Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Comparaison des exercices Otago et de l'entraînement en résistance sur la performance fonctionnelle chez les patients victimes d'un AVC

1 décembre 2023 mis à jour par: Nouman Khan, Shifa Tameer-e-Millat University
Les techniques Otago sont bien connues pour remédier aux déficits d’équilibre et de force chez la population âgée en bonne santé présentant un risque de chute. Malgré cela, il existe peu de littérature sur l'efficacité des approches Otago chez les patients victimes d'un AVC. À notre connaissance, aucune recherche n'a été menée au Pakistan pour déterminer les effets des exercices d'Otago sur les patients victimes d'un AVC chronique. Les exercices d'Otago sont faciles à apprendre et créent un sentiment de motivation et d'activité agréable lorsqu'ils sont exécutés. Pour déterminer l'effet des exercices d'Otago dans le traitement d'un mauvais contrôle de l'équilibre et d'une force réduite, la présente étude a choisi les patients victimes d'un AVC chronique comme population cible. Les résultats de cette étude serviront de manuel aux physiothérapeutes sur la façon d'intégrer efficacement l'intervention Otago dans leurs plans de traitement pour de meilleurs résultats.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L’AVC est un déficit neurologique focal. Il entraîne des déficiences fonctionnelles et une limitation des activités du corps après la survie à l'attaque soudaine, qui comprennent des troubles du langage, des mouvements, de la cognition et des difficultés alimentaires. Les déficits moteurs sont les plus fréquents lors d’un accident vasculaire cérébral ; ils sont directement liés à une réduction de la force, de l’équilibre, de la vitesse de marche et de la qualité de vie. Des changements émotionnels et physiques se produisent également, tous ces facteurs se combinent pour affecter les activités quotidiennes. En améliorant les performances fonctionnelles et la force des membres inférieurs, cela améliorera la vitesse de marche et le contrôle de l'équilibre.

Dans le monde, parmi les principales causes de décès, les accidents vasculaires cérébraux occupent la troisième place. L'entraînement en résistance progressif spécifique à une tâche utilise l'énergie préservée dans les muscles pour augmenter la force et l'équilibre. L'entraînement doit être effectué à une intensité spécifique et augmenter progressivement, ce qui entraînera une amélioration de la forme physique et du niveau de force. L’entraînement en résistance progressive est un ensemble d’interventions différentes et uniques utilisées dans le monde entier, toutes avec un objectif principal qui est d’utiliser la résistance et d’améliorer la force musculaire. Parce que l’entraînement en force s’est avéré bénéfique pour améliorer les symptômes de l’AVC, il a été inclus dans cette étude.

Otago Exercise est un programme de force et d’équilibre fondé sur des données probantes. Il s'est avéré efficace pour réduire de 35 % le nombre de chutes et de blessures liées aux chutes. Les avantages de l’exercice Otago sont qu’il est rentable, que le protocole d’exercice est facile à apprendre et à réaliser. Une fois appris, ils peuvent être réalisés à domicile par le patient sans assistance ou en utilisant une technique d'observation des actions. Ils sont efficaces pour améliorer la force des membres inférieurs, l’équilibre et les paramètres de démarche chez les personnes âgées en bonne santé ou les personnes souffrant de troubles. Ce programme d'exercices renforce les extenseurs antigravité et augmente l'apport proprioceptif du corps grâce à une base de soutien stable pendant la mobilité, améliorant ainsi la force musculaire et l'amélioration globale du contrôle de l'équilibre, de la vitesse et de la force de marche. Des mouvements répétés produiront un effet de neuroplasticité dans le cerveau, produisant des mouvements efficaces, contrôlés et significatifs.

Bien que les exercices d'Otago aient été utilisés dans des études antérieures dans le monde entier et aient montré leur efficacité dans le contrôle de la force et de l'équilibre des participants. Des preuves récentes suggèrent que les exercices Otago fournissent des résultats de haute qualité confirmant leurs effets bénéfiques sur la réduction des chutes chez les patients arthrosiques. Il a également été observé que ce programme d'exercices était sûr et contribuait à améliorer l'équilibre et la mobilité dans la maladie d'Alzheimer. Mais à notre connaissance, il existe peu de littérature disponible sur l'utilisation des exercices Otago chez les patients victimes d'un AVC chronique au Pakistan.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Fedral
      • Islamabad, Fedral, Pakistan, 44000
        • Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les deux sexes seront inclus, âgés de 40 à 60 ans.
  • Participants ayant subi un AVC depuis plus de 6 mois (stade chronique).
  • Participant capable de se tenir debout de manière indépendante, évalué par un test de support sur chaise de 30 secondes.
  • Participants pouvant marcher avec ou sans aide

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints de troubles neurologiques autres qu'un accident vasculaire cérébral, c'est-à-dire la maladie d'Alzheimer, la sclérose latérale amyotrophique (SLA), les tumeurs cérébrales, l'anévrisme cérébral.
  • Patients présentant des troubles cognitifs ou un score inférieur à 23 sur 30 au mini-examen de l'état mental (MMSE).
  • Patients atteints de pathologies musculo-squelettiques comme la dystrophie musculaire
  • Patients ayant subi un AVC depuis plus d'un an.
  • Trouble de la coagulation ou de la coagulation (hémophilie)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Entraînement en résistance

Dans le groupe A, un entraînement en résistance axé sur les tâches sera effectué, il y aura 5 postes de travail qui comprendront chacun 2 tâches indiquées dans le tableau ci-dessous, après des exercices d'échauffement de la tête, du cou, du tronc et de la cheville.

Poste de travail 1 : Assis et atteindre dans différentes directions Asseyez-vous pour vous tenir debout à différentes hauteurs de chaise (du haut vers le bas) Poste de travail 2 : Entraînement aux pas (en avant, en arrière, sur les côtés) sur des blocs Relevés de talons-assis, debout (avec et sans support) Poste de travail 3 : Atteindre avec une position étroite (pieds parallèles, puis en tandem) Flexion et extension réciproques des jambes Poste de travail 4 : Redressements assis Se tenir debout sur une chaise et marcher Poste de travail 5 : Course à pied Marcher sur des obstacles Cette intervention sera administrée 3 fois par semaine pendant 4 semaines, chaque La station prend 5 à 6 minutes et l'intervention totale sera terminée en 50 à 60 minutes.

Un entraînement en résistance axé sur les tâches sera effectué, il y aura 10 postes de travail :

  1. Assis à une table et cherchant dans différentes directions des objets situés au-delà de la longueur des bras.
  2. Asseyez-vous pour vous tenir debout à différentes hauteurs de chaise
  3. Avancer, reculer et latéralement sur des blocs de différentes hauteurs.
  4. Levés de talon en position debout
  5. Debout avec une base de support étroite, les pieds en position parallèle et en tandem et atteignant les objets, y compris jusqu'au sol.
  6. Flexion et extension réciproques des jambes.
  7. Des redressements assis
  8. Se lever de la chaise, marcher sur une courte distance et revenir à la chaise.
  9. Courses à pied entre participants
  10. Marcher sur diverses surfaces et obstacles
Expérimental: Exercices Otago

Le groupe B recevra des exercices Otago, il compte 17 exercices au total. 5 pour la force et 12 pour l’entraînement de l’équilibre.

  1. La première composante de l'intervention commence par des mouvements de la tête suivis de mouvements du cou, de l'extension du dos, des mouvements du tronc et des mouvements de la cheville.
  2. Renforcement musculaire :

    Exercice de renforcement des genoux de police Exercice de renforcement des genoux arrière Exercice de renforcement des hanches latérales Élévations des mollets (avec et sans appui) Élévation des orteils (avec et sans appui).

  3. Entraînement à l'équilibre :

Flexions des genoux Marche arrière Talon orteil debout Talon orteil marche Une jambe debout Talon marche Marche latérale Marche orteil Talon orteil marche en arrière Marcher et se retourner (figure de 8) S'asseoir pour se tenir debout Marcher dans les escaliers Cette intervention sera administrée 3 fois par semaine pendant 4 semaines, chaque session prendra 50 minutes. Et chaque exercice est répété 10 fois

Il comprend au total 17 exercices, dont 12 exercices sont effectués pour améliorer l’équilibre et 5 pour améliorer la force.

1. La première composante de l'intervention commence par des mouvements de la tête suivis par des mouvements du cou, une extension du dos, des mouvements du tronc et des chevilles.

2. Le deuxième volet concerne les exercices de renforcement musculaire. Il comprend : i. Exercice de renforcement du genou avant ii. Exercice de renforcement du genou arrière iii. Exercice de renforcement latéral de la hanche iv. Élévations de mollets (avec et sans appui) v. Élévations d'orteils (avec et sans appui). 3. Le troisième élément concerne les exercices d'équilibre. Il comprend : i. Genoux pliés ii. Marcher à reculons iii. Talon pointe debout iv. Talon orteil marchant v. Stand sur une jambe vi. Marche avec le talon vii. Marcher de côté viii. Marcher avec les orteils ix. Talon orteil marchant en arrière x. Marcher et faire demi-tour (figure de 8) xi. Asseyez-vous debout xii. Marches d'escalier

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test d'équilibre en 4 étapes
Délai: 4 semaines

Pour évaluer l'équilibre statique Il existe quatre positions debout qui deviennent progressivement plus difficiles à maintenir.

  1. Tenez-vous debout, les pieds côte à côte.
  2. Placez le cou-de-pied d'un pied de manière à ce qu'il touche le gros orteil de l'autre pied.
  3. Stand tandem : Placez un pied devant l’autre, le talon touchant la pointe.
  4. Tenez-vous sur un pied.
4 semaines
Chronométré et c'est parti
Délai: 4 semaines

pour déterminer la vitesse de marche, l'équilibre et le risque de chute. Le patient se lève sur ordre du thérapeute : marche 3 mètres, se retourne, retourne à la chaise et s'assoit.

Le temps s'arrête lorsque le patient est assis.

4 semaines
Dynamomètre
Délai: 4 semaines
Un appareil qui mesure la force des muscles des membres inférieurs
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie spécifique à un AVC
Délai: 4 semaines
L'échelle de qualité de vie spécifique à l'AVC (SS-QOL) est une mesure des résultats centrée sur le patient destinée à fournir une évaluation de la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) spécifique aux patients ayant subi un AVC. Les patients doivent répondre à chaque question du SS-QOL en référence à la semaine écoulée. Il s'agit d'une échelle d'auto-évaluation contenant 49 éléments dans 12 domaines. Les éléments sont notés sur une échelle de Likert à 5 points. Le score total varie de 49 à 245, les scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Wardah Zafar, MS-PT*, Shifa Tameer-e-millet University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 septembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

10 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 septembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2023

Première publication (Réel)

13 septembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner