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HER2+進行性乳がんおよびその他の固形腫瘍において、抗体依存性細胞傷害性受容体(ADCC-R)およびエリスロポエチン受容体(Epo-R)を発現する自己T細胞とトラスツズマブを併用したトラスツズマブの第IB相に続く第II相試験

2025年9月21日 更新者:National University Hospital, Singapore
この第Ib相試験は、HER2+固形腫瘍患者におけるADCC-R-Epo-R T細胞とトラスツズマブの併用の安全性と実現可能性を評価することを目的とし、安全性が確立されればHER2+転移性乳がんの研究対象集団をさらに拡大する。

調査の概要

詳細な説明

仮説

我々は、トラスツズマブ媒介ADCCが自家ADCC-R-Epo-R T細胞の注入によって増強されるという仮説を立てている。 我々はさらに、注入されたADCC-R Epo-R T細胞は、内因性Epoレベルまたは外因性Epo投与のいずれかによって裏付けられて、以前のリンパ球枯渇の非存在下で生体内で増殖できるという仮説を立てた。

主な目的

  1. HER2+ 進行性固形腫瘍患者における自家 ADCC-R-Epo-R T 細胞の安全性を確認する
  2. HER2+ 進行乳がん患者における自家 ADCC-R-Epo-R T 細胞の臨床利益率 (CBR) を決定する

二次的な目的

  1. 進行性固形腫瘍患者における単回注入後の自家ADCC-R-Epo-R T細胞の増殖と持続性を測定する
  2. HER2+進行乳がん患者における自家ADCC-R-Epo-R T細胞の客観的奏効率(ORR)および無増悪生存期間(PFS)の観点から抗腫瘍効果を判定すること

探索的な目標

  1. 内因性 Epo レベルが in vivo で ADCC-R-Epo-R T 細胞の増殖を刺激およびサポートできるかどうかを確認する
  2. 内因性 Epo が十分ではない場合に、Epo の外因性投与が in vivo での ADCC-R-Epo-R T 細胞の存続をサポートできるかどうかを調査すること
  3. 連続腫瘍生検を使用して腫瘍および腫瘍微小環境における ADCC-R-Epo-R T 細胞の存在を研究する

研究の種類

介入

入学 (推定)

36

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

患者は、以下の基準をすべて満たす場合にのみ研究に参加できます。

  • 年齢 21 歳以上。
  • 免疫組織化学 (IHC) によって HER2 IHC3+ または HER2 IHC2+ および FISH 陽性と定義される HER2 陽性がんの組織学的に確認された診断。 免疫組織化学が利用できない場合は、FISH 法を使用できます。 FISH による HER2 陽性は、施設のガイドラインにより FISH 増幅率陽性として決定されます。 各段階の腫瘍サブタイプには次のものがあります。
  • フェーズ I: HER2 陽性の乳がん、胃がん、またはその他の治療抵抗性の HER2 陽性固形がん
  • フェーズ II : HER2 陽性乳癌
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-1。
  • RECIST 1.1基準に基づいて測定可能または評価可能な疾患を患っている
  • 推定余命は少なくとも12週間。
  • これまでの治療法:
  • HER2 陽性乳がん - 患者は、進行性/転移性がんに対する抗 HER2 ベースの治療を少なくとも 2 ライン受けて効果がなかった必要があります。 HER2 陽性乳がんに対する補助療法または術前補助療法トラスツズマブの投与中、または投与完了後 6 か月以内に再発が記録された患者は、1 回の治療歴があるとみなされる。
  • HER2 陽性胃がん - 患者は少なくとも 1 種類の抗 HER2 ベースの治療に失敗している必要があります。
  • その他の難治性 HER2 陽性固形腫瘍 (非乳房、非胃) - 標準治療がない、または標準治療が失敗したか、標準治療に耐えられない
  • 以前の抗がん療法による急性毒性から回復している
  • 左心室駆出率 ≥50%
  • 以下を含む適切な臓器機能:

    o 骨髄: 絶対好中球 (セグメントおよびバンド) 数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L 血小板 ≥ 100 x 109/L ヘモグロビン ≥ 8 x 109/L

    o 肝臓: ビリルビン ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)、ALT または AST ≤ 2.5x ULN (または ≤ 5 X 肝転移がある場合)

    o 腎臓: クレアチニン ≤ 1.5x ULN

  • 患者または法的代理人からの署名されたインフォームドコンセント。
  • 学習関連の手続きを遵守できる。
  • コホート 3、4、および 5 に特有: VTE の病歴がある患者は、治療/予防用量の抗凝固療法を受けている限り適格です。

除外基準:

以下のいずれかの理由により、患者は研究から除外されます。

  • 過去30日以内に治験薬による治療を受けている。
  • 細胞傷害性化学療法、ホルモン療法、免疫療法などの他の腫瘍療法の同時投与。
  • 治験薬投与後28日以内の大手術。
  • 研究者の意見では、治療に耐える患者の能力を損なう活動性感染症。
  • 妊娠。
  • 授乳中。
  • 研究者の裁量により、患者の安全性を損なう、または研究を完了する患者の能力を損なう可能性のある重篤な付随障害。
  • 活動性の出血疾患または出血部位。
  • 治らない傷。
  • 管理が不十分な糖尿病。
  • 研究登録の検討時に臨床的に検出可能な2番目の原発性悪性腫瘍。
  • 症候性脳転移。
  • 発作や認知症を含む重大な神経障害または精神障害の病歴、
  • 自己免疫疾患またはガンマ免疫グロブリンの使用の病歴
  • 研究手順を遵守できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:キメラ受容体 T 細胞

適格な患者は、サイクル 1 の治療前にアフェレーシスを受けます。 治療には、トラスツズマブとそれに続くサイクル 1 のキメラ受容体 T 細胞が含まれます。

疾患が進行するまでのサイクル 2 以降、患者は 3 週間ごとにトラスツズマブの IV または SC のみを受けます。

リンパ球枯渇に対するフルダラビンとシクロホスファミドの 3 日間の化学療法レジメン
他の名前:
  • リンパ枯渇
キメラ受容体 T 細胞は点滴によって投与されます。 トラスツズマブは静脈内投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療失敗までの時間
時間枠:3年
研究登録日から次の事象の最初の日までの時間として定義されます:研究治療の早期中止、疾患の進行、または何らかの原因による死亡。 早期に治療を中止しなかった患者、まだ生存している患者、および進行していない患者については、治療失敗までの時間は最後のフォローアップ来院日で打ち切られる。
3年
無増悪生存期間
時間枠:3年
研究登録日から疾患の進行が記録された最初の日までの時間として定義されます。 疾患の進行が記録されていない患者の無増悪生存期間は死亡日に打ち切られる。 分析時にまだ生存しており、疾患の進行が記録されていない患者の場合、無増悪生存期間は最後のフォローアップ来院日で打ち切られます。
3年
腫瘍反応の持続期間
時間枠:3年
腫瘍応答者の場合、腫瘍応答期間は、登録日から、何らかの原因による疾患の進行または死亡が記録された最初の日のいずれか早い方まで測定されます。 腫瘍反応の持続期間は、まだ生存していて進行していない腫瘍反応者については、最後のフォローアップ訪問の日に打ち切られる。
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Soo Chin Lee、National University Hospital, Singapore

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年11月1日

一次修了 (推定)

2026年12月31日

研究の完了 (推定)

2027年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年8月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月31日

最初の投稿 (実際)

2023年9月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月21日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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