O efeito da goma de mascar nas náuseas, vômitos e função intestinal após cirurgia colorretal

A falsa alimentação refere-se à promoção do peristaltismo gastrointestinal ao ver, cheirar, mastigar e saborear os alimentos, sem colocar os alimentos no trato gastrointestinal. A alimentação simulada pós-operatória usa goma para promover a cura do peristaltismo gastrointestinal. Embora não seja totalmente compreendida, a teoria fisiológica subjacente à goma de mascar (alimentação falsa) para estimular o peristaltismo e reduzir o tempo de recuperação intestinal pós-operatória é que a estimulação oral e mastigatória fornecida pela goma de mascar estimula um reflexo neuro-humoral que aumenta a secreção de fluido gastrointestinal. Isso aumenta a motilidade gastrointestinal. Além disso, a estimulação oral e a mastigação podem estimular o nervo vago, que também está envolvido na promoção do peristaltismo. Finalmente, nenhuma das teorias existentes explica adequadamente o efeito da mascar/mascar chicletes na redução da inflamação pós-operatória no intestino, o que pode resultar em uma incidência reduzida de infecção pós-operatória. Estudos anteriores demonstraram que alterações fisiológicas associadas à gengiva apoiam a função gastrointestinal normal e subsequente recuperação pós-operatória/anestésica.

Alguns estudos demonstraram que a goma de mascar após a ressecção colorretal reduz a flatulência pós-operatória e o tempo de defecação. mostraram que reduz o risco de íleo pós-operatório. Em contraste, alguns estudos em pacientes submetidos a cirurgia abdominal aberta ou laparoscopia para vários tipos de ressecção colorretal não demonstraram nenhum efeito da goma de mascar na primeira flatulência pós-operatória e no tempo para defecar, não têm efeito significativo na redução do tempo médio de internação hospitalar e não têm efeito significativo na prevenção de náuseas, vômitos ou distensão abdominal no pós-operatório.

Uma possível razão para os resultados inconsistentes da alimentação simulada com goma de mascar para reduzir a incidência de íleo pós-operatório pode ser as diferenças nos tipos de câncer colorretal subjacentes e a heterogeneidade entre os métodos de tratamento cirúrgico e pós-operatório.

Embora muitos estudos tenham sido realizados para examinar a eficácia da goma de mascar em pacientes submetidos à ressecção colorretal, os resultados têm sido inconsistentes. Isso pode ser atribuído a diferenças nas lesões intestinais que afetam a função intestinal, diferenças no tempo sob anestesia, diferenças nos anestésicos ou agentes de controle da dor usados ​​para controle da dor que afetam a função intestinal e tempo de recuperação do peristaltismo. Dados os muitos fatores que afetam o íleo pós-operatório, a goma de mascar como intervenção continua sendo uma opção segura, acessível e barata que ainda precisa ser explorada. Este estudo fornecerá evidências empíricas que contribuem para um conjunto de literatura que apoia a administração de gomas por afetar náuseas, flatulência e produção de fezes no pós-operatório em uma amostra bem definida.

Muitas intervenções e estratégias têm sido utilizadas para o manejo do íleo pós-operatório, como agentes procinéticos e anestesia peridural. No entanto, esses métodos têm eficácia limitada e ainda apresentam uma incidência relativamente alta de íleo pós-operatório. Alternativamente, a goma de mascar promove o peristaltismo gastrointestinal em pacientes pós-operatórios sem os efeitos adversos associados à alimentação precoce. No entanto, os resultados de estudos que investigam o efeito da goma de mascar na recuperação pós-operatória da função gastrointestinal após cirurgia colorretal são conflitantes.