クモ膜下出血の ICU 患者における血圧治療。 (BFBP)
クモ膜下出血の ICU 患者における血圧治療。 -血圧は血流の代替マーカーとして使用できるか
調査の概要
詳細な説明
くも膜下出血 (SAH) は死亡率が高い脳卒中の一種であり、多くの場合、集中治療室での治療が必要です。 脳が最適な栄養を受け取るためには、脳血流 (CBF) を確保する必要があります。これは主に、心臓と血管に影響を与える薬剤を使用して血圧 (BP) を調節することで制御されます。 SAH 発症から約 3 ～ 7 日後に、血管けいれん (SAH-V) が発生することがあります。 治療には通常、適切な脳血流 (CBF) を達成するために血圧 (BP) を一定の閾値以上に維持することが含まれます。 血圧上昇の重要な要素は、血管収縮薬を使用して血管抵抗を高めることであり、これにより逆説的に CBF が低下する可能性があります。
私たちの目的は、MRO を使用して、SAH-V が疑われる患者または確認された患者の血圧変化と CBF への影響との相関関係を調査することです。
私たちの目的を達成するために、神経集中治療を必要とするSAH-V患者の血圧とCBFの関係を調べる予定です。 CBFの測定には、位相コントラストMRIと動脈スピンラベリングという2つの異なるMRI技術を組み合わせたMRIを使用します。
MRIによる流量測定：
- ベースライン画像はベースライン血圧で取得されます。
- 平均動脈圧 (MAP) は、ノルエピネフリンを使用して増加します。 MAP がベースラインから約 20 ～ 30% 増加すると、新しい画像が取得されます。
すべての血圧レベルは臨床的に許容可能な範囲内に維持されます。 すべてのデータは患者の医療記録に記録され、MRI 画像は後の段階で処理されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Laleh Zarrinkoob, MD, PhD
- 電話番号：+46707567067
- メール：laleh.zarrinkoob@umu.se
研究場所
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Umeå、スウェーデン
- 募集
- Umeå University Hospital
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コンタクト：
- Laleh Zarrinkoob, MD, PhD
- 電話番号：+46707567067
- メール：laleh.zarrinkoob@umu.se
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
コイル状またはクリップ状動脈瘤 血管けいれんの疑いまたは確認
除外基準:
BMI >30 妊娠中 ペースメーカーまたはその他の MRI 禁忌 重度のうっ血性心不全 (NYHA III-IV) または心臓不整脈。 重度の呼吸不全または FiO2 >0.6 重度の腎不全
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：基礎科学
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：脳血流
全身血圧の上昇に伴う脳血流の変化
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全身血圧の上昇による脳血流変化の測定
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳血流
時間枠：1時間
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MRI で測定した mL/min
|
1時間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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