Влияние жевательной резинки на тошноту, рвоту и функцию кишечника после колоректальной хирургии

Под ложным кормлением подразумевается стимулирование перистальтики желудочно-кишечного тракта за счет видения, обоняния, жевания и дегустации пищи, а не ее попадания в желудочно-кишечный тракт. При послеоперационном ложном кормлении используется жевательная резинка для ускорения заживления перистальтики желудочно-кишечного тракта. Хотя это и не до конца понятно, физиологическая теория, лежащая в основе жевания жевательной резинки (искусственное кормление) для стимуляции перистальтики и сокращения послеоперационного времени восстановления кишечника, заключается в том, что стимуляция полости рта и жевания, обеспечиваемая жевательной резинкой, стимулирует нейрогуморальный рефлекс, который увеличивает секрецию желудочно-кишечной жидкости. Это усиливает перистальтику кишечника. Кроме того, пероральная стимуляция и жевание могут стимулировать блуждающий нерв, который также участвует в усилении перистальтики. Наконец, ни одна из существующих теорий адекватно не объясняет влияние жевания/жевания резинки на уменьшение послеоперационного воспаления в кишечнике, что может привести к снижению частоты послеоперационных инфекций. Предыдущие исследования показали, что физиологические изменения, связанные с деснами, поддерживают нормальную функцию желудочно-кишечного тракта и последующее послеоперационное восстановление после наркоза.

Некоторые исследования показали, что жевание резинки после колоректальной резекции уменьшает послеоперационный метеоризм и время дефекации. показали, что это снижает риск послеоперационной кишечной непроходимости. Напротив, некоторые исследования у пациентов, перенесших открытую абдоминальную операцию или лапароскопию по поводу различных типов колоректальной резекции, не показали влияния жевательной резинки на послеоперационный первый метеоризм и время до дефекации, не оказывает существенного влияния на сокращение средней продолжительности пребывания в больнице и не оказывает существенного эффекта. для предотвращения послеоперационной тошноты, рвоты или вздутия живота.

Одной из возможных причин противоречивых результатов ложного кормления с использованием жевательной резинки для снижения частоты послеоперационной кишечной непроходимости могут быть различия в основных типах колоректального рака и гетерогенность между хирургическими и послеоперационными методами лечения.

Хотя было проведено множество исследований по изучению эффективности жевательной резинки у пациентов, перенесших колоректальную резекцию, результаты оказались противоречивыми. Это можно объяснить различиями в травмах кишечника, влияющих на функцию кишечника, различиями во времени под анестезией, различиями в анестетиках или обезболивающих средствах, используемых для контроля боли, влияющих на функцию кишечника, а также временем восстановления перистальтики. Учитывая множество факторов, которые, как известно, влияют на послеоперационную непроходимость кишечника, жевательная резинка в качестве вмешательства остается безопасным, доступным и недорогим вариантом, который еще предстоит изучить. Это исследование предоставит эмпирические данные, которые пополнят объем литературы, подтверждающей влияние применения жевательной резинки на послеоперационную тошноту, метеоризм и выделение стула в четко определенной выборке.

Для лечения послеоперационной кишечной непроходимости использовалось множество вмешательств и стратегий, таких как прокинетики и эпидуральная анестезия. Однако эти методы имеют ограниченную эффективность и по-прежнему характеризуются относительно высокой частотой послеоперационной кишечной непроходимости. Альтернативно, жевательная резинка способствует перистальтике желудочно-кишечного тракта у пациентов после операции без побочных эффектов, связанных с ранним кормлением. Однако результаты исследований, изучающих влияние жевательной резинки на послеоперационное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после колоректальной хирургии, противоречивы.