Tratamiento de la presión arterial en pacientes de la UCI con hemorragia subaracniodal. (BFBP)

La hemorragia subaracnoidea (HSA) es un tipo de accidente cerebrovascular con altas tasas de mortalidad y, a menudo, requiere atención en la unidad de cuidados intensivos. Es necesario garantizar el flujo sanguíneo cerebral (FSC) para que el cerebro reciba una nutrición óptima, y ​​esto se controla en gran medida mediante la regulación de la presión arterial (PA) mediante medicamentos que afectan al corazón y los vasos sanguíneos. Aproximadamente 3 a 7 días después del inicio de la HSA, puede ocurrir vasoespasmo (HSA-V). El tratamiento generalmente incluye mantener la presión arterial (PA) por encima de un cierto umbral para lograr un flujo sanguíneo cerebral (FSC) adecuado. Un componente importante del aumento de la PA es el aumento de la resistencia vascular mediante el uso de medicamentos vasoconstrictores, que paradójicamente pueden disminuir el FSC.

Nuestro objetivo es investigar la correlación entre los cambios de PA y su impacto en el FSC en pacientes con SAH-V sospechada o verificada mediante MRO.

Para lograr nuestro propósito, planeamos examinar la relación entre la PA y el FSC en pacientes con SAH-V que requieren cuidados neurointensivos. Para medir el FSC, utilizaremos resonancia magnética con dos técnicas de resonancia magnética diferentes: resonancia magnética con contraste de fase y etiquetado de espín arterial.

Medición de flujo con resonancia magnética:

1. Las imágenes de referencia se adquirirán con la presión arterial inicial.
2. La presión arterial media (PAM) aumentará con norepinefrina. Se adquirirán nuevas imágenes cuando la MAP aumente aproximadamente entre un 20 y un 30 % con respecto a la línea de base.

Todos los niveles de PA se mantendrán dentro de rangos clínicamente aceptables. Todos los datos se registrarán en el historial médico del paciente y las imágenes de resonancia magnética se procesarán en una etapa posterior.