Die Wirkung von Kaugummi auf Übelkeit, Erbrechen und Darmfunktion nach einer kolorektalen Operation

Unter falscher Ernährung versteht man die Förderung der Magen-Darm-Peristaltik durch Sehen, Riechen, Kauen und Schmecken von Nahrung, ohne dass Nahrung in den Magen-Darm-Trakt gelangt. Bei der postoperativen Scheinfütterung wird Kaugummi eingesetzt, um die Heilung der Magen-Darm-Peristaltik zu fördern. Die physiologische Theorie, die dem Kaugummikauen (Scheinfütterung) zur Stimulierung der Peristaltik und zur Verkürzung der postoperativen Erholungszeit des Darms zugrunde liegt, ist zwar noch nicht vollständig geklärt, aber besagt, dass die orale und Kaustimulation durch Kaugummi einen neurohumoralen Reflex stimuliert, der die gastrointestinale Flüssigkeitssekretion erhöht. Dadurch wird die Magen-Darm-Motilität erhöht. Darüber hinaus kann durch orale Stimulation und Kauen der Vagusnerv stimuliert werden, der ebenfalls an der Förderung der Peristaltik beteiligt ist. Schließlich erklärt keine der bestehenden Theorien ausreichend die Wirkung des Kauens/Kaugummikauens auf die Reduzierung postoperativer Entzündungen im Darm, was zu einer geringeren Inzidenz postoperativer Infektionen führen kann. Frühere Studien haben gezeigt, dass mit dem Zahnfleisch verbundene physiologische Veränderungen die normale Magen-Darm-Funktion und die anschließende Erholung nach der Operation/Anästhesie unterstützen.

Einige Studien haben gezeigt, dass das Kauen von Kaugummi nach einer kolorektalen Resektion die postoperative Blähung und die Stuhlgangszeit reduziert. zeigte, dass es das Risiko eines postoperativen Ileus verringert. Im Gegensatz dazu haben einige Studien an Patienten, die sich einer offenen Bauchoperation oder einer Laparoskopie wegen verschiedener Arten von kolorektalen Resektionen unterzogen, keine Wirkung des Kaugummikauens auf die postoperativen ersten Blähungen und die Zeit bis zum Stuhlgang gezeigt, keine signifikante Wirkung auf die Verkürzung des durchschnittlichen Krankenhausaufenthalts und keine signifikante Wirkung zur Vorbeugung von postoperativer Übelkeit, Erbrechen oder Blähungen.

Ein möglicher Grund für die inkonsistenten Ergebnisse der Scheinernährung mit Kaugummi zur Verringerung der Inzidenz eines postoperativen Ileus könnten Unterschiede bei den zugrunde liegenden Darmkrebstypen und die Heterogenität zwischen chirurgischen und postoperativen Behandlungsmethoden sein.

Obwohl viele Studien durchgeführt wurden, um die Wirksamkeit von Kaugummi bei Patienten zu untersuchen, die sich einer kolorektalen Resektion unterzogen, waren die Ergebnisse inkonsistent. Dies kann auf Unterschiede bei Darmverletzungen, die sich auf die Darmfunktion auswirken, auf Unterschiede in der Anästhesiezeit, auf Unterschiede bei Anästhetika oder Schmerzmitteln, die zur Schmerzkontrolle mit Auswirkungen auf die Darmfunktion verwendet werden, und auf die Erholungszeit der Peristaltik zurückgeführt werden. Angesichts der vielen bekannten Faktoren, die den postoperativen Ileus beeinflussen, bleibt das Kauen von Kaugummi als Intervention eine sichere, zugängliche und kostengünstige Option, die noch erforscht werden muss. Diese Studie wird empirische Beweise liefern, die zu einer Reihe von Literaturbeiträgen beitragen, die die Verabreichung von Zahnfleisch zur Beeinflussung von postoperativer Übelkeit, Blähungen und Stuhlausscheidung in einer genau definierten Stichprobe unterstützen.

Zur Behandlung des postoperativen Ileus wurden viele Interventionen und Strategien eingesetzt, beispielsweise Prokinetika und Epiduralanästhesie. Diese Methoden haben jedoch eine begrenzte Wirksamkeit und weisen immer noch eine relativ hohe Inzidenz eines postoperativen Ileus auf. Alternativ fördert das Kauen von Kaugummi die Magen-Darm-Peristaltik bei postoperativen Patienten ohne die mit einer frühen Nahrungsaufnahme verbundenen Nebenwirkungen. Allerdings sind die Ergebnisse von Studien, die die Wirkung von Kaugummi auf die postoperative Wiederherstellung der Magen-Darm-Funktion nach einer kolorektalen Operation untersuchen, widersprüchlich.