アトピー性皮膚炎患者の自己管理サポートの必要性 - 患者中心の柔軟な相談

介入なし：対照群

100 人の参加者で構成され、1 年間追跡されます

他の：介入グループ

100 人の参加者で構成され、1 年間追跡されます

行動：患者中心の柔軟な診察

介入グループでは、患者中心の柔軟な診察が設定されます。 参加者の最初の診察は医師による診察となります。参加者のニーズに応じて、次の診察は医師または看護師による診察としてスケジュールできます。 各診察の後、次に看護師と医師のどちらの診察が適切であるかは、医療専門家と参加者の間で協力して決定されます。 相談（医師または看護師による相談）は、当科で開発されたアトピー性皮膚炎対話ツールを使用して、参加者がトピックを選択することが中心となります。 さらに、看護師の相談では、アトピー性皮膚炎における治療的患者教育（TPE）に焦点を当てます。 相談の間隔は参加者のニーズによって異なります

幸福度指数 (WHO-5)

幸福度指数: WHO-5。 WHO-5 は成人と 10 歳までの子供を対象に検証されていますが、子供のアトピー性皮膚炎の負担は家族全員に影響を与えると研究で述べられているため、親は 10 歳以下の子供の診察に参加する必要があります。参加者がどのように感じているかに応じて、WHO-5 に答えるように求められます。 WHO-5 には 5 つのステートメントと 0 ～ 5 の回答スケールが含まれています (5 は参加者の最も高い肯定的な幸福を表します)。

各質問のポイントが合計され、その合計に 4 が掛けられます。これにより、0 ～ 100 の数値が得られます。 合計スコアが高いほど、幸福度は高くなります。

乳児皮膚科ライフクオリティ指数 (IDLQI)

乳児皮膚科の生活の質指数には、10 の質問と 4 つのボックスに分かれた回答スケールが含まれています。 各ボックスには 0 から 3 までのポイントが与えられます。 数値が小さいほど、参加者にとって最もポジティブであると理解されます。

インデックスは、0 歳から 5 歳までの参加する子供の親によって記入されます。

各質問のポイントが合計され、最終合計がスコアを表します。 合計スコアは 0 ～ 30 の範囲になります。 スコアが高いほど、想定される生活の質は悪くなります。

皮膚科ライフクオリティインデックス (DLQI)

皮膚科ライフクオリティインデックスには、10 の質問と 4 つのボックスに分かれた回答スケールが含まれています。 各ボックスには 0 から 3 までのポイントが与えられます。 数値が小さいほど、参加者にとって最もポジティブであると理解されます。

インデックスは 15 歳以上の参加者によって記入されます。

各質問のポイントが合計され、最終合計がスコアを表します。 合計スコアは 0 ～ 30 の範囲になります。 スコアが高いほど、想定される生活の質は悪くなります。

小児皮膚科ライフクオリティ指数 (CDLQI)

Children Dermatology Life Quality Index には、10 の質問と 4 つのボックスに分かれた回答スケールが含まれています。 各ボックスには 0 から 3 までのポイントが与えられます。 数値が小さいほど、参加者にとって最もポジティブであると理解されます。

質問番号 7 は、参加者が学校に通っている場合にのみ適用されます。

インデックスは参加者（参加者が 5 ～ 10 歳の場合は親、参加者が 10 ～ 15 歳の場合は参加者自身）によって記入されます。

各質問のポイントが合計され、最終合計がスコアを表します。 合計スコアは 0 ～ 30 の範囲になります。 スコアが高いほど、想定される生活の質は悪くなります

患者指向の湿疹対策 (POEM)

湿疹の重症度の主観的な患者の尺度。

アンケートには 7 つの質問と 5 つの選択肢からなる回答スケールが含まれています。 各オプションには 0 ～ 4 のポイントが与えられます。合計スコアは、ポイントを加算することで求められます。 合計スコアは 0 ～ 28 の範囲になります。 合計スコアが高いほど、湿疹の推定重症度は悪くなります。

アンケートは 15 歳以上の参加者によって記入されます。

保護者向けの患者指向の湿疹対策（保護者向けPOEM）

湿疹の重症度の主観的な患者の尺度。

アンケートには 7 つの質問と 5 つの選択肢からなる回答スケールが含まれています。 各オプションには 0 ～ 4 のポイントが与えられます。合計スコアは、ポイントを加算することで求められます。 合計スコアは 0 ～ 28 の範囲になります。 合計スコアが高いほど、湿疹の推定重症度は悪くなります。

アンケートは、10 歳未満の参加者に対しては保護者が記入し、参加者が 10 歳から 15 歳までの場合は参加者と一緒に記入します。

湿疹および重症度指数 (EASI)

湿疹の重症度の評価。 医療専門家が診察時に記入します。

EASI には、0 ～ 3 の重症度スコアと 0 ～ 6 の面積スコアが含まれます。 これらのスコアは、4 つの身体領域 (頭頸部、胴体、四肢の上、四肢の下) ごとに与えられます。 最小 EASI スコアは 0、最大 EASI スコアは 72 です。 合計スコアが高いほど、湿疹の重症度は悪くなります。

そう痒症の数値評価スケール (そう痒症 NRS)。

かゆみを測るスケール。 0 から 10 (左から右) までの 11 個のボックスを含む水平線で構成されます。 0 はかゆみがないこと、10 は想像できる最悪のかゆみを意味します。 このスケールは、最初に過去 24 時間について考え、次に過去 7 日間の平均について考えて 2 回答えられます。 の合計スコアは質問ごとに計算され、0 ～ 10 の範囲になります。 スコアが高いほど、かゆみがひどいことになります。

このスケールは 15 歳以上の参加者によって記入されます。 参加者が 10 ～ 15 歳の場合は、保護者も参加者と一緒に参加します。 参加者が10歳未満の場合、保護者から参加者へ。

睡眠障害数値評価尺度 (SD NRS)

睡眠障害を測定するスケール。 0 から 10 (左から右) までの 11 個のボックスを含む水平線で構成されます。 0 は睡眠障害がないこと、10 はまったく眠れないことを意味します。 このスケールは、最初に過去 24 時間について考え、次に過去 7 日間の平均について考えて 2 回答えられます。 合計スコアは質問ごとに計算され、0 ～ 10 の範囲になります。 スコアが高いほど、睡眠障害が悪化していると考えられます。

このスケールは 15 歳以上の参加者によって記入されます。 参加者が 10 ～ 15 歳の場合は、保護者も参加者と一緒に参加します。 参加者が10歳未満の場合、保護者から参加者へ。

患者活動性測定 (PAM)

患者の活性化（自己管理）を測定するため。 この尺度は、5 つのボックス (非常に同意しない、同意しない、同意する、非常に同意する、わからない) の回答尺度を持つ 13 の質問で構成されます。 各答えは 0 ～ 4 の点に対応します。

生の合計スコアは、各ポイントを加算し、合計ポイントを 1 ～ 4 で完了した項目の数で割ることによって計算されます。 そして13を掛けます。 次に、調査員は、「Insignia health License package」を使用して、生のスコアをアクティベーション スコアに変換します。 アクティベーション スコアは 0 ～ 100 の範囲で指定できます。 スコアが高いほど、病気 (アトピー性皮膚炎) に関する患者の活動性が低くなります。

PAM は 15 歳以上の参加者によって記入されます

患者と医療の連携に関するアンケート（CollaboRATE）

診察への患者の関与を測定するための尺度。 この尺度は 3 つの質問で構成され、それぞれの回答尺度は 0 ～ 9 (0 = まったく感じられない、9 = かなり感じた) です。 合計スコアは、各質問のポイントを加算することによって計算されます。 合計スコアは 0 ～ 27 の範囲になります。 スコアが高いほど、診察への患者の関与がより良好であると想定されます。