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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06034236
Comparaison des exercices Otago et de l'entraînement en résistance sur la performance fonctionnelle chez les patients victimes d'un AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L’AVC est un déficit neurologique focal. Il entraîne des déficiences fonctionnelles et une limitation des activités du corps après la survie à l'attaque soudaine, qui comprennent des troubles du langage, des mouvements, de la cognition et des difficultés alimentaires. Les déficits moteurs sont les plus fréquents lors d’un accident vasculaire cérébral ; ils sont directement liés à une réduction de la force, de l’équilibre, de la vitesse de marche et de la qualité de vie. Des changements émotionnels et physiques se produisent également, tous ces facteurs se combinent pour affecter les activités quotidiennes. En améliorant les performances fonctionnelles et la force des membres inférieurs, cela améliorera la vitesse de marche et le contrôle de l'équilibre.
Dans le monde, parmi les principales causes de décès, les accidents vasculaires cérébraux occupent la troisième place. L'entraînement en résistance progressif spécifique à une tâche utilise l'énergie préservée dans les muscles pour augmenter la force et l'équilibre. L'entraînement doit être effectué à une intensité spécifique et augmenter progressivement, ce qui entraînera une amélioration de la forme physique et du niveau de force. L’entraînement en résistance progressive est un ensemble d’interventions différentes et uniques utilisées dans le monde entier, toutes avec un objectif principal qui est d’utiliser la résistance et d’améliorer la force musculaire. Parce que l’entraînement en force s’est avéré bénéfique pour améliorer les symptômes de l’AVC, il a été inclus dans cette étude.
Otago Exercise est un programme de force et d’équilibre fondé sur des données probantes. Il s'est avéré efficace pour réduire de 35 % le nombre de chutes et de blessures liées aux chutes. Les avantages de l’exercice Otago sont qu’il est rentable, que le protocole d’exercice est facile à apprendre et à réaliser. Une fois appris, ils peuvent être réalisés à domicile par le patient sans assistance ou en utilisant une technique d'observation des actions. Ils sont efficaces pour améliorer la force des membres inférieurs, l’équilibre et les paramètres de démarche chez les personnes âgées en bonne santé ou les personnes souffrant de troubles. Ce programme d'exercices renforce les extenseurs antigravité et augmente l'apport proprioceptif du corps grâce à une base de soutien stable pendant la mobilité, améliorant ainsi la force musculaire et l'amélioration globale du contrôle de l'équilibre, de la vitesse et de la force de marche. Des mouvements répétés produiront un effet de neuroplasticité dans le cerveau, produisant des mouvements efficaces, contrôlés et significatifs.
Bien que les exercices d'Otago aient été utilisés dans des études antérieures dans le monde entier et aient montré leur efficacité dans le contrôle de la force et de l'équilibre des participants. Des preuves récentes suggèrent que les exercices Otago fournissent des résultats de haute qualité confirmant leurs effets bénéfiques sur la réduction des chutes chez les patients arthrosiques. Il a également été observé que ce programme d'exercices était sûr et contribuait à améliorer l'équilibre et la mobilité dans la maladie d'Alzheimer. Mais à notre connaissance, il existe peu de littérature disponible sur l'utilisation des exercices Otago chez les patients victimes d'un AVC chronique au Pakistan.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Fedral
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Islamabad, Fedral, Pakistan, 44000
- Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les deux sexes seront inclus, âgés de 40 à 60 ans.
- Participants ayant subi un AVC depuis plus de 6 mois (stade chronique).
- Participant capable de se tenir debout de manière indépendante, évalué par un test de support sur chaise de 30 secondes.
- Participants pouvant marcher avec ou sans aide
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de troubles neurologiques autres qu'un accident vasculaire cérébral, c'est-à-dire la maladie d'Alzheimer, la sclérose latérale amyotrophique (SLA), les tumeurs cérébrales, l'anévrisme cérébral.
- Patients présentant des troubles cognitifs ou un score inférieur à 23 sur 30 au mini-examen de l'état mental (MMSE).
- Patients atteints de pathologies musculo-squelettiques comme la dystrophie musculaire
- Patients ayant subi un AVC depuis plus d'un an.
- Trouble de la coagulation ou de la coagulation (hémophilie)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Entraînement en résistance
Dans le groupe A, un entraînement en résistance axé sur les tâches sera effectué, il y aura 5 postes de travail qui comprendront chacun 2 tâches indiquées dans le tableau ci-dessous, après des exercices d'échauffement de la tête, du cou, du tronc et de la cheville. Poste de travail 1 : Assis et atteindre dans différentes directions Asseyez-vous pour vous tenir debout à différentes hauteurs de chaise (du haut vers le bas) Poste de travail 2 : Entraînement aux pas (en avant, en arrière, sur les côtés) sur des blocs Relevés de talons-assis, debout (avec et sans support) Poste de travail 3 : Atteindre avec une position étroite (pieds parallèles, puis en tandem) Flexion et extension réciproques des jambes Poste de travail 4 : Redressements assis Se tenir debout sur une chaise et marcher Poste de travail 5 : Course à pied Marcher sur des obstacles Cette intervention sera administrée 3 fois par semaine pendant 4 semaines, chaque La station prend 5 à 6 minutes et l'intervention totale sera terminée en 50 à 60 minutes. |
Un entraînement en résistance axé sur les tâches sera effectué, il y aura 10 postes de travail :
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Expérimental: Exercices Otago
Le groupe B recevra des exercices Otago, il compte 17 exercices au total. 5 pour la force et 12 pour l’entraînement de l’équilibre.
Flexions des genoux Marche arrière Talon orteil debout Talon orteil marche Une jambe debout Talon marche Marche latérale Marche orteil Talon orteil marche en arrière Marcher et se retourner (figure de 8) S'asseoir pour se tenir debout Marcher dans les escaliers Cette intervention sera administrée 3 fois par semaine pendant 4 semaines, chaque session prendra 50 minutes. Et chaque exercice est répété 10 fois |
Il comprend au total 17 exercices, dont 12 exercices sont effectués pour améliorer l’équilibre et 5 pour améliorer la force. 1. La première composante de l'intervention commence par des mouvements de la tête suivis par des mouvements du cou, une extension du dos, des mouvements du tronc et des chevilles. 2. Le deuxième volet concerne les exercices de renforcement musculaire. Il comprend : i. Exercice de renforcement du genou avant ii. Exercice de renforcement du genou arrière iii. Exercice de renforcement latéral de la hanche iv. Élévations de mollets (avec et sans appui) v. Élévations d'orteils (avec et sans appui). 3. Le troisième élément concerne les exercices d'équilibre. Il comprend : i. Genoux pliés ii. Marcher à reculons iii. Talon pointe debout iv. Talon orteil marchant v. Stand sur une jambe vi. Marche avec le talon vii. Marcher de côté viii. Marcher avec les orteils ix. Talon orteil marchant en arrière x. Marcher et faire demi-tour (figure de 8) xi. Asseyez-vous debout xii. Marches d'escalier |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test d'équilibre en 4 étapes
Délai: 4 semaines
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Pour évaluer l'équilibre statique Il existe quatre positions debout qui deviennent progressivement plus difficiles à maintenir.
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4 semaines
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Chronométré et c'est parti
Délai: 4 semaines
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pour déterminer la vitesse de marche, l'équilibre et le risque de chute. Le patient se lève sur ordre du thérapeute : marche 3 mètres, se retourne, retourne à la chaise et s'assoit. Le temps s'arrête lorsque le patient est assis. |
4 semaines
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Dynamomètre
Délai: 4 semaines
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Un appareil qui mesure la force des muscles des membres inférieurs
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4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité de vie spécifique à un AVC
Délai: 4 semaines
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L'échelle de qualité de vie spécifique à l'AVC (SS-QOL) est une mesure des résultats centrée sur le patient destinée à fournir une évaluation de la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) spécifique aux patients ayant subi un AVC.
Les patients doivent répondre à chaque question du SS-QOL en référence à la semaine écoulée.
Il s'agit d'une échelle d'auto-évaluation contenant 49 éléments dans 12 domaines.
Les éléments sont notés sur une échelle de Likert à 5 points.
Le score total varie de 49 à 245, les scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
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4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wardah Zafar, MS-PT*, Shifa Tameer-e-millet University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Park Y, Chang M. Effects of the Otago exercise program on fall efficacy, activities of daily living and quality of life in elderly stroke patients. J Phys Ther Sci. 2016 Jan;28(1):190-3. doi: 10.1589/jpts.28.190. Epub 2016 Jan 30.
- Suttanon P, Hill KD, Said CM, Williams SB, Byrne KN, LoGiudice D, Lautenschlager NT, Dodd KJ. Feasibility, safety and preliminary evidence of the effectiveness of a home-based exercise programme for older people with Alzheimer's disease: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 May;27(5):427-38. doi: 10.1177/0269215512460877. Epub 2012 Nov 1.
- Bohannon RW. Reference values for the timed up and go test: a descriptive meta-analysis. J Geriatr Phys Ther. 2006;29(2):64-8. doi: 10.1519/00139143-200608000-00004.
- Kyrdalen IL, Moen K, Roysland AS, Helbostad JL. The Otago Exercise Program performed as group training versus home training in fall-prone older people: a randomized controlled Trial. Physiother Res Int. 2014 Jun;19(2):108-16. doi: 10.1002/pri.1571. Epub 2013 Dec 11.
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- Leem SH, Kim JH, Lee BH. Effects of Otago exercise combined with action observation training on balance and gait in the old people. J Exerc Rehabil. 2019 Dec 31;15(6):848-854. doi: 10.12965/jer.1938720.360. eCollection 2019 Dec.
- Park J, Kim TH. The effects of balance and gait function on quality of life of stroke patients. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):37-41. doi: 10.3233/NRE-182467.
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- Hortobagyi T, Granacher U, Fernandez-Del-Olmo M, Howatson G, Manca A, Deriu F, Taube W, Gruber M, Marquez G, Lundbye-Jensen J, Colomer-Poveda D. Functional relevance of resistance training-induced neuroplasticity in health and disease. Neurosci Biobehav Rev. 2021 Mar;122:79-91. doi: 10.1016/j.neubiorev.2020.12.019. Epub 2020 Dec 28.
- Severinsen K, Jakobsen JK, Pedersen AR, Overgaard K, Andersen H. Effects of resistance training and aerobic training on ambulation in chronic stroke. Am J Phys Med Rehabil. 2014 Jan;93(1):29-42. doi: 10.1097/PHM.0b013e3182a518e1.
- Son NK, Ryu YU, Jeong HW, Jang YH, Kim HD. Comparison of 2 Different Exercise Approaches: Tai Chi Versus Otago, in Community-Dwelling Older Women. J Geriatr Phys Ther. 2016 Apr-Jun;39(2):51-7. doi: 10.1519/JPT.0000000000000042.
- Wechsler LR, Bates D, Stroemer P, Andrews-Zwilling YS, Aizman I. Cell Therapy for Chronic Stroke. Stroke. 2018 May;49(5):1066-1074. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018290. Epub 2018 Apr 18. No abstract available.
- Xie C, Wang W, Pei J, Wang H, Lv H. Effect of otago exercise on falls in patients with osteoarthritis: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Dec 11;99(50):e23559. doi: 10.1097/MD.0000000000023559.
- Yang Y, Wang K, Liu H, Qu J, Wang Y, Chen P, Zhang T, Luo J. The impact of Otago exercise programme on the prevention of falls in older adult: A systematic review. Front Public Health. 2022 Oct 20;10:953593. doi: 10.3389/fpubh.2022.953593. eCollection 2022.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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- IRB # 0234-23
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