Blodtrykksbehandling hos ICU-pasienter med subarachniodal blødning. (BFBP)

Subaraknoidal blødning (SAH) er en type hjerneslag med høy dødelighet og krever ofte behandling på intensivavdelingen. Cerebral blodstrøm (CBF) må sikres slik at hjernen får optimal næring, og dette styres i stor grad ved å regulere blodtrykket (BP) ved hjelp av medisiner som påvirker hjertet og blodårene. Omtrent 3-7 dager etter SAH-debut kan vasospasme (SAH-V) oppstå. Behandling inkluderer vanligvis å opprettholde blodtrykket (BP) over en viss terskel for å oppnå tilstrekkelig cerebral blodstrøm (CBF). En viktig komponent i å øke BP er å øke vaskulær motstand ved å bruke vasokonstriktive medisiner, som paradoksalt nok kan redusere CBF.

Målet vårt er å undersøke sammenhengen mellom BP-endringer og deres innvirkning på CBF hos pasienter med mistenkt eller verifisert SAH-V ved bruk av MRO.

For å oppnå vårt formål planlegger vi å undersøke forholdet mellom BP og CBF hos pasienter med SAH-V som trenger nevro-intensiv behandling. For måling av CBF vil vi bruke MR med to ulike MR-teknikker: fasekontrast MR og arteriell spinnmerking.

Strømningsmåling med MR:

1. Baseline bilder vil bli innhentet ved baseline blodtrykk.
2. Gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP) vil økes ved bruk av noradrenalin. Nye bilder vil bli hentet når MAP økes med ca. 20-30 % fra grunnlinjen.

Alle blodtrykksnivåer vil opprettholdes innenfor klinisk akseptable områder. Alle data vil bli registrert i pasientens journal, og MR-bilder vil bli behandlet på et senere tidspunkt.