結腸直腸手術後の吐き気、嘔吐、腸機能に対するチューインガムの影響

誤食とは、食べ物を見て、匂いを嗅ぎ、咀嚼し、味わうことによって胃腸の蠕動運動を促進し、食べ物を胃腸管に入れないことを指します。 術後の偽栄養では、胃腸の蠕動運動の治癒を促進するためにガムを使用します。 完全には理解されていませんが、蠕動運動を刺激し、術後の腸の回復時間を短縮するためのガム咀嚼（疑似摂食）の基礎となる生理学的理論は、チューインガムによってもたらされる口内刺激と咀嚼刺激が神経体液性反射を刺激し、胃腸液の分泌を増加させるというものです。 これにより、胃腸の運動性が高まります。 さらに、口腔刺激や咀嚼は迷走神経を刺激し、蠕動運動の促進にも関与します。 最後に、既存の理論のどれも、術後腸炎の軽減に対するチューイン/ガム噛みの効果を適切に説明しておらず、その結果、術後感染の発生率が低下する可能性があります。 これまでの研究では、ガムに関連する生理学的変化が正常な胃腸機能とその後の術後/麻酔からの回復をサポートすることが示されています。

いくつかの研究では、結腸直腸切除後にガムを噛むと、術後の鼓腸と排便時間が短縮されることが示されています。 術後イレウスのリスクを軽減することが示されました。 対照的に、さまざまなタイプの結腸直腸切除術で開腹手術または腹腔鏡検査を受ける患者を対象としたいくつかの研究では、チューインガムが術後の最初の鼓腸および排便までの時間に影響を及ぼさず、平均在院日数の短縮に有意な効果がなく、有意な効果も示されていないことが示されている。術後の吐き気、嘔吐、膨満感の予防に。

術後イレウスの発生率を減らすためにチューインガムを使用した偽栄養の結果が一貫していない理由の 1 つは、基礎となる結腸直腸癌の種類の違いと、外科的ケア方法と術後ケア方法の不均一性である可能性があります。

結腸直腸切除を受ける患者におけるチューインガムの有効性を調べるために多くの研究が行われてきましたが、結果は一貫していません。 これは、腸の機能に影響を与える腸の損傷の違い、麻酔時間の違い、腸の機能に影響を与える鎮痛剤や鎮痛剤の違い、蠕動の回復時間などに起因すると考えられます。 術後イレウスに影響を与えることが知られている多くの要因を考慮すると、介入としてのチューインガムは安全で利用しやすく、安価な選択肢であり、まだ検討の余地があります。 この研究は、明確に定義されたサンプルにおける術後の吐き気、鼓腸、および排便量に影響を与えるガム投与を支持する一連の文献に貢献する経験的証拠を提供することになる。

術後腸閉塞を管理するために、運動促進剤や硬膜外麻酔などの多くの介入や戦略が使用されてきました。 しかし、これらの方法の有効性は限られており、依然として術後イレウスの発生率が比較的高いです。 あるいは、チューインガムは、早期の授乳に伴う悪影響を与えることなく、術後の患者の胃腸の蠕動運動を促進します。 しかし、結腸直腸手術後の胃腸機能の術後回復に対するチューインガムの影響を調査した研究結果は矛盾しています。