Tyggegummiets effekt på kvalme, opkastning og tarmfunktion efter kolorektal kirurgi

Falsk fodring refererer til at fremme mave-tarm-peristaltikken ved at se, lugte, tygge og smage mad, ikke at få mad ind i mave-tarmkanalen. Postoperativ skinfodring bruger tyggegummi til at fremme heling af mave-tarm peristaltikken. Selvom den ikke er fuldt ud forstået, er den fysiologiske teori, der ligger til grund for tyggegummi (falsk fodring) for at stimulere peristaltikken og reducere postoperativ tarmens restitutionstid, at den orale og tyggestimulering, som tyggegummi giver, stimulerer en neurohumoral refleks, der øger gastrointestinal væskesekretion. Dette øger gastrointestinal motilitet. Derudover kan oral stimulation og tygning stimulere vagusnerven, som også er med til at fremme peristaltikken. Endelig forklarer ingen af ​​de eksisterende teorier tilstrækkeligt effekten af ​​tygning/tyggegummi på at reducere postoperativ inflammation i tarmen, hvilket kan resultere i en reduceret forekomst af postoperativ infektion. Tidligere undersøgelser har vist, at fysiologiske ændringer forbundet med tyggegummi understøtter normal mave-tarmfunktion og efterfølgende postoperativ/bedøvelsesrestitution.

Nogle undersøgelser har vist, at tyggegummi efter kolorektal resektion reducerer postoperativ flatulens og afføringstid. viste, at det reducerer risikoen for postoperativ ileus. I modsætning hertil har nogle undersøgelser af patienter, der gennemgår åben abdominal kirurgi eller laparoskopi til forskellige typer kolorektal resektion, ikke vist nogen effekt af tyggegummi på postoperativ første flatulens og tid til afføring, har ingen signifikant effekt i at reducere den gennemsnitlige indlæggelsestid og har ingen signifikant effekt. til at forebygge postoperativ kvalme, opkastning eller oppustethed.

En mulig årsag til de inkonsistente resultater af falsk fodring ved hjælp af tyggegummi for at reducere forekomsten af ​​postoperativ ileus kan være forskelle i underliggende kolorektal cancertyper og heterogenitet mellem kirurgiske og postoperative plejemetoder.

Selvom mange undersøgelser er blevet udført for at undersøge effektiviteten af ​​tyggegummi hos patienter, der gennemgår kolorektal resektion, har resultaterne været inkonsekvente. Dette kan tilskrives forskelle i tarmskader, der påvirker tarmfunktionen, forskelle i tid under anæstesi forskelle i anæstetika eller smertestillende midler, der anvendes til smertekontrol, der påvirker tarmfunktionen, og restitutionstid for peristaltikken. I betragtning af de mange faktorer, der vides at påvirke postoperativ ileus, forbliver tyggegummi som indgreb en sikker, tilgængelig og billig mulighed, som skal udforskes. Denne undersøgelse vil give empiriske beviser, der bidrager til en mængde litteratur, der understøtter tyggegummiadministration for at påvirke postoperativ kvalme, flatulens og afføring i en veldefineret prøve.

Mange interventioner og strategier er blevet brugt til at håndtere postoperativ ileus, såsom prokinetiske midler og epidural anæstesi. Disse metoder har dog begrænset effektivitet og har stadig en relativt høj forekomst af postoperativ ileus. Alternativt fremmer tyggegummi gastrointestinal peristaltik hos post-kirurgiske patienter uden de negative virkninger forbundet med tidlig fodring. Resultaterne i undersøgelser, der undersøger effekten af ​​tyggegummi på postoperativ genopretning af mave-tarmfunktionen efter kolorektal kirurgi er dog modstridende.