Porovnání cvičení Otago versus odporový trénink na funkční výkon u pacientů s cévní mozkovou příhodou

Ve skupině A se bude provádět úkolově orientovaný odporový trénink, bude zde 5 pracovních stanic, z nichž každý obsahuje 2 úkoly uvedené v tabulce níže, po zahřívacích cvičeních hlavy, krku, trupu a kotníku.

Pracovní stanice 1: Sezení a dosahování v různých směrech Sed a vstávání z různých výšek židle (od vyšší k nižší) Pracovní stanice 2: Trénink kroků (vpřed, vzad, do stran) na blocích Zvedačky paty-sed, stání (s oporou a bez ní) Pracovní stanice 3: Dosažení v úzkém postoji (chodidla paralelně, poté v tandemovém postoji) Vzájemné pokrčení a prodloužení nohou Pracovní stanice 4: Sedy Stoj na židli a chůze Pracovní stanice 5: Chůze závod Chůze přes překážky Tento zásah bude prováděn 3krát týdně po dobu 4 týdnů, vždy stanice trvá 5-6 minut a celkový zásah bude dokončen za 50-60 minut.

Bude prováděn úkolově orientovaný odporový trénink, k dispozici bude 10 pracovních stanic:

1. Sedět u stolu a natahovat se různými směry na předměty umístěné mimo délku paže.
2. Sedněte si do stoje z různých výšek židle
3. Krokování vpřed, vzad a do stran na různě vysoké bloky.
4. Pata se ve stoji zvedá
5. Stoj s úzkou základnou podpěry, chodidla v paralelním a tandemovém postoji a dosahování předmětů, a to i dolů na podlahu.
6. Reciproční flexe a extenze nohou.
7. Sedněte si
8. Vstát ze židle, jít na krátkou vzdálenost a vrátit se na židli.
9. Chodecké závody mezi účastníky
10. Chůze přes různé povrchy a překážky

Skupina B bude mít cvičení Otago, má celkem 17 cvičení. 5 pro silový trénink a 12 pro trénink rovnováhy.

1. První složka intervence začíná pohyby hlavy, po nichž následují pohyby krku, extenze zad, pohyby trupu a pohyby kotníků.

2. Posílení svalů:

   Cvičení na posílení kolen písma Cvičení na posílení zadních kolen Cvičení na posílení bočních boků Zvednutí lýtek (s podporou a bez podpory) Zvednutí prstů (s podporou a bez podpory).

3. Trénink rovnováhy:

Chůze v kolenou dozadu Chůze na patě ve stoji na špičce na patě chůze na jedné noze Stoj na patě chůze do strany Chůze na špičce chůze na špičce chůze pozadu Chůze a otočení se (obrázek 8) Sed a vstoj Chůze po schodech Tato intervence bude prováděna 3krát týdně po dobu 4 týdnů, dokončení každé relace zabere 50 minut. A každé cvičení se opakuje 10x

Má celkem 17 cviků, z toho 12 cviků pro zlepšení rovnováhy a 5 pro zlepšení síly.

1. První složka intervence začíná pohyby hlavy, po nichž následují pohyby krku, extenze zad, pohyby trupu a pohyby kotníků.

2. Druhou složkou jsou cvičení na posílení svalů, která zahrnuje: i. Cvičení na posílení předních kolen ii. Cvičení na posílení zadních kolen iii. Cvičení na posílení bočních boků iv. Zvedání lýtek (s oporou a bez opory) v. Zvednutí špičky (s oporou a bez opory). 3. Třetí složkou jsou balanční cvičení, která zahrnuje: i. Ohyby kolen ii. Chůze dozadu iii. Pata ve stoje iv. Chůze na patě v. Stoj na jedné noze vi. Chůze na patě vii. Chůze bokem viii. Chůze po prstech ix. Špička paty chůze vzad x. Jděte a otočte se (obrázek 8) xi. Sedněte si do stoje xii. Procházky po schodech

Posouzení statické rovnováhy Existují čtyři polohy ve stoje, které je postupně těžší udržet.

1. Postavte se s nohama vedle sebe.
2. Umístěte nárt jedné nohy tak, aby se dotýkal palce druhé nohy.
3. Tandemový stoj: Položte jednu nohu před druhou tak, aby se pata dotýkala špičky.
4. Postavte se na jednu nohu.

k určení rychlosti chůze, rovnováhy a rizika pádu Pacient se na pokyn terapeuta postaví: ujde 3 metry, otočí se, přejde zpět na židli a posadí se.

Čas se zastaví, když se pacient posadí.