CT 기반 심근 특성화(CTMyoC) (CTMyoC)

후기 가돌리늄 강화(LGE) 기술과 심장 자기 공명에서 ECV(세포외 용적 분율) 정량화를 사용하여 각각 평가한 심근 흉터 및 세포외 기질 리모델링 측면에서 심근 섬유증을 식별하는 것이 다음 연구에서 중요한 것으로 입증되었습니다. 다양한 심근병증을 진단하고 주요 심혈관 부작용을 예측할 수 있습니다[1-14].

이러한 이유로 CMR은 임상 실습에서 심근 조직의 비침습적 특성 분석에 대한 최적의 표준을 나타냅니다.

그러나 논쟁의 여지가 없는 임상적 역할에도 불구하고 CMR에는 많은 한계가 있습니다. 1) 관상 동맥을 평가할 수 없습니다. 2) 심장 장치를 사용하는 환자에게는 금기이며, 조건부 장치의 경우 인공물로 인해 LGE 평가 가능성이 크게 손상될 수도 있습니다[19]). 2) 가용성이 제한적이고 시간이 많이 소요되므로 환자 순응도가 좋지 않아 급성 환경에서 수행하기 어렵습니다. 3) 폐소공포증이 있는 환자에게는 적합하지 않습니다. 심장 컴퓨터 단층촬영(cCT)은 CMR로 평가할 수 없는 관상동맥을 비침습적으로 연구하기 위해 선택하는 영상입니다. 또한 최근의 기술 발전으로 인해 CMR 획득 시간(몇 분 대 1시간), 방사선 노출 및 비용이 감소하면서 심장 판막 및 섬유증 평가에 대한 임상 적응증이 지속적으로 증가했습니다.

cCT는 관상동맥 및 심근 조직 리모델링(상흔, 확산성 섬유증, 수축성..)에 대한 단일 샷 평가의 장점을 통해 심근 흉터 및 세포외 부피 분획의 특성화에서 CMR의 가능한 대안으로 떠오르고 있습니다. 특히 여러 우리 그룹의 일부 연구를 포함하여 심근경색증[20, 21], 심근염[22], 비대성 심근병증(HCM)[23], 심부전과 같은 다양한 임상 환경에서 cCT를 사용한 심근 조직 특성화의 임상적 유용성을 입증했습니다. 24], 심실성 빈맥[25], 유육종증[26]. 흥미로운 결과에도 불구하고 이러한 모든 이전 연구는 고도로 선택되고 작은 표본 크기로 제한됩니다. 또한 cCT의 조직 특성화(심근 흉터 및 ECV) 설정에서 장기 추적 조사가 포함된 대규모 연구를 이용할 수 있을 뿐만 아니라 다중 매개변수 접근법(심장실 형태 기능, 수축성 변형, 판막 석회화, 기하학, 관상 동맥 죽상 경화증, 심근 관류, 심근 긴장 및 질감) 및 예후 영향에 대한 데이터는 없습니다. 연구의 목적은 조직 특성화(심근 흉터 및 ECV) 단독으로 cCT의 잠재력을 평가하고 임상적으로 심장 CT 후보인 대규모 환자 모집단에 대한 다른 CT 영상 바이오마커와 연관시키는 것입니다.