Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Otago-harjoitusten ja vastusharjoittelun vertailu aivohalvauspotilaiden toiminnallisesta suorituskyvystä

perjantai 1. joulukuuta 2023 päivittänyt: Nouman Khan, Shifa Tameer-e-Millat University
Otago-tekniikat tunnetaan hyvin tasapaino- ja voimapuutteiden korjaamisesta terveellä iäkkäällä väestöllä, jolla on kaatumisriski. Tästä huolimatta kirjallisuutta Otago-lähestymistapojen tehokkuudesta aivohalvauspotilailla on vain vähän. Tietojemme mukaan Pakistanissa ei ole tehty tutkimusta Otago-harjoitusten vaikutusten määrittämiseksi kroonisissa aivohalvauspotilaissa. Otago-harjoitukset on helppo oppia, ja ne luovat motivaation ja nautinnollisen toiminnan tunteen niitä suoritettaessa. Selvittääkseen Otago-harjoitusten vaikutusta huonon tasapainonhallinnan ja heikentyneen voiman hoidossa nykyinen tutkimus on valinnut kohdepopulaatiokseen krooniset aivohalvauspotilaat. Tämän tutkimuksen tulokset toimivat oppaana fysioterapeuteille, kuinka Otago Intervention voidaan sisällyttää tehokkaasti hoitosuunnitelmiinsa parempien tulosten saavuttamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivohalvaus on fokaalinen neurologinen puutos. Se aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä ja toiminnan rajoituksia kehossa äkillisestä hyökkäyksestä selviytymisen jälkeen, johon sisältyy kielen, liikkeen, kognition ja syömisvaikeuksia. Motoriset puutteet ovat yleisimpiä aivohalvauksessa, ja ne liittyvät suoraan voiman, tasapainon, kävelynopeuden ja elämänlaadun heikkenemiseen. Myös emotionaalisia ja fyysisiä muutoksia tapahtuu, nämä kaikki yhdessä vaikuttavat jokapäiväiseen toimintaan. Parantaa toiminnallista suorituskykyä ja voimaa alaraajoissa, se parantaa kävelynopeutta ja tasapainon hallintaa.

Aivohalvaus on maailmanlaajuisesti tärkeimpien kuolinsyiden joukossa kolmannella sijalla. Tehtäväkohtainen progressiivinen vastusharjoittelu käyttää lihaksissa säilytettyä energiaa lisäämään voimaa ja tasapainoa. Harjoittelu on suoritettava tietyllä intensiteetillä ja sitä on lisättävä asteittain, mikä johtaa kunto- ja voimatason paranemiseen. Progressiivinen vastusharjoittelu on sateenvarjo, joka koostuu useista erilaisista ja ainutlaatuisista interventioista, joita käytetään maailmanlaajuisesti, ja kaikilla on yksi ensisijainen tavoite, joka on käyttää vastusta ja parantaa lihasvoimaa. Koska voimaharjoittelun on osoitettu olevan hyödyllinen aivohalvauksen oireiden parantamisessa, se on sisällytetty tähän tutkimukseen.

Otago Exercise on näyttöön perustuva voima- ja tasapainoohjelma. Sen on osoitettu olevan tehokas vähentämään putoamis- ja kaatumisvammojen määrää 35 %. Otago-harjoituksen etuja ovat kustannustehokkuus, harjoitusprotokollan helppo oppia ja helppo suorittaa. Oppimisen jälkeen potilas voi suorittaa ne kotona ilman apua tai toiminnan havainnointitekniikkaa käyttämällä. Ne parantavat tehokkaasti alaraajojen voimaa, tasapainoa ja kävelyparametreja terveillä iäkkäillä aikuisilla tai ihmisillä, joilla on häiriöitä. Tämä harjoitusohjelma vahvistaa painovoiman ojentajia ja lisää kehon proprioseptiivistä panosta vakaalla tukipohjalla liikkumisen aikana, mikä parantaa lihasvoimaa ja parantaa yleistä tasapainonhallintaa, kävelynopeutta ja voimaa. Toistuva liike saa aikaan neuroplastisuuden vaikutuksen aivoissa tuottaen tehokasta, hallittua ja mielekästä liikettä.

Vaikka Otago-harjoituksia on käytetty aiemmissa tutkimuksissa maailmanlaajuisesti ja ne ovat osoittaneet tehokkuutta osallistujien voiman ja tasapainon hallinnassa. Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että Otago-harjoitukset tarjoavat korkealaatuisia tuloksia, jotka tukevat sen myönteisiä vaikutuksia nivelrikkopotilaiden kaatumisen vähentämiseen. Lisäksi havaittiin, että tämä harjoitusohjelma oli turvallinen ja auttoi parantamaan tasapainoa ja liikkuvuutta Alzheimerin taudissa. Mutta tietojemme mukaan on saatavilla vain vähän kirjallisuutta Otago-harjoitusten käytöstä kroonisissa aivohalvauspotilaissa Pakistanissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Fedral
      • Islamabad, Fedral, Pakistan, 44000
        • Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mukaan otetaan molemmat sukupuolet, ikähaarukka 40-60.
  • Osallistujat, joilla on ollut aivohalvaus yli 6 kuukautta (krooninen vaihe).
  • Osallistuja pystyy seisomaan itsenäisesti, arvioituna 30 sekunnin tuolinseisontatestillä.
  • Osallistujat, jotka voivat kävellä avustamalla tai ilman

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on muita neurologisia häiriöitä kuin aivohalvaus eli Alzheimerin tauti, amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), aivokasvaimet, aivovaltimotauti.
  • Potilaat, joiden kognitio on heikentynyt tai joiden pistemäärä on alle 23/30 Mini-Mental State Exam (MMSE) -tutkimuksessa.
  • Potilaat, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauksia, kuten lihasdystrofiaa
  • Potilaat, joilla on aivohalvaus yli vuoden.
  • Hyytymis- tai verenvuotohäiriö (hemofilia)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vastusharjoittelu

Ryhmässä A suoritetaan Task-oriented vastustusharjoittelu, jossa on 5 työasemaa, joista kukin sisältää 2 tehtävää alla olevassa taulukossa, pään, kaulan, vartalon ja nilkan lämmittelyn jälkeen.

Työasema 1: Istuminen ja kurkottaminen eri suuntiin Istu seisomaan eri korkeuksilta (korkeammalta alas) Työasema 2: Askelharjoittelu (eteenpäin, taaksepäin, sivuttain) lohkojen päällä Kantapään nostot-istuminen, seisominen (tuen kanssa ja ilman) Työasema 3: Kurottaminen kapealla asennolla (jalat rinnakkain, sitten tandem-asennossa) Jalkojen vastavuoroinen koukistus ja ojennus Työasema 4: Istumaan nouseminen Tuoli seisomaan ja kävelemään Työasema 5: Kävelykilpailu Kävely esteiden yli Tämä toimenpide suoritetaan 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan, joka asema kestää 5-6 minuuttia ja koko interventio suoritetaan 50-60 minuutissa.

Tehtävälähtöistä vastusharjoitusta suoritetaan, työpisteitä on 10:

  1. Pöydän ääressä istuminen ja käsivarren etäisyyden ulkopuolella olevien esineiden kurkottaminen eri suuntiin.
  2. Istu seisomaan eri korkeuksilta tuoleilta
  3. Astua eteen, taakse ja sivuttain erikorkuisille lohkoille.
  4. Kantapään nousut seistessä
  5. Seiso kapealla tukijalalla, jalat rinnakkain ja tandem-asennossa ja kurkottaa esineitä, myös lattiaan asti.
  6. Jalkojen vastavuoroinen koukistus ja ojennus.
  7. Istumaan ylös
  8. Nouse ylös tuolista, kävele lyhyt matka ja palaa tuolille.
  9. Kävelykilpailut osallistujien välillä
  10. Kävely eri pintojen ja esteiden yli
Kokeellinen: Otagon harjoitukset

Ryhmässä B annetaan Otago-harjoituksia, yhteensä 17 harjoitusta. 5 voimaharjoitteluun ja 12 tasapainoharjoitteluun.

  1. Intervention ensimmäinen osa alkaa pään liikkeillä, joita seuraa niskan, selän ojennus, vartalon ja nilkan liikkeet.
  2. Lihasten vahvistaminen:

    Fonttipolven vahvistusharjoitus Selkäpolven vahvistusharjoitus Sivun lantion vahvistaminen Pohkeen nostot (tuella ja ilman tukea) Varpaan nosto (tuella ja ilman tukea).

  3. Tasapainoharjoittelu:

Polvin taivutukset Taaksekävely Kantapäävarvas seisoo Kantapääkävely Kävely Yhden jalan seisominen Kantapääkävely Sivuttain kävely Varpaissa Kävely Kantapääkävely taaksepäin Kävele ja käänny (kuva 8) Istu seisomaan Portaissa käveleminen Tämä toimenpide suoritetaan 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan, kunkin istunnon suorittaminen kestää 50 minuuttia. Ja jokainen harjoitus toistetaan 10 kertaa

Siinä on yhteensä 17 harjoitusta, joista 12 harjoitusta tehdään tasapainon parantamiseksi ja 5 harjoituksia voiman parantamiseksi.

1. Intervention ensimmäinen osa alkaa pään liikkeillä, joita seuraa niskan liikkeitä, selän ojentamista, vartalon liikkeitä ja nilkan liikkeitä.

2. Toinen komponentti on lihaksia vahvistavat harjoitukset, se sisältää: i. Etupolven vahvistusharjoitus ii. Selkäpolvea vahvistava harjoitus iii. Sivulonkkaa vahvistava harjoitus iv. Pohkeen nostot (tuella ja ilman tukea) v. Varpaan nosto (tuella ja ilman tukea). 3. Kolmas komponentti on tasapainoharjoitukset, se sisältää: i. Polven taivutukset ii. Kävely taaksepäin iii. Kantapäävarvas seisoo iv. Kantapääkävely v. Yksi jalka seisoo vi. Kantapääkävely vii. Kävele sivuttain viii. Kävely varpaissa ix. Kantapääkävely taaksepäin x. Kävele ja käänny ympäri (kuva 8) xi. Istu seisomaan xii. Portaiden kävelyt

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
4-vaiheinen tasapainotesti
Aikaikkuna: 4 viikkoa

Staattisen tasapainon arvioiminen On neljä seisoma-asentoa, joiden säilyttäminen on jatkuvasti vaikeampaa.

  1. Seiso jalat vierekkäin.
  2. Aseta toisen jalan jalkapohja niin, että se koskettaa toisen jalan isovarvas.
  3. Tandem-jalusta: Aseta toinen jalka toisen eteen, kantapää koskettaa varpaa.
  4. Seiso yhdellä jalalla.
4 viikkoa
Ajastettu ylös ja mene
Aikaikkuna: 4 viikkoa

askelnopeuden, tasapainon ja kaatumisriskin määrittämiseen Potilas nousee seisomaan terapeutin käskystä: kävelee 3 metriä, kääntyy, kävelee takaisin tuolille ja istuu.

Aika pysähtyy, kun potilas istuu.

4 viikkoa
Dynamometri
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Laite, joka mittaa alaraajojen lihasten voimaa
4 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aivohalvauskohtainen elämänlaatu
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Aivohalvausspesifinen elämänlaatuasteikko (SS-QOL) on potilaskeskeinen tulosmittaus, jonka tarkoituksena on arvioida aivohalvauksen sairastavien potilaiden terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQOL). Potilaiden tulee vastata jokaiseen SS-QOL:n kysymykseen viitaten menneeseen viikkoon. Se on itseraportointiasteikko, joka sisältää 49 kohdetta 12 alueella. Kohteet on arvioitu 5 pisteen Likert-asteikolla. Kokonaispistemäärä vaihtelee 49:stä 245:een, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Wardah Zafar, MS-PT*, Shifa Tameer-e-millet University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 5. syyskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 10. marraskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 5. syyskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. syyskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 13. syyskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 8. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa