Blutdruckbehandlung bei Intensivpatienten mit subarachniodaler Blutung. (BFBP)

Die Subarachnoidalblutung (SAH) ist eine Schlaganfallart mit hoher Sterblichkeitsrate und erfordert häufig eine Behandlung auf der Intensivstation. Der zerebrale Blutfluss (CBF) muss gewährleistet sein, damit das Gehirn optimal mit Nährstoffen versorgt wird. Dies wird weitgehend durch die Regulierung des Blutdrucks (BP) mithilfe von Medikamenten gesteuert, die auf Herz und Blutgefäße wirken. Ungefähr 3–7 Tage nach Beginn der SAH kann ein Vasospasmus (SAH-V) auftreten. Die Behandlung umfasst in der Regel die Aufrechterhaltung des Blutdrucks (BP) über einem bestimmten Schwellenwert, um einen ausreichenden zerebralen Blutfluss (CBF) zu erreichen. Ein wichtiger Bestandteil der Blutdrucksteigerung ist die Erhöhung des Gefäßwiderstands durch vasokonstriktive Medikamente, die paradoxerweise den CBF senken können.

Unser Ziel ist es, die Korrelation zwischen Blutdruckveränderungen und deren Auswirkungen auf den CBF bei Patienten mit vermutetem oder nachgewiesenem SAH-V mittels MRO zu untersuchen.

Um unser Ziel zu erreichen, planen wir, die Beziehung zwischen BP und CBF bei Patienten mit SAH-V zu untersuchen, die eine neurointensive Pflege benötigen. Zur Messung des CBF verwenden wir die MRT mit zwei verschiedenen MRT-Techniken: Phasenkontrast-MRT und arterielles Spinlabeling.

Durchflussmessung mit MRT:

1. Basisbilder werden beim Ausgangsblutdruck aufgenommen.
2. Der mittlere arterielle Druck (MAP) wird durch die Anwendung von Noradrenalin erhöht. Neue Bilder werden aufgenommen, wenn der MAP gegenüber dem Ausgangswert um etwa 20–30 % erhöht wird.

Alle Blutdruckwerte werden innerhalb klinisch akzeptabler Bereiche gehalten. Alle Daten werden in der Krankenakte des Patienten erfasst und MRT-Bilder werden zu einem späteren Zeitpunkt verarbeitet.