CT ベースの心筋特性評価 (CTMyoC) (CTMyoC)

後期ガドリニウム増強（LGE）技術と心臓磁気共鳴における細胞外体積分率（ECV）の定量化をそれぞれ使用して評価される心筋瘢痕と細胞外マトリックスリモデリングの観点から心筋線維症を同定することは、心臓磁気共鳴において重要であることが実証されています。さまざまな心筋症の診断、および主要な心血管有害事象の予後因子となる[1-14]。

これらの理由により、CMR は臨床現場における心筋組織の非侵襲性特性評価のゴールドスタンダードとなります。

しかし、その疑いのない臨床的役割にもかかわらず、CMR には多くの制限があります。1) 冠動脈を評価することはできません。 2) 心臓デバイスを装着している患者には禁忌であり、条件付きデバイスの場合、アーチファクトにより LGE の評価可能性が著しく損なわれる可能性もあります [19])。 2) 利用可能性が限られており、時間がかかるため、患者のコンプライアンスが低いため、急性期の状況で実行するのは困難です。 3) 閉所恐怖症の患者には実行できません。 心臓コンピュータ断層撮影 (cCT) は、冠動脈を非侵襲的に研究するために選択される画像ですが、CMR では評価できません。 さらに、最近の技術の進歩により、CMR (数分対 1 時間)、放射線被ばく、コストに関する取得時間の短縮により、心臓弁と線維症の評価に対する臨床適応が継続的に増加しています。

cCT は、冠動脈および心筋組織リモデリング (瘢痕、びまん性線維症、収縮性など) のシングルショット評価という利点を備え、心筋瘢痕および細胞外体積分率の特性評価において CMR に代わる可能性のある選択肢として浮上しています。特に、いくつかの私たちのグループの研究を含む研究は、心筋梗塞[20、21]、心筋炎[22]、肥大型心筋症（HCM）[23]、心不全[ 24]、心室頻拍[25]、サルコイドーシス[26]。 興味深い結果にもかかわらず、これらの以前の研究はすべて、高度に選択された小さなサンプルサイズに限定されています。 さらに、長期追跡調査を伴う大規模研究は、cCT における組織の特徴付け (心筋瘢痕および ECV) の設定でも利用でき、マルチパラメトリック アプローチ (心腔の形態機能、収縮性歪み、弁の石灰化、形状、冠動脈アテローム性動脈硬化、心筋灌流、心筋の緊張と組織）、その予後への影響に関するデータは入手できません。 この研究の目的は、臨床的に心臓 CT の候補となる大規模な患者集団について、組織特性 (心筋瘢痕および ECV) 単独での cCT の可能性を評価し、他の CT 画像バイオマーカーと関連付けることです。