Het effect van kauwgom op misselijkheid, braken en darmfunctie na colorectale chirurgie

Valse voeding verwijst naar het bevorderen van de gastro-intestinale peristaltiek door het zien, ruiken, kauwen en proeven van voedsel, zonder dat het voedsel in het maag-darmkanaal terechtkomt. Bij postoperatieve schijnvoeding wordt kauwgom gebruikt om de genezing van gastro-intestinale peristaltiek te bevorderen. Hoewel niet volledig begrepen, is de fysiologische theorie die ten grondslag ligt aan het kauwen van kauwgom (nepvoeding) om de peristaltiek te stimuleren en de postoperatieve darmhersteltijd te verkorten, dat de orale en kauwstimulatie door kauwgom een ​​neurohumorale reflex stimuleert die de secretie van maag-darmvocht verhoogt. Dit verhoogt de maag-darmmotiliteit. Bovendien kunnen orale stimulatie en kauwen de nervus vagus stimuleren, die ook betrokken is bij het bevorderen van de peristaltiek. Ten slotte verklaart geen van de bestaande theorieën op adequate wijze het effect van kauwen/kauwen op kauwgom op het verminderen van postoperatieve ontstekingen in de darmen, wat kan resulteren in een verminderde incidentie van postoperatieve infecties. Eerdere studies hebben aangetoond dat fysiologische veranderingen geassocieerd met tandvlees de normale gastro-intestinale functie en het daaropvolgende postoperatieve/anesthetische herstel ondersteunen.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat kauwgom na colorectale resectie de postoperatieve winderigheid en defecatietijd verkort. toonde aan dat het het risico op postoperatieve ileus vermindert. Daarentegen hebben sommige onderzoeken bij patiënten die een open buikoperatie of laparoscopie ondergaan voor verschillende soorten colorectale resecties geen effect aangetoond van kauwgom op de postoperatieve eerste winderigheid en de tijd tot defecatie, heeft het geen significant effect op het verkorten van de gemiddelde ziekenhuisopname en heeft het geen significant effect. bij het voorkomen van postoperatieve misselijkheid, braken of een opgeblazen gevoel.

Een mogelijke reden voor de inconsistente resultaten van schijnvoeding met kauwgom om de incidentie van postoperatieve ileus te verminderen, kunnen verschillen in onderliggende typen colorectale kanker en heterogeniteit tussen chirurgische en postoperatieve zorgmethoden zijn.

Hoewel er veel onderzoeken zijn uitgevoerd om de effectiviteit van kauwgom te onderzoeken bij patiënten die een colorectale resectie ondergaan, zijn de resultaten inconsistent. Dit kan worden toegeschreven aan verschillen in darmbeschadigingen die de darmfunctie beïnvloeden, verschillen in de tijd onder narcose, verschillen in anesthetica of pijnbestrijdingsmiddelen die worden gebruikt voor pijnbestrijding die de darmfunctie beïnvloeden, en de hersteltijd van de peristaltiek. Gezien de vele factoren waarvan bekend is dat ze postoperatieve ileus beïnvloeden, blijft kauwgom als interventie een veilige, toegankelijke en goedkope optie die nog moet worden onderzocht. Deze studie zal empirisch bewijs leveren dat bijdraagt ​​aan een hoeveelheid literatuur die de toediening van kauwgom ondersteunt voor het beïnvloeden van postoperatieve misselijkheid, winderigheid en ontlasting in een goed gedefinieerd monster.

Er zijn veel interventies en strategieën gebruikt om postoperatieve ileus te behandelen, zoals prokinetische middelen en epidurale anesthesie. Deze methoden hebben echter een beperkte werkzaamheid en hebben nog steeds een relatief hoge incidentie van postoperatieve ileus. Als alternatief bevordert kauwgom de gastro-intestinale peristaltiek bij patiënten na een operatie zonder de nadelige effecten die gepaard gaan met vroege voeding. De resultaten uit onderzoeken naar het effect van kauwgom op het postoperatieve herstel van de gastro-intestinale functie na colorectale chirurgie zijn echter tegenstrijdig.