Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av Otago-øvelser versus motstandstrening på funksjonell ytelse hos slagpasienter

1. desember 2023 oppdatert av: Nouman Khan, Shifa Tameer-e-Millat University
Otago-teknikker er velkjente for å håndtere balanse- og styrkemangler hos friske eldre befolkning med fallrisiko. Til tross for dette er det begrenset litteratur om Otago-tilnærmingenes effektivitet hos slagpasienter. Så vidt vi vet, er det ikke gjort forskning i Pakistan for å fastslå effekten av Otago-øvelser på pasienter med kronisk hjerneslag. Otago-øvelser er enkle å lære og skaper en følelse av motivasjon og behagelig aktivitet når de utføres. For å bestemme effekten av Otago-øvelser i behandling av dårlig balansekontroll og redusert styrke, har den nåværende studien valgt kroniske hjerneslagpasienter som målpopulasjon. Resultatene av denne studien vil tjene som en manual for fysioterapeuter om hvordan de effektivt kan innlemme Otago Intervention i deres behandlingsplaner for bedre resultater.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Hjerneslag er et fokalt nevrologisk underskudd. Det forårsaker funksjonsnedsettelser og aktivitetsbegrensning i kroppen etter overlevelse fra det plutselige anfallet, som inkluderer forstyrrelser i språk, bevegelse, kognisjon og spisevansker. Motoriske underskudd er mest vanlig ved hjerneslag, det er direkte relatert til reduksjon i styrke, balanse, ganghastighet og livskvalitet. Emosjonelle og fysiske endringer forekommer også, alle disse faktorene påvirker dagligdagse aktiviteter. Ved å forbedre funksjonell ytelse og styrke i nedre ekstremiteter, vil det forbedre ganghastighet og balansekontroll.

Rundt om i verden, blant de viktigste dødsårsakene, står hjerneslag på det tredje tallet. Oppgavespesifikk progressiv motstandstrening bruker den bevarte energien i musklene for å øke styrke og balanse. Trening må utføres med en bestemt intensitet og øke gradvis, noe som vil føre til forbedring i kondisjon og styrkenivå. Progressiv motstandstrening er en paraply som består av flere forskjellige og unike sett med intervensjoner som brukes over hele verden, alle med ett primært mål som er å bruke motstand og forbedre muskelstyrken. Fordi styrketrening har vist seg å være gunstig for å forbedre slagsymptomer, har det blitt inkludert i denne studien.

Otago Exercise er et evidensbasert styrke- og balanseprogram. Det har vist seg å være effektivt for å redusere antall fall- og fallrelaterte skader med 35 %. Fordelene med Otago trening er at det er kostnadseffektivt, treningsprotokollen er lett å lære og enkel å utføre. Når de er lært, kan de utføres hjemme av pasienten uten hjelp eller ved bruk av handlingsobservasjonsteknikk. De er effektive for å forbedre underekstremitetsstyrke, balanse og gangparametre hos friske eldre voksne eller personer med lidelser. Dette treningsprogrammet styrker antigravitasjonsforlengerne og øker kroppens proprioseptive tilførsel av en stabil støtte under mobilitet, og forbedrer dermed muskelstyrken og den generelle forbedringen i balansekontroll, ganghastighet og styrke. Gjentatte bevegelser vil produsere effekten av nevroplastisitet i hjernen og produsere effektiv, kontrollert og meningsfull bevegelse.

Selv om Otago-øvelser er brukt i tidligere studier over hele verden og viste effektivitet i deltakernes styrke- og balansekontroll. Nyere bevis tyder på at Otago-øvelser gir resultater av høy kvalitet for å støtte dens gunstige effekt på å redusere fall hos pasienter med slitasjegikt. Det ble også observert at dette treningsprogrammet var trygt og hjalp til med å forbedre balanse og mobilitet ved Alzheimers sykdom. Men så vidt vi vet, er det begrenset litteratur tilgjengelig om bruk av Otago-øvelser hos kroniske hjerneslagpasienter i Pakistan.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Fedral
      • Islamabad, Fedral, Pakistan, 44000
        • Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Begge kjønn vil være inkludert, alder fra 40 til 60 år.
  • Deltakere som har hatt hjerneslag i mer enn 6 måneder (kronisk stadium).
  • Deltaker i stand til å stå selvstendig, vurdert ved 30 sekunders stolstativtest.
  • Deltakere som kan gå med eller uten assistanse

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med andre nevrologiske lidelser enn hjerneslag, dvs. Alzheimers sykdom, amyotrofisk lateral sklerose (ALS), hjernesvulster, cerebral aneurisme.
  • Pasienter med nedsatt kognisjon eller en skåre på mindre enn 23 av 30 på Mini-Mental State Exam (MMSE).
  • Pasienter med muskuloskeletale patologier som muskeldystrofi
  • Pasienter som har slag i mer enn 1 år.
  • Koagulasjons- eller blødningsforstyrrelse (hemofili)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Motstandstrening

I gruppe A vil det bli utført oppgaveorientert motstandstrening, det vil være 5 arbeidsstasjoner som inkluderer 2 oppgaver hver gitt i tabellen nedenfor, etter oppvarmingsøvelser av hode, nakke, trunk og ankel.

Arbeidsstasjon 1: Sitte og strekke seg i forskjellige retninger Sitt å stå fra forskjellige stolhøyder (høyere til lavere) Arbeidsstasjon 2: Trinntrening (forover, bakover, sidelengs) på blokker Hælløft-sittende, stående (med og uten støtte) Arbeidsstasjon 3: Å nå med smal stilling (føtter parallelt, deretter i tandemstilling) Gjensidig benfleksjon og ekstensjon Arbeidsstasjon 4: Sit ups Stol stå og gå Arbeidsstasjon 5: Gåløp Gå over hindringer Denne intervensjonen vil bli gitt 3 ganger per uke i 4 uker, hver stasjonen tar 5-6 minutter og den totale intervensjonen vil være ferdig på 50-60 minutter.

Oppgaveorientert motstandstrening vil bli utført, det vil være 10 arbeidsstasjoner:

  1. Sitter ved et bord og strekker seg i forskjellige retninger etter gjenstander utenfor armlengdes avstand.
  2. Sitt å stå fra forskjellige stolhøyder
  3. Gå forover, bakover og sidelengs på blokker i forskjellige høyder.
  4. Hælløft i stående
  5. Stå med smal støttefot, føttene parallelt og tandemstilling og strekker seg etter gjenstander, inkludert ned til gulvet.
  6. Gjensidig benfleksjon og ekstensjon.
  7. Situps
  8. Reiser seg fra stolen, går et lite stykke og går tilbake til stolen.
  9. Gåløp mellom deltakerne
  10. Gå over ulike underlag og hindringer
Eksperimentell: Otago øvelser

Gruppe B får Otago-øvelser, den har totalt 17 øvelser. 5 for styrke og 12 for balansetrening.

  1. Første komponent av intervensjon starter med hodebevegelser etterfulgt av nakkebevegelser, ryggekstensjon, trunkbevegelser og ankelbevegelser.
  2. Muskelstyrking:

    Font knestyrkende øvelse Rygg knestyrkende øvelse Sidehofteforsterkende øvelse Legghevinger (med støtte og uten støtte) Tåheving (med støtte og uten støtte).

  3. Balansetrening:

Knebøyninger Bakover gange Hæl tå stående Hæl tå gange Ett ben stå Hæl gå Sidelengs gange Tå gange Hæl tå gå bakover Gå og snu (figur på 8) Sitt å stå Trappeturer Denne intervensjonen vil bli gitt 3 ganger per uke i 4 uker, hver økt vil ta 50 minutter å fullføre. Og hver øvelse gjentas 10 ganger

Den har totalt 17 øvelser, hvorav 12 øvelser utføres for å forbedre balansen og 5 utføres for å forbedre styrke.

1. Første komponent av intervensjon starter med hodebevegelser etterfulgt av nakkebevegelser, ryggekstensjon, trunkbevegelser og ankelbevegelser.

2. Andre komponent er muskelstyrkende øvelser, den inkluderer: i. Forsterkende kneøvelse ii. Styrking av bakre kne iii. Side hofteforsterkende øvelse iv. Legghevinger (med støtte og uten støtte) v. Tåheving (med støtte og uten støtte). 3. Tredje komponent er balanseøvelser, den inkluderer: i. Knebøyninger ii. Gå bakover iii. Hæltå stående iv. Hæltåvandring v. Ett benstativ vi. Hælvandring vii. Sideveis gang viii. Tågang ix. Hæltå går bakover x. Gå og snu (figur 8) xi. Sitt å stå xii. Trappeganger

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
4-trinns balansetest
Tidsramme: 4 uker

For å vurdere statisk balanse Det er fire stående posisjoner som blir stadig vanskeligere å opprettholde.

  1. Stå med føttene side ved side.
  2. Plasser vristen på den ene foten slik at den berører stortåen på den andre foten.
  3. Tandemstativ: Plasser den ene foten foran den andre, hælen berører tåen.
  4. Stå på en fot.
4 uker
Tidsbestemt og gå
Tidsramme: 4 uker

for å bestemme ganghastighet, balanse og fallrisiko Pasienten reiser seg på terapeutens kommando: går 3 meter, snur seg, går tilbake til stolen og setter seg ned.

Tiden stopper når pasienten sitter.

4 uker
Dynamometer
Tidsramme: 4 uker
En enhet som måler styrken til musklene i underekstremitetene
4 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Slagspesifikk livskvalitet
Tidsramme: 4 uker
Stroke Specific Quality Of Life-skalaen (SS-QOL) er et pasientsentrert resultatmål beregnet på å gi en vurdering av helserelatert livskvalitet (HRQOL) spesifikk for pasienter med hjerneslag. Pasienter må svare på hvert spørsmål i SS-QOL med referanse til den siste uken. Det er en selvrapporteringsskala som inneholder 49 elementer fordelt på 12 domener. Elementer er vurdert på en 5-punkts Likert-skala. Den totale poengsummen varierer fra 49 til 245, med høyere poengsum som indikerer en bedre QOL.
4 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Wardah Zafar, MS-PT*, Shifa Tameer-e-millet University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. september 2023

Primær fullføring (Faktiske)

1. november 2023

Studiet fullført (Faktiske)

10. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. september 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. september 2023

Først lagt ut (Faktiske)

13. september 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere