成功した離乳時の抜管後の苦痛の予測における経胸腔超音波の役割
2023年9月1日 更新者:Rehab Haredy Hassan Nafady、Assiut University
-横隔膜可動域、横隔膜、横隔膜の厚さ割合、横隔膜の厚さなどの超音波パラメータを使用して、呼吸器ICUにおける抜管後の苦痛を予測する際の経胸壁超音波の価値を評価します。
調査の概要
詳細な説明
人工呼吸器を装着している患者の抜管時間を適切に設定することは、救急医療の実践において重要な問題です。 早期抜管と抜管遅延はいずれも、人工呼吸器の使用期間と集中治療室 (ICU) の滞在期間を延長し、罹患率と死亡率を増加させます。 したがって、抜管後の苦痛を正確に予測し、圧補助換気の試行または完全非補助呼吸の試行の失敗の原因を早期に診断することは、ICU で人工呼吸器を使用している患者の転帰を改善するために最も重要です。
研究者らは、ベッドサイドの呼吸および横隔膜の超音波検査データを含む統合的な胸部超音波評価を使用することで、圧補助換気試験に成功した患者の抜管後の苦痛を正確に予測できるという仮説を立てた。 さらに、研究者らは、適切な分析手法、つまり機械学習手法を使用することで、抜管後苦痛の可能性の最終推定に対する呼吸および横隔膜の超音波データの具体的な影響を評価できる可能性があると示唆しています。
研究の種類
観察的
入学 (推定)
51
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Rehab Haredy Hassan, Resident Physicion
- 電話番号:01026128677
- メール:rehabharedy@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Maha kamel Ghanem, prof
- 電話番号:01227694434
- メール:mahaghanem@hotmail.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
なし
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
呼吸器系 ICU で 18 歳以上の患者が離脱試験に成功
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者。 胸部疾患のため呼吸器ICUに入院し人工呼吸器を受け、離乳試験に合格した高齢者
除外基準:
- 妊娠。
- 神経筋障害。
- 精神不安定。
- 制御されていない心血管疾患。
- 気管切開。
- 離乳試験が失敗した患者。
- インフォームドコンセントを提供できない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抜管後の苦痛
時間枠:「学習完了まで、平均3年」。
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経胸壁 US を使用して、成功したウィーニング試験中の抜管後の苦痛の予測因子として横隔膜可動域と横隔膜の厚さを測定します。
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「学習完了まで、平均3年」。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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横隔膜機能不全、人工呼吸器関連肺炎、電解質障害など、離乳の結果に影響を与えるさまざまな要因の評価。
時間枠:経胸腔的 US は、ウィーニングトライアル中に患者がウィーン可能になったときの人工呼吸開始から 48 時間後、抜管後 48 時間のウィーニングと抜管後 48 時間に実施します。
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横隔膜の機能を調べ、人工呼吸器に関連した肺炎や電解質障害があるかどうかを確認します
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経胸腔的 US は、ウィーニングトライアル中に患者がウィーン可能になったときの人工呼吸開始から 48 時間後、抜管後 48 時間のウィーニングと抜管後 48 時間に実施します。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Hoda Ahmad Ali, prof、Respiratory ICU of Assiut University Hospital
- スタディディレクター:Ali Abdelazeem Hassan, prof、Respiratory ICU of Assiut University Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Vivier E, Mekontso Dessap A, Dimassi S, Vargas F, Lyazidi A, Thille AW, Brochard L. Diaphragm ultrasonography to estimate the work of breathing during non-invasive ventilation. Intensive Care Med. 2012 May;38(5):796-803. doi: 10.1007/s00134-012-2547-7. Epub 2012 Apr 5.
- Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M, Lichtenstein DA, Mathis G, Kirkpatrick AW, Melniker L, Gargani L, Noble VE, Via G, Dean A, Tsung JW, Soldati G, Copetti R, Bouhemad B, Reissig A, Agricola E, Rouby JJ, Arbelot C, Liteplo A, Sargsyan A, Silva F, Hoppmann R, Breitkreutz R, Seibel A, Neri L, Storti E, Petrovic T; International Liaison Committee on Lung Ultrasound (ILC-LUS) for International Consensus Conference on Lung Ultrasound (ICC-LUS). International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Med. 2012 Apr;38(4):577-91. doi: 10.1007/s00134-012-2513-4. Epub 2012 Mar 6.
- Frutos-Vivar F, Ferguson ND, Esteban A, Epstein SK, Arabi Y, Apezteguia C, Gonzalez M, Hill NS, Nava S, D'Empaire G, Anzueto A. Risk factors for extubation failure in patients following a successful spontaneous breathing trial. Chest. 2006 Dec;130(6):1664-71. doi: 10.1378/chest.130.6.1664.
- Boussuges A, Gole Y, Blanc P. Diaphragmatic motion studied by m-mode ultrasonography: methods, reproducibility, and normal values. Chest. 2009 Feb;135(2):391-400. doi: 10.1378/chest.08-1541. Epub 2008 Nov 18.
- Lichtenstein DA. Point-of-care ultrasound: Infection control in the intensive care unit. Crit Care Med. 2007 May;35(5 Suppl):S262-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000260675.45549.12.
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2013 Mar 14;368(11):1068-9. doi: 10.1056/NEJMc1300398. No abstract available.
- Epstein SK, Nevins ML, Chung J. Effect of unplanned extubation on outcome of mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1912-6. doi: 10.1164/ajrccm.161.6.9908068.
- Shen HN, Lin LY, Chen KY, Kuo PH, Yu CJ, Wu HD, Yang PC. Changes of heart rate variability during ventilator weaning. Chest. 2003 Apr;123(4):1222-8. doi: 10.1378/chest.123.4.1222.
- Ueki J, De Bruin PF, Pride NB. In vivo assessment of diaphragm contraction by ultrasound in normal subjects. Thorax. 1995 Nov;50(11):1157-61. doi: 10.1136/thx.50.11.1157.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2023年9月1日
一次修了 (推定)
2025年9月1日
研究の完了 (推定)
2025年12月1日
試験登録日
最初に提出
2023年8月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年9月1日
最初の投稿 (実際)
2023年9月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年9月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年9月1日
最終確認日
2023年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Transthoracic US
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
IPD プランの説明
経胸壁 US を使用した離脱試験中の挿管患者の追跡調査
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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