Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение упражнений Отаго и тренировок с отягощениями на функциональные показатели у пациентов, перенесших инсульт

1 декабря 2023 г. обновлено: Nouman Khan, Shifa Tameer-e-Millat University
Методы Отаго хорошо известны тем, что устраняют дефицит баланса и силы у здоровых пожилых людей с риском падения. Несмотря на это, имеется ограниченная литература об эффективности подходов Отаго у пациентов с инсультом. Насколько нам известно, в Пакистане не проводилось никаких исследований по определению влияния упражнений Отаго на пациентов с хроническим инсультом. Упражнения Отаго легко освоить, и при их выполнении они создают чувство мотивации и приятной деятельности. Чтобы определить влияние упражнений Отаго на лечение плохого контроля баланса и снижения силы, в настоящем исследовании в качестве целевой группы были выбраны пациенты с хроническим инсультом. Результаты этого исследования послужат руководством для физиотерапевтов о том, как эффективно включать вмешательство Отаго в свои планы лечения для достижения лучших результатов.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Инсульт – очаговый неврологический дефицит. Он вызывает функциональные нарушения и ограничение активности в организме после выживания от внезапного приступа, что включает расстройства речи, движений, познания и трудности с приемом пищи. Двигательный дефицит наиболее часто встречается при инсульте, он напрямую связан со снижением силы, равновесия, скорости ходьбы и качества жизни. Также происходят эмоциональные и физические изменения, все эти факторы в совокупности влияют на повседневную деятельность. Улучшая функциональные характеристики и силу нижних конечностей, он улучшает скорость ходьбы и контроль баланса.

Во всем мире среди основных причин смертности инсульт стоит на третьем месте. Тренировка с прогрессивным сопротивлением для конкретных задач использует сохраненную энергию в мышцах для увеличения силы и баланса. Тренировки должны проводиться с определенной интенсивностью и постепенно увеличиваться, что приведет к улучшению физической формы и уровня силы. Прогрессивная тренировка с отягощениями — это комплекс, состоящий из множества различных и уникальных наборов вмешательств, используемых во всем мире, и все они имеют одну основную цель — использовать сопротивление и улучшить мышечную силу. Поскольку было доказано, что силовые тренировки помогают облегчить симптомы инсульта, они были включены в это исследование.

Упражнения Отаго — это научно обоснованная программа развития силы и баланса. Было доказано, что он эффективен в снижении количества падений и связанных с ним травм на 35%. Преимущества упражнений Отаго в том, что они экономически эффективны, протокол упражнений прост в освоении и прост в выполнении. После изучения они могут выполняться пациентом дома без посторонней помощи или с использованием техники наблюдения за действиями. Они эффективны для улучшения силы нижних конечностей, баланса и параметров походки у здоровых пожилых людей или людей с расстройствами. Эта программа упражнений укрепляет антигравитационные разгибатели и увеличивает проприоцептивную активность тела за счет стабильной опоры во время движения, тем самым улучшая мышечную силу и общее улучшение контроля баланса, скорости и силы ходьбы. Повторяющиеся движения вызывают эффект нейропластичности мозга, обеспечивая эффективные, контролируемые и осмысленные движения.

Хотя упражнения Отаго использовались в предыдущих исследованиях по всему миру и показали эффективность в контроле силы и равновесия участников. Недавние данные свидетельствуют о том, что упражнения Отаго дают высококачественные результаты, подтверждающие их благотворное влияние на снижение количества падений у пациентов с остеоартритом. Также было отмечено, что эта программа упражнений безопасна и помогает улучшить баланс и подвижность при болезни Альцгеймера. Но, насколько нам известно, имеется ограниченное количество литературы по использованию упражнений Отаго у пациентов с хроническим инсультом в Пакистане.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Fedral
      • Islamabad, Fedral, Пакистан, 44000
        • Shifa Tameer-e-Millat University Islamabad

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Будут включены представители обоих полов в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Участники, перенесшие инсульт более 6 месяцев (хроническая стадия).
  • Участник может стоять самостоятельно по результатам 30-секундного теста на стойку на стуле.
  • Участники, которые могут ходить с посторонней помощью или без нее

Критерий исключения:

  • Пациенты с неврологическими расстройствами, кроме инсульта, например, болезнью Альцгеймера, боковым амиотрофическим склерозом (БАС), опухолями головного мозга, церебральной аневризмой.
  • Пациенты с нарушением когнитивных функций или с результатом менее 23 из 30 на мини-экзамене на психическое состояние (MMSE).
  • Пациенты с патологиями опорно-двигательного аппарата, такими как мышечная дистрофия.
  • Пациенты, перенесшие инсульт более 1 года.
  • Нарушение свертываемости крови или кровотечения (гемофилия)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Тренировка сопротивляемости

В группе А будет выполняться тренировка с сопротивлением, ориентированная на задачи, будет 5 рабочих мест, каждая из которых включает по 2 задания, каждое из которых указано в таблице ниже, после разминочных упражнений для головы, шеи, туловища и лодыжек.

Рабочая станция 1: Сидение и вытягивание рук в разных направлениях. Сидя-стоя на разной высоте стула (выше и ниже). Рабочая станция 2. Тренировка шага (вперед, назад, в стороны) на блоках. Подъемы пяток-сидя, стоя (с опорой и без) Рабочая станция 3: Достижение в узкой стойке (ступни параллельно, затем в позиции тандема) Взаимное сгибание и разгибание ног Рабочая станция 4: Приседания Стойка на стуле и ходьба Рабочая станция 5: Ходьба Преодоление препятствий Это вмешательство будет проводиться 3 раза в неделю в течение 4 недель, каждые станции занимает 5-6 минут, а общее вмешательство будет завершено за 50-60 минут.

Будет проводиться целенаправленная тренировка с отягощениями на 10 рабочих местах:

  1. Сидеть за столом и тянуться в разные стороны к предметам, расположенным за пределами вытянутой руки.
  2. Сидеть и стоять на стуле разной высоты.
  3. Шагание вперед, назад и в стороны на блоки разной высоты.
  4. Поднятие пятки в положении стоя
  5. Стояние с узкой опорой, ступни параллельно и в тандемной стойке, хватание предметов, в том числе до пола.
  6. Реципрокное сгибание и разгибание ног.
  7. Приседания
  8. Встаем со стула, проходим небольшое расстояние и возвращаемся на стул.
  9. Беговые забеги между участниками
  10. Ходьба по различным поверхностям и препятствиям
Экспериментальный: Упражнения Отаго

Группе Б дадут упражнения «Отаго», всего в ней 17 упражнений. 5 для силы и 12 для тренировки баланса.

  1. Первый компонент вмешательства начинается с движений головы, за которыми следуют движения шеи, разгибания спины, движения туловища и движений лодыжек.
  2. Укрепление мышц:

    Упражнение для укрепления колена шрифта. Упражнение для укрепления заднего колена. Упражнение для укрепления бокового бедра. Подъемы на носки (с поддержкой и без поддержки). Подъемы на носки (с поддержкой и без поддержки).

  3. Тренировка баланса:

Сгибание коленей Ходьба назад Ходьба на пятке-носке Ходьба на пятке-носке Стойка на одной ноге Ходьба на пятке Ходьба боком Ходьба на носочках Ходьба на пятках-носках назад Ходьба и повороты (рисунок 8) Сидеть и стоять Ходьба по лестнице Это вмешательство будет проводиться 3 раза в неделю в течение 4 недель. каждое занятие займет 50 минут. И каждое упражнение повторяется 10 раз.

Всего в нем 17 упражнений, из которых 12 упражнений выполняются для улучшения баланса и 5 — для улучшения силы.

1. Первый компонент вмешательства начинается с движений головы, за которыми следуют движения шеи, разгибания спины, движения туловища и движений лодыжек.

2. Второй компонент – упражнения по укреплению мышц, он включает в себя: i. Упражнение на укрепление переднего колена ii. Упражнение на укрепление заднего колена iii. Упражнение на укрепление боковых бедер iv. Подъемы на носки (с поддержкой и без поддержки) v. Подъемы на носки (с поддержкой и без поддержки). 3. Третий компонент – упражнения на баланс, он включает в себя: i. Колено сгибается ii. Ходьба задом наперед iii. Стоя на пятке и пальце iv. Ходьба на пятке и носке v. Стойка на одной ноге vi. Ходьба на каблуках vii. Ходьба боком viii. Ходьба на цыпочках ix. Пятка-носок при ходьбе назад x. Пройдите и развернитесь (рисунок 8) xi. Сидеть, чтобы стоять xii. Лестничные прогулки

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
4-этапный тест баланса
Временное ограничение: 4 недели

Для оценки статического равновесия. Есть четыре положения стоя, поддерживать которые становится все труднее.

  1. Встаньте, поставив ноги рядом.
  2. Поместите подъем одной ноги так, чтобы он касался большого пальца другой ноги.
  3. Тандемная стойка: поставьте одну ногу перед другой, пятка касается носка.
  4. Встаньте на одну ногу.
4 недели
Время пришло и вперед
Временное ограничение: 4 недели

для определения скорости походки, равновесия и риска падения. По команде терапевта пациент встает: проходит 3 метра, разворачивается, возвращается к креслу и садится.

Время останавливается, когда пациент садится.

4 недели
Динамометр
Временное ограничение: 4 недели
Прибор, измеряющий силу мышц нижних конечностей
4 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни, специфичное для инсульта
Временное ограничение: 4 недели
Шкала качества жизни, специфичная для инсульта (SS-QOL) — это ориентированная на пациента мера оценки результатов, предназначенная для оценки качества жизни, связанного со здоровьем (HRQOL), специфичного для пациентов с инсультом. Пациенты должны отвечать на каждый вопрос SS-QOL со ссылкой на прошедшую неделю. Это шкала самооценки, содержащая 49 пунктов в 12 областях. Товары оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта. Общий балл варьируется от 49 до 245, причем более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.
4 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Wardah Zafar, MS-PT*, Shifa Tameer-e-millet University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 сентября 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

10 ноября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 сентября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 сентября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 сентября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться