L'effet du chewing-gum sur les nausées, les vomissements et la fonction intestinale après une chirurgie colorectale

La fausse alimentation fait référence au fait de favoriser le péristaltisme gastro-intestinal en voyant, sentant, mâchant et goûtant les aliments, sans introduire de nourriture dans le tractus gastro-intestinal. L'alimentation fictive postopératoire utilise de la gomme pour favoriser la guérison du péristaltisme gastro-intestinal. Bien qu’elle ne soit pas entièrement comprise, la théorie physiologique qui sous-tend la mastication de gomme (fausse alimentation) pour stimuler le péristaltisme et réduire le temps de récupération intestinale postopératoire est que la stimulation orale et masticatoire fournie par la gomme à mâcher stimule un réflexe neurohumoral qui augmente la sécrétion de liquide gastro-intestinal. Cela augmente la motilité gastro-intestinale. De plus, la stimulation orale et la mastication peuvent stimuler le nerf vague, qui participe également à la promotion du péristaltisme. Enfin, aucune des théories existantes n'explique de manière adéquate l'effet de la mastication/de la gomme à mâcher sur la réduction de l'inflammation postopératoire de l'intestin, ce qui peut entraîner une réduction de l'incidence des infections postopératoires. Des études antérieures ont montré que les changements physiologiques associés aux gencives soutiennent une fonction gastro-intestinale normale et une récupération postopératoire/anesthésique ultérieure.

Certaines études ont montré que le chewing-gum après résection colorectale réduit les flatulences postopératoires et le temps de défécation. a montré qu'il réduisait le risque d'iléus postopératoire. En revanche, certaines études chez des patients subissant une chirurgie abdominale ouverte ou une laparoscopie pour divers types de résection colorectale n'ont montré aucun effet du chewing-gum sur les premières flatulences postopératoires et le délai de défécation, n'ont pas d'effet significatif sur la réduction de la durée moyenne d'hospitalisation et n'ont pas d'effet significatif. dans la prévention des nausées, vomissements ou ballonnements postopératoires.

Une des raisons possibles des résultats incohérents de l'alimentation fictive utilisant du chewing-gum pour réduire l'incidence de l'iléus postopératoire peut être la différence dans les types de cancer colorectal sous-jacents et l'hétérogénéité entre les méthodes de soins chirurgicaux et postopératoires.

Bien que de nombreuses études aient été menées pour examiner l’efficacité du chewing-gum chez les patients subissant une résection colorectale, les résultats ont été incohérents. Cela peut être attribué aux différences dans les lésions intestinales affectant la fonction intestinale, aux différences de temps sous anesthésie, aux différences dans les anesthésiques ou les agents de contrôle de la douleur utilisés pour contrôler la douleur affectant la fonction intestinale et au temps de récupération du péristaltisme. Compte tenu des nombreux facteurs connus pour affecter l'iléus postopératoire, le chewing-gum en tant qu'intervention reste une option sûre, accessible et peu coûteuse qui reste à explorer. Cette étude fournira des preuves empiriques qui contribuent à un corpus de littérature soutenant l'administration de gomme pour affecter les nausées postopératoires, les flatulences et le débit de selles dans un échantillon bien défini.

De nombreuses interventions et stratégies ont été utilisées pour gérer l'iléus postopératoire, telles que les agents prokinétiques et l'anesthésie péridurale. Cependant, ces méthodes ont une efficacité limitée et ont toujours une incidence relativement élevée d'iléus postopératoire. Alternativement, le chewing-gum favorise le péristaltisme gastro-intestinal chez les patients postopératoires sans les effets indésirables associés à une alimentation précoce. Cependant, les résultats des études portant sur l'effet du chewing-gum sur la récupération postopératoire de la fonction gastro-intestinale après une chirurgie colorectale sont contradictoires.