Effekten av tyggegummi på kvalme, oppkast og tarmfunksjon etter kolorektal kirurgi

Falsk fôring refererer til å fremme gastrointestinal peristaltikk ved å se, lukte, tygge og smake på mat, ikke få mat inn i mage-tarmkanalen. Postoperativ sham-mating bruker tyggegummi for å fremme helbredelse av gastrointestinal peristaltikk. Selv om den ikke er fullt forstått, er den fysiologiske teorien som ligger til grunn for tygging av tyggegummi (falsk fôring) for å stimulere peristaltikk og redusere postoperativ tarmens restitusjonstid at den orale og tyggestimuleringen gitt av tyggegummi stimulerer en nevrohumoral refleks som øker gastrointestinal væskesekresjon. Dette øker gastrointestinal motilitet. I tillegg kan oral stimulering og tygging stimulere vagusnerven, som også er involvert i å fremme peristaltikk. Til slutt, ingen av de eksisterende teoriene forklarer i tilstrekkelig grad effekten av tygging/tyggegummitygging på å redusere postoperativ betennelse i tarmen, noe som kan resultere i redusert forekomst av postoperativ infeksjon. Tidligere studier har vist at fysiologiske forandringer assosiert med tannkjøtt støtter normal gastrointestinal funksjon og påfølgende postoperativ/anestesigjenoppretting.

Noen studier har vist at tyggegummi etter kolorektal reseksjon reduserer postoperativ flatulens og avføringstid. viste at det reduserer risikoen for postoperativ ileus. I motsetning til dette har noen studier på pasienter som gjennomgår åpen abdominal kirurgi eller laparoskopi for ulike typer kolorektal reseksjon ikke vist noen effekt av tyggegummi på postoperativ første flatulens og tid til avføring, har ingen signifikant effekt på å redusere gjennomsnittlig sykehusopphold og har ingen signifikant effekt. for å forhindre postoperativ kvalme, oppkast eller oppblåsthet.

En mulig årsak til de inkonsekvente resultatene av falsk mating ved bruk av tyggegummi for å redusere forekomsten av postoperativ ileus kan være forskjeller i underliggende kolorektal krefttyper og heterogenitet mellom kirurgiske og postoperative behandlingsmetoder.

Selv om mange studier har blitt utført for å undersøke effektiviteten av tyggegummi hos pasienter som gjennomgår kolorektal reseksjon, har resultatene vært inkonsekvente. Dette kan tilskrives forskjeller i tarmskader som påvirker tarmfunksjonen, forskjeller i tid under anestesi forskjeller i anestetika eller smertestillende midler som brukes til smertekontroll som påvirker tarmfunksjonen, og restitusjonstid for peristaltikk. Gitt de mange faktorene som er kjent for å påvirke postoperativ ileus, er tyggegummi som intervensjon fortsatt et trygt, tilgjengelig og rimelig alternativ som gjenstår å utforske. Denne studien vil gi empiriske bevis som bidrar til en mengde litteratur som støtter tannkjøttadministrasjon for å påvirke postoperativ kvalme, flatulens og avføring i en veldefinert prøve.

Mange intervensjoner og strategier har blitt brukt for å håndtere postoperativ ileus, slik som prokinetiske midler og epidural anestesi. Disse metodene har imidlertid begrenset effekt og har fortsatt en relativt høy forekomst av postoperativ ileus. Alternativt fremmer tyggegummi gastrointestinal peristaltikk hos pasienter etter kirurgi uten de negative effektene forbundet med tidlig mating. Imidlertid er resultater i studier som undersøker effekten av tyggegummi på postoperativ utvinning av gastrointestinal funksjon etter kolorektal kirurgi motstridende.