Rôle de l'échographie transthoracique dans la prédiction de la détresse post-extubation lors d'un sevrage réussi
1 septembre 2023 mis à jour par: Rehab Haredy Hassan Nafady, Assiut University
-Pour évaluer la valeur de l'échographie transthoracique dans la prévision de la détresse post-extubation en soins intensifs respiratoires en utilisant les paramètres échographiques comme excursion diaphragmatique, diaphragmatique, fraction d'épaisseur diaphragmatique, épaisseur diaphragmatique.
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Déterminer le moment correct pour extuber les patients sous ventilation mécanique est une question cruciale dans la pratique des soins intensifs. L'extubation prématurée et retardée prolonge la durée de la ventilation mécanique et la durée du séjour en unité de soins intensifs (USI) et augmente la morbidité et la mortalité. Par conséquent, une prédiction précise de la détresse post-extubation et un diagnostic précoce des causes responsables de l'échec d'un essai de ventilation avec assistance inspiratoire ou d'un essai de respiration totalement sans assistance sont d'une importance primordiale pour améliorer les résultats des patients ventilés mécaniquement en USI.
Les enquêteurs ont émis l'hypothèse que l'utilisation d'une évaluation échographique thoracique intégrative, englobant les données respiratoires et échographiques du diaphragme au chevet, pourrait prédire avec précision la détresse post-extubation chez les patients qui ont réussi un essai de ventilation avec assistance par pression. De plus, les enquêteurs suggèrent que l'utilisation de méthodes analytiques appropriées, c'est-à-dire des méthodes d'apprentissage automatique, pourrait permettre l'évaluation de l'impact spécifique des données échographiques respiratoires et diaphragmatiques sur l'estimation finale d'une probabilité de détresse post-extubation.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Estimé)
51
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rehab Haredy Hassan, Resident Physicion
- Numéro de téléphone: 01026128677
- E-mail: rehabharedy@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Maha kamel Ghanem, prof
- Numéro de téléphone: 01227694434
- E-mail: mahaghanem@hotmail.com
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
N/A
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
.Tout patient ayant réussi un essai de sevrage âgé de plus de 18 ans en soins intensifs respiratoires
La description
Critère d'intégration:
- Patients de plus de 18 ans. personnes âgées admises en soins intensifs respiratoires et ventilées mécaniquement en raison de maladies pulmonaires et qui ont réussi les essais de sevrage
Critère d'exclusion:
- Grossesse.
- Troubles neuromusculaires.
- Instabilité psychiatrique.
- Maladie cardiovasculaire incontrôlée.
- Trachéotomie.
- des peintures dont les essais de sevrage ont échoué.
- Incapacité de fournir un consentement éclairé.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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détresse post-extubation
Délai: "à la fin des études, en moyenne 3 ans".
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Utilisation de l'échographie transthoracique pour mesurer l'excursion diaphragmatique et l'épaisseur diaphragmatique comme prédicteurs de la détresse posttextubation lors d'essais de sevrage réussis.
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"à la fin des études, en moyenne 3 ans".
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de différents facteurs qui affectent le résultat du sevrage comme un dysfonctionnement diaphragmatique, une pneumonie associée au ventilateur, des troubles électrolytiques, etc.
Délai: Réaliser une échographie transthoracique 48 heures après le début de la ventilation mécanique lorsque le patient devient sevrable pendant les essais de sevrage, et un sevrage posttextubation 48 heures et une posttextubation 48 heures.
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Surveillance de la fonction diaphragmatique et s'il existe une pneumonie associée au ventilateur et une perturbation électrolytique
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Réaliser une échographie transthoracique 48 heures après le début de la ventilation mécanique lorsque le patient devient sevrable pendant les essais de sevrage, et un sevrage posttextubation 48 heures et une posttextubation 48 heures.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Hoda Ahmad Ali, prof, Respiratory ICU of Assiut University Hospital
- Directeur d'études: Ali Abdelazeem Hassan, prof, Respiratory ICU of Assiut University Hospital
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Vivier E, Mekontso Dessap A, Dimassi S, Vargas F, Lyazidi A, Thille AW, Brochard L. Diaphragm ultrasonography to estimate the work of breathing during non-invasive ventilation. Intensive Care Med. 2012 May;38(5):796-803. doi: 10.1007/s00134-012-2547-7. Epub 2012 Apr 5.
- Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M, Lichtenstein DA, Mathis G, Kirkpatrick AW, Melniker L, Gargani L, Noble VE, Via G, Dean A, Tsung JW, Soldati G, Copetti R, Bouhemad B, Reissig A, Agricola E, Rouby JJ, Arbelot C, Liteplo A, Sargsyan A, Silva F, Hoppmann R, Breitkreutz R, Seibel A, Neri L, Storti E, Petrovic T; International Liaison Committee on Lung Ultrasound (ILC-LUS) for International Consensus Conference on Lung Ultrasound (ICC-LUS). International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Med. 2012 Apr;38(4):577-91. doi: 10.1007/s00134-012-2513-4. Epub 2012 Mar 6.
- Frutos-Vivar F, Ferguson ND, Esteban A, Epstein SK, Arabi Y, Apezteguia C, Gonzalez M, Hill NS, Nava S, D'Empaire G, Anzueto A. Risk factors for extubation failure in patients following a successful spontaneous breathing trial. Chest. 2006 Dec;130(6):1664-71. doi: 10.1378/chest.130.6.1664.
- Boussuges A, Gole Y, Blanc P. Diaphragmatic motion studied by m-mode ultrasonography: methods, reproducibility, and normal values. Chest. 2009 Feb;135(2):391-400. doi: 10.1378/chest.08-1541. Epub 2008 Nov 18.
- Lichtenstein DA. Point-of-care ultrasound: Infection control in the intensive care unit. Crit Care Med. 2007 May;35(5 Suppl):S262-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000260675.45549.12.
- McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. N Engl J Med. 2013 Mar 14;368(11):1068-9. doi: 10.1056/NEJMc1300398. No abstract available.
- Epstein SK, Nevins ML, Chung J. Effect of unplanned extubation on outcome of mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Jun;161(6):1912-6. doi: 10.1164/ajrccm.161.6.9908068.
- Shen HN, Lin LY, Chen KY, Kuo PH, Yu CJ, Wu HD, Yang PC. Changes of heart rate variability during ventilator weaning. Chest. 2003 Apr;123(4):1222-8. doi: 10.1378/chest.123.4.1222.
- Ueki J, De Bruin PF, Pride NB. In vivo assessment of diaphragm contraction by ultrasound in normal subjects. Thorax. 1995 Nov;50(11):1157-61. doi: 10.1136/thx.50.11.1157.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
1 septembre 2023
Achèvement primaire (Estimé)
1 septembre 2025
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 décembre 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
9 août 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 septembre 2023
Première publication (Réel)
11 septembre 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
11 septembre 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 septembre 2023
Dernière vérification
1 septembre 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- Transthoracic US
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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INDÉCIS
Description du régime IPD
Suivi des patients intubés pendant les essais de sevrage utilisant l'échographie transthoracique
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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