脳卒中患者の機能パフォーマンスに関するオタゴエクササイズとレジスタンストレーニングの比較
調査の概要
詳細な説明
脳卒中は、局所的な神経障害です。 突然の発作から生き残った後に、言語、運動、認知の障害、摂食障害などの機能障害や活動制限を引き起こします。 運動障害は脳卒中で最も一般的であり、筋力、バランス、歩行速度、生活の質の低下に直接関係しています。 感情的および身体的な変化も発生し、これらすべての要因が組み合わさって日常生活に影響を及ぼします。 下肢の機能的パフォーマンスと筋力を向上させることで、歩行速度とバランス制御が向上します。
世界中で、脳卒中は主な死因の中で第 3 位にランクされています。 タスク固有のプログレッシブ レジスタンス トレーニングでは、筋肉に保存されているエネルギーを使用して筋力とバランスを向上させます。 トレーニングは特定の強度で実行し、徐々に強度を上げてフィットネスと筋力レベルの向上につながる必要があります。 プログレッシブ レジスタンス トレーニングは、世界中で使用されている複数の異なる独自の介入セットで構成される包括的なもので、すべての主要な目標は、レジスタンスを使用して筋力を向上させることです。 筋力トレーニングは脳卒中の症状を改善するのに有益であることが証明されているため、この研究に含まれています。
オタゴエクササイズは、科学的根拠に基づいた筋力とバランスのプログラムです。 転倒や転倒による怪我の数を 35% 減らす効果があることが証明されています。 オタゴ運動の利点は、費用対効果が高く、運動プロトコルの習得と実行が簡単であることです。 一度学習すれば、患者自身が自宅で補助なしで、または動作観察技術を使用して行うことができます。 これらは、健康な高齢者や障害のある人の下肢の筋力、バランス、歩行パラメータを改善するのに効果的です。 この運動プログラムは、抗重力伸筋を強化し、移動中の安定した支持基盤によって身体の固有受容入力を増加させ、筋力を向上させ、バランス制御、歩行速度、筋力の全体的な向上をもたらします。 繰り返し動作すると、脳に神経可塑性の効果が生じ、効率的で制御された意味のある動作が生成されます。
オタゴ体操は世界中の以前の研究で使用されており、参加者の筋力とバランスの制御に有効であることが示されていますが。 最近の証拠は、オタゴ体操が、変形性関節症患者の転倒を軽減する有益な効果を裏付ける質の高い結果をもたらすことを示唆しています。 また、この運動プログラムは安全であり、アルツハイマー病のバランスと可動性の改善に役立つことも観察されました。 しかし、私たちの知る限り、パキスタンの慢性脳卒中患者におけるオタゴ体操の使用に関する入手可能な文献は限られています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Fedral
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Islamabad、Fedral、パキスタン、44000
- Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 男女問わず、年齢は40代から60代までが対象となります。
- 6か月以上脳卒中を患っている参加者(慢性期)。
- 参加者は自立して立つことができ、30 秒間の椅子立ちテストによって評価されます。
- 介助の有無にかかわらず歩ける参加者
除外基準:
- 脳卒中以外の神経疾患、すなわちアルツハイマー病、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、脳腫瘍、脳動脈瘤を有する患者。
- 認知障害がある患者、またはMini-Mental State Exam (MMSE)のスコアが30点中23点未満の患者。
- 筋ジストロフィーなどの筋骨格系疾患のある患者
- 1年以上脳卒中を患っている患者。
- 凝固障害または出血障害(血友病)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レジスタンストレーニング
グループ A では、タスク指向のレジスタンス トレーニングが実行されます。頭、首、体幹、足首のウォームアップ運動の後、以下の表に示されている 2 つのタスクを含む 5 つのワークステーションが行われます。 ワークステーション 1: さまざまな方向に座り、手を伸ばす さまざまな椅子の高さ (高い方から低い方へ) から座って立つ ワークステーション 2: ブロック上のステップ トレーニング (前方、後方、横方向) かかとを持ち上げる - 座る、立つ (サポートあり、なし) ワークステーション 3:ナロースタンスでリーチする(両足を平行にし、その後タンデムスタンスにする) 脚の屈曲と伸展の往復 ワークステーション 4: 腹筋運動 椅子に立って歩く ワークステーション 5: ウォーキングレース 障害物を乗り越える この介入は、週に 3 回、4 週間にわたって行われます。ステーションの所要時間は 5 ~ 6 分で、介入全体は 50 ~ 60 分で完了します。 |
タスク指向のレジスタンス トレーニングが実行されます。ワークステーションは 10 台あります。
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実験的:オタゴ体操
グループ B にはオタゴ演習が与えられ、合計 17 の演習が行われます。 筋力トレーニングには 5、バランストレーニングには 12 が必要です。
膝を曲げる 後ろ向きに歩く かかとつま先立ち かかとつま先歩き 片足立ち かかと歩き 横歩き つま先歩き かかとつま先後ろ歩き 歩いて向きを変える(8の字) 座って立つ 階段を歩く この介入は週に3回、4週間にわたって行われます。各セッションが完了するまでに 50 分かかります。 そして、すべてのエクササイズを 10 回繰り返します |
合計 17 のエクササイズがあり、そのうち 12 のエクササイズはバランスを向上させるために実行され、5 つのエクササイズは筋力を向上させるために実行されます。 1. 介入の最初の要素は頭の動きから始まり、続いて首の動き、背中の伸展、体幹の動き、足首の動きです。 2. 2 番目の要素は筋力強化運動で、次のものが含まれます。前膝強化運動 ii. 膝裏強化運動 iii. サイドヒップ強化エクササイズ iv. カーフレイズ (サポートありおよびサポートなし) 対 トウレイズ (サポートありおよびサポートなし)。 3. 3 番目の要素はバランス運動であり、次の内容が含まれます。膝を曲げる ii. 後ろ向き歩行 iii. かかとつま先立ち iv. かかとつま先ウォーキング V. 片足スタンド vi. ヒールウォーキング Ⅶ. 横歩き Ⅷ. つま先歩行 ix. かかととつま先が後ろ向きに歩く×。 歩いて振り向く(8の字)xi。 座って立つ xii. 階段歩行 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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4段階バランステスト
時間枠:4週間
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静的バランスを評価するには 4 つの立ち位置があり、それらを維持するのが徐々に難しくなります。
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4週間
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タイムアップ&ゴー
時間枠:4週間
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歩行速度、バランス、転倒リスクを判断するため 患者はセラピストの指示に従って立ち上がり、3 メートル歩き、向きを変え、椅子まで歩いて戻り、座ります。 患者が座ると時間が止まります。 |
4週間
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ダイナモメーター
時間枠:4週間
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下肢の筋力を測定する装置
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳卒中特有の生活の質
時間枠:4週間
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脳卒中特有の生活の質 (SS-QOL) スケールは、脳卒中患者に特有の健康関連の生活の質 (HRQOL) の評価を提供することを目的とした患者中心の結果尺度です。
患者は、過去 1 週間を参照して SS-QOL の各質問に回答する必要があります。
12 領域 49 項目からなる自己申告尺度です。
アイテムは 5 段階のリッカート スケールで評価されます。
合計スコアは 49 ~ 245 の範囲であり、スコアが高いほど QOL が優れていることを示します。
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4週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Wardah Zafar, MS-PT*、Shifa Tameer-e-millet University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Park Y, Chang M. Effects of the Otago exercise program on fall efficacy, activities of daily living and quality of life in elderly stroke patients. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):190-3. doi: 10.1589/jpts.28.190. Epub 2016 Jan 30.
- Suttanon P, Hill KD, Said CM, Williams SB, Byrne KN, LoGiudice D, Lautenschlager NT, Dodd KJ. Feasibility, safety and preliminary evidence of the effectiveness of a home-based exercise programme for older people with Alzheimer's disease: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 May;27(5):427-38. doi: 10.1177/0269215512460877. Epub 2012 Nov 1.
- Bohannon RW. Reference values for the timed up and go test: a descriptive meta-analysis. J Geriatr Phys Ther. 2006;29(2):64-8. doi: 10.1519/00139143-200608000-00004.
- Kyrdalen IL, Moen K, Roysland AS, Helbostad JL. The Otago Exercise Program performed as group training versus home training in fall-prone older people: a randomized controlled Trial. Physiother Res Int. 2014 Jun;19(2):108-16. doi: 10.1002/pri.1571. Epub 2013 Dec 11.
- Thomas S, Mackintosh S, Halbert J. Does the 'Otago exercise programme' reduce mortality and falls in older adults?: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2010 Nov;39(6):681-7. doi: 10.1093/ageing/afq102. Epub 2010 Sep 4.
- Leem SH, Kim JH, Lee BH. Effects of Otago exercise combined with action observation training on balance and gait in the old people. J Exerc Rehabil. 2019 Dec 31;15(6):848-854. doi: 10.12965/jer.1938720.360. eCollection 2019 Dec.
- Park J, Kim TH. The effects of balance and gait function on quality of life of stroke patients. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):37-41. doi: 10.3233/NRE-182467.
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- Dean CM, Richards CL, Malouin F. Task-related circuit training improves performance of locomotor tasks in chronic stroke: a randomized, controlled pilot trial. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Apr;81(4):409-17. doi: 10.1053/mr.2000.3839.
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- Yang Y, Wang K, Liu H, Qu J, Wang Y, Chen P, Zhang T, Luo J. The impact of Otago exercise programme on the prevention of falls in older adult: A systematic review. Front Public Health. 2022 Oct 20;10:953593. doi: 10.3389/fpubh.2022.953593. eCollection 2022.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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