Wpływ gumy do żucia na nudności, wymioty i czynność jelit po operacji jelita grubego

Fałszywe żywienie polega na pobudzaniu perystaltyki przewodu pokarmowego poprzez widzenie, wąchanie, żucie i smakowanie pokarmu, a nie przedostawanie się pokarmu do przewodu żołądkowo-jelitowego. Pooperacyjne karmienie pozorowane wykorzystuje gumę do wspomagania gojenia perystaltyki przewodu pokarmowego. Chociaż nie jest to w pełni poznane, teoria fizjologiczna leżąca u podstaw żucia gumy (fałszywego karmienia) w celu stymulacji perystaltyki i skrócenia czasu regeneracji jelit po operacji jest taka, że ​​stymulacja jamy ustnej i żucia zapewniana przez żucie gumy stymuluje odruch neurohumoralny, który zwiększa wydzielanie płynów żołądkowo-jelitowych. Zwiększa to motorykę przewodu pokarmowego. Ponadto stymulacja jamy ustnej i żucie mogą stymulować nerw błędny, który również bierze udział w promowaniu perystaltyki. Wreszcie, żadna z istniejących teorii nie wyjaśnia odpowiednio wpływu żucia/żucia gumy na zmniejszenie pooperacyjnego zapalenia jelit, co może skutkować zmniejszeniem częstości występowania infekcji pooperacyjnych. Poprzednie badania wykazały, że zmiany fizjologiczne związane z dziąsłami wspomagają prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego i późniejszą regenerację pooperacyjną/znieczulenie.

Niektóre badania wykazały, że żucie gumy po resekcji jelita grubego zmniejsza pooperacyjne wzdęcia i czas defekacji. wykazały, że zmniejsza ryzyko pooperacyjnej niedrożności jelit. Natomiast niektóre badania z udziałem pacjentów poddawanych otwartej operacji jamy brzusznej lub laparoskopii z powodu różnych typów resekcji jelita grubego nie wykazały wpływu gumy do żucia na pierwsze wzdęcia pooperacyjne i czas do wypróżnienia, nie ma to istotnego wpływu na skrócenie średniego czasu pobytu w szpitalu ani nie ma istotnego wpływu w zapobieganiu nudnościom, wymiotom i wzdęciom pooperacyjnym.

Jedną z możliwych przyczyn niespójnych wyników karmienia pozorowanego przy użyciu gumy do żucia w celu zmniejszenia częstości występowania pooperacyjnej niedrożności jelit mogą być różnice w typach raka jelita grubego oraz niejednorodność metod opieki chirurgicznej i pooperacyjnej.

Chociaż przeprowadzono wiele badań w celu sprawdzenia skuteczności gumy do żucia u pacjentów poddawanych resekcji jelita grubego, wyniki były niespójne. Można to przypisać różnicom w urazach jelit wpływających na czynność jelit, różnicach w czasie znieczulenia, różnicach w środkach znieczulających lub środkach przeciwbólowych stosowanych do uśmierzania bólu wpływających na czynność jelit oraz czasie powrotu perystaltyki. Biorąc pod uwagę wiele czynników wpływających na pooperacyjną niedrożność jelita, żucie gumy jako środka interwencyjnego pozostaje bezpieczną, dostępną i niedrogą opcją, która pozostaje do zbadania. Badanie to dostarczy dowodów empirycznych, które przyczynią się do powstania literatury popierającej podawanie gumy do żucia w celu wpływania na pooperacyjne nudności, wzdęcia i wydalanie stolca w dobrze określonej próbie.

W leczeniu pooperacyjnej niedrożności jelit stosowano wiele interwencji i strategii, takich jak środki prokinetyczne i znieczulenie zewnątrzoponowe. Metody te mają jednak ograniczoną skuteczność i nadal charakteryzują się stosunkowo dużą częstością występowania pooperacyjnej niedrożności jelit. Alternatywnie, guma do żucia wspomaga perystaltykę przewodu pokarmowego u pacjentów pooperacyjnych, bez działań niepożądanych związanych z wczesnym karmieniem. Jednakże wyniki badań oceniających wpływ gumy do żucia na pooperacyjną poprawę funkcji przewodu pokarmowego po operacji jelita grubego są sprzeczne.