts RM, Sanchez GV, Suda KJ, Thomas A, Woo TM, Zetts RM, Hicks LA. Prevalence of Inappropriate Antibiotic Prescriptions Among US Ambulatory Care Visits, 2010-2011. JAMA. 2016 May 3;315(17):1864-73. doi: 10.1001/jama.2016.4151.
- Meeker D, Linder JA, Fox CR, Friedberg MW, Persell SD, Goldstein NJ, Knight TK, Hay JW, Doctor JN. Effect of Behavioral Interventions on Inappropriate Antibiotic Prescribing Among Primary Care Practices: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Feb 9;315(6):562-70. doi: 10.1001/jama.2016.0275.
- Dellit TH, Owens RC, McGowan JE Jr, Gerding DN, Weinstein RA, Burke JP, Huskins WC, Paterson DL, Fishman NO, Carpenter CF, Brennan PJ, Billeter M, Hooton TM; Infectious Diseases Society of America; Society for Healthcare Epidemiology of America. Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship. Clin Infect Dis. 2007 Jan 15;44(2):159-77. doi: 10.1086/510393. Epub 2006 Dec 13. No abstract available.
- Barnett ML, Linder JA. Antibiotic prescribing for adults with acute bronchitis in the United States, 1996-2010. JAMA. 2014 May 21;311(19):2020-2. doi: 10.1001/jama.2013.286141. No abstract available.
- Charani E, Ahmad R, Rawson TM, Castro-Sanchez E, Tarrant C, Holmes AH. The Differences in Antibiotic Decision-making Between Acute Surgical and Acute Medical Teams: An Ethnographic Study of Culture and Team Dynamics. Clin Infect Dis. 2019 Jun 18;69(1):12-20. doi: 10.1093/cid/ciy844.
- Gerber JS, Newland JG, Coffin SE, Hall M, Thurm C, Prasad PA, Feudtner C, Zaoutis TE. Variability in antibiotic use at children's hospitals. Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1067-73. doi: 10.1542/peds.2010-1275. Epub 2010 Nov 15.
- Polk RE, Hohmann SF, Medvedev S, Ibrahim O. Benchmarking risk-adjusted adult antibacterial drug use in 70 US academic medical center hospitals. Clin Infect Dis. 2011 Dec;53(11):1100-10. doi: 10.1093/cid/cir672. Epub 2011 Oct 13.
- Roberts RM, Hicks LA, Bartoces M. Variation in US outpatient antibiotic prescribing quality measures according to health plan and geography. Am J Manag Care. 2016 Aug;22(8):519-23.
- Hicks LA, Bartoces MG, Roberts RM, Suda KJ, Hunkler RJ, Taylor TH Jr, Schrag SJ. US outpatient antibiotic prescribing variation according to geography, patient population, and provider specialty in 2011. Clin Infect Dis. 2015 May 1;60(9):1308-16. doi: 10.1093/cid/civ076. Epub 2015 Mar 5.
- Barnett ML, Linder JA. Antibiotic prescribing to adults with sore throat in the United States, 1997-2010. JAMA Intern Med. 2014 Jan;174(1):138-40. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.11673. No abstract available.
- Fairlie T, Shapiro DJ, Hersh AL, Hicks LA. National trends in visit rates and antibiotic prescribing for adults with acute sinusitis. Arch Intern Med. 2012 Oct 22;172(19):1513-4. doi: 10.1001/archinternmed.2012.4089. No abstract available.
- Gerber JS, Grundmeier R, Hamilton KW, Hicks L, Neuhauser M, Frager N, Menon M, Kratz E, Jaskowiak A, Cressman L, James T, Omorogbe J, Lautenbach E. Development of an Electronic Algorithm to Identify Inappropriate Antibiotic Prescribing for Pediatric Pharyngitis. Infection Control and Hospital Epidemiology. 2020;41 (S1):S188-189
- Gerber JS, Grundmeier R, Hamilton KW, Hicks L, Neuhauser M, Frager N, Menon M, Kratz E, Jaskowiak A, Cressman L, James T, Omorogbe J, Lautenbach E. An Electronic Algorithm to Better Target Antimicrobial Stewardship Program (ASP) Efforts for Children Hospitalized with Community-Acquired Pneumonia (CAP). Open Forum Infectious Diseases. 2020;7 (S1):S85-86
- Lautenbach E, Hamilton KW, Grundmeier R, Neuhauser MM, Hicks LA, Jaskowiak-Barr A, Cressman L, James T, Omorogbe J, Frager N, Menon M, Kratz E, Dutcher L, Chiotos K, Gerber JS. Development of an Electronic Algorithm to Target Outpatient Antimicrobial Stewardship Efforts for Acute Bronchitis and Pharyngitis. Open Forum Infect Dis. 2022 Jun 6;9(7):ofac273. doi: 10.1093/ofid/ofac273. eCollection 2022 Jul.
- Szymczak JE. Are Surgeons Different? The Case for Bespoke Antimicrobial Stewardship. Clin Infect Dis. 2019 Jun 18;69(1):21-23. doi: 10.1093/cid/ciy847. No abstract available.
- Landis-Lewis Z, Kononowech J, Scott WJ, Hogikyan RV, Carpenter JG, Periyakoil VS, Miller SC, Levy C, Ersek M, Sales A. Designing clinical practice feedback reports: three steps illustrated in Veterans Health Affairs long-term care facilities and programs. Implement Sci. 2020 Jan 21;15(1):7. doi: 10.1186/s13012-019-0950-y.
- Redding LE, Muller BM, Szymczak JE. Small and Large Animal Veterinarian Perceptions of Antimicrobial Use Metrics for Hospital-Based Stewardship in the United States. Front Vet Sci. 2020 Sep 8;7:582. doi: 10.3389/fvets.2020.00582. eCollection 2020.
- Szymczak JE, Feemster KA, Zaoutis TE, Gerber JS. Pediatrician perceptions of an outpatient antimicrobial stewardship intervention. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Oct;35 Suppl 3:S69-78. doi: 10.1086/677826.
- Szymczak JE, Kitt E, Hayes M, Chiotos K, Coffin SE, Schriver ER, Patton AM, Metjian TA, Gerber JS. Threatened efficiency not autonomy: Prescriber perceptions of an established pediatric antimicrobial stewardship program. Infect Control Hosp Epidemiol. 2019 May;40(5):522-527. doi: 10.1017/ice.2019.47. Epub 2019 Mar 28.
- Chiotos K, Dutcher L, Grundmeier RW, Meyahnwi D, Lautenbach E, Neuhauser MM, Hicks LA, Hamilton KW, Li Y, Szymczak JE, Muller BM, Congdon M, Kane E, Hart J, Utidjian L, Cressman L, Jaskowiak-Barr A, Gerber JS. Impact of Clinician Feedback Reports on Antibiotic Use in Children Hospitalized With Community-acquired Pneumonia. Clin Infect Dis. 2025 Feb 24;80(2):263-270. doi: 10.1093/cid/ciae593.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
18 de octubre de 2022
Finalización primaria (Actual)
30 de junio de 2024
Finalización del estudio (Actual)
31 de julio de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
14 de agosto de 2023
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
6 de septiembre de 2023
Publicado por primera vez (Actual)
7 de septiembre de 2023
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
14 de noviembre de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
29 de octubre de 2025
Última verificación
1 de octubre de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Estomatognáticas
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neumonía
- Enfermedades Otorrinolaringológicas
- Enfermedades del oído
- Otitis
- Enfermedades faríngeas
- Infecciones adquiridas en la comunidad
- Otitis media
- Faringitis
- La comunidad adquirió neumonía
Otros números de identificación del estudio
- 22-019749
- 75D30121F00002 (Otro número de subvención/financiamiento: Centers for Disease Control and Prevention)
- 850722 (Otro identificador: University of Pennsylvania Institutional Review Board)
- 851400 (Otro identificador: University of Pennsylvania Institutional Review Board)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Descripción del plan IPD
Este estudio se inició antes de la actualización de la Política de intercambio y gestión de datos de los NIH que se publicó el 25 de enero de 2023.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .